Kryptokokk Meningitt: Årsaker, symptomer og diagnose
Innholdsfortegnelse:
- Hva er kryptokokkhinnebetennelse?
- Hva er symptomene på kryptokokkhinnebetennelse?
- Hva forårsaker kryptokokkhinnebetennelse?
- Hvordan blir kryptokokkhinnebetennelse diagnostisert?
- Hvordan behandles kryptokokkbetennelse?
- Hva er det langsiktige utsiktspunktet?
Hva er kryptokokkhinnebetennelse?
Meningitt er en infeksjon og betennelse i meningene, som er membranene som dekker hjernen og ryggmargen. Meningitt kan være forårsaket av forskjellige bakterier, inkludert bakterier, sopp og virus.
To typer sopp kan forårsake kryptokokker meningitt (CM). De kalles Cryptococcus neoformans (C. neoformans) og Cryptococcus gattii (C. gattii). Denne sykdommen er sjelden hos friske mennesker. CM er vanligere hos personer som har kompromittert immunforsvar, for eksempel personer som har aids.
advertisementAdvertisementSymptomer
Hva er symptomene på kryptokokkhinnebetennelse?
Symptomene på CM kommer vanligvis sakte. Innen få dager til noen få ukers kontakt kan en infisert person utvikle følgende symptomer:
- hodepine
- kvalme
- oppkast
- psykiske endringer, inkludert forvirring, hallusinasjoner og personlighetsendringer
- sløvhet
- lysfølsomhet
I noen tilfeller kan den smittede personen oppleve stiv nakke og feber.
Hvis ikke behandlet, kan CM føre til alvorligere symptomer, for eksempel:
- hjerneskade
- koma
- hørselstap
- hydrocephalus, som også kalles "vann på hjernen"
Ubehandlet, CM er dødelig, spesielt hos personer med hiv eller aids. Ifølge British Medical Bulletin dør 10-30 prosent av mennesker med hiv-relatert CM fra sykdommen.
Årsaker
Hva forårsaker kryptokokkhinnebetennelse?
En sopp som heter C. neoformans forårsaker de fleste tilfeller av CM. Denne soppen finnes i jord over hele verden. Det er vanligvis funnet i jord som inneholder fuglefett.
C. gattii forårsaker også CM. Det er ikke funnet i fuglefjerning. Det er knyttet til trær, oftest eukalyptustrær. Det vokser i ruskene rundt bunnen av eucalyptustreet.
CM forekommer vanligvis hos personer som har et kompromittert immunsystem. C. gattii er mer sannsynlig å infisere noen med et sunt immunsystem enn C. neoformans. Men betinget forekommer sjelden hos noen som har et normalt immunsystem.
AnnonseAdvertiseDiagnose
Hvordan blir kryptokokkhinnebetennelse diagnostisert?
Legen din vil også utføre en fysisk undersøkelse når du prøver å finne ut om du har CM. De vil se etter symptomene forbundet med denne sykdommen.
Hvis legen din mistenker at du har CM, vil de få en spinalkran. Under denne prosedyren vil du ligge på siden med knærne nær brystet. Legen din vil rense et område over ryggraden din, og da vil de injisere nummen medisinering.
Legen din vil sette inn en nål og samle en prøve av spinalvæsken. Et laboratorium vil teste dette væsken for å finne ut om du har CM.Legen din kan også teste blodet ditt.
AnnonseringBehandlinger
Hvordan behandles kryptokokkbetennelse?
Du får antimykotiske stoffer hvis du har CM. Det vanligste valget er amfotericin B. Du må ta stoffet daglig. Legen din vil overvåke deg nøye mens du er på dette legemidlet for å se på nefrotoksisitet (noe som betyr at stoffet kan være giftig for nyrene dine). Du vil vanligvis få amfotericin B intravenøst, noe som betyr direkte inn i venene dine.
Du vil sikkert også ta flucytosin, en annen antifungal medisin, mens du tar amfotericin B. Denne kombinasjonen hjelper til med å behandle tilstanden raskere.
Du må få test av spinalvæske gjentatte ganger under behandlingen. Hvis testene kommer tilbake negativt for CM i to uker, vil legen din sannsynligvis be deg om å slutte å ta amfotericin B og flucytosin. Du vil sannsynligvis bytte til å ta bare flukonazol i ca åtte uker.
AnnonseAdvertisementOutlook
Hva er det langsiktige utsiktspunktet?
De fleste som utvikler CM har allerede alvorlig kompromitterte immunforsvar. I følge USAs sentre for sykdomskontroll og forebygging (CDC), infeksjoner av C. neoformaner forekommer årlig i ca 0,4 til 1 3 tilfeller per 100 000 mennesker i den generelle sunne befolkningen.
Hos pasienter med hiv eller aids er den årlige forekomsten mellom 2 og 7 tilfeller per 1 000 mennesker. Det er langt mer vanlig hos personer med hiv- eller aids-pasienter i Afrika sør for Sahara, der personer med denne sykdommen har en dødelighet som er estimert til å være 50 til 70 prosent.
I mange tilfeller må folk fortsette å ta flukonazol ubestemt. Dette gjelder særlig hos personer som har AIDS. Å ta denne medisinen bidrar til å forhindre tilbakefall.
