Hvordan kan barneleger hjelpe en familie som går gjennom skilsmisse?

Få barneleger fant sannsynligvis at deres medisinske praksis ville innebære at familier skulle gå gjennom en oppbrudd.

Men med over 1 million barn hvert år som opplever foreldrenes skilsmisse - noen ganger med høy grad av interparental konflikt - har dette blitt en felles rolle for barneleger.

Disse situasjonene er svært utfordrende for barnelege og familie lege, og faktisk er disse situasjonene vanligvis utenfor deres trening. "Gary Direnfeld, MSW, RSW, en sosialarbeider i Canada som spesialiserer seg på å hjelpe adskilt og skilt foreldre, fortalte Healthline.

En sammenbrudd mellom foreldrene kan påvirke barn på flere måter, inkludert endringer i atferd, spisevaner eller akademisk ytelse. Hos yngre barn kan det oppstå problemer med toalettopplæring eller sengevetting.

Tenåringer hvis foreldre går gjennom en skilsmisse eller separasjon, kan utvikle depresjon, angst, selvmordstanker eller andre psykiske bekymringer.

Annonse

Noen ganger er imidlertid den ultimate årsaken til disse problemene utover symptomene som er observert av barnets barnelege eller familielege.

"Problemer som på den ene side kan se fysisk ut i naturen, er faktisk psykologiske og sosiale," sa Direnfeld.

AdvertisementAdvertisement

For å bedre støtte disse familiene, gir en ny rapport utgitt i dag i journalen Pediatrics råd til barneleger om hvordan du kan hjelpe familier gjennom en stressende overgang.

Les mer: Å heve et eneste barn »

Legens rolle

Når foreldre er i stand til å håndtere en skilsmisse eller separasjon med seg selv - eller med hjelp av en rådgiver, mekler eller familie advokat - kan en barnelegge ikke engang være klar over av breakup.

Men når en adskillelse blir akrimonisk - med foreldre som kjemper over beslutninger som påvirker barnet eller hvor mye tid barnet skal bruke sammen med hver forelder - kommer effekten på barnet til forkant.

"Det er i disse situasjonene at barn er mest berørt av foreldreseparasjon," sa Direnfeld, som ikke var involvert i den nye rapporten. "Det er i disse situasjonene at konflikten mellom foreldrene befaller barnet og understreker barnet. "

AnnonseAdvertisement

Rapporten antyder at barneleger holder seg oppmerksom på familiens spenning når de snakker med foreldrene om deres barns utvikling og oppførsel.

Dette kan starte selv før en oppbrudd.

"Å være oppmerksom på disse stressorene og henvise til [foreldre] for ekteskapelig rådgivning er hensiktsmessig og kan bevare det ekteskapelige forholdet," skriver forfatterne av rapporten.

Annonse

Når en adskillelse er uttalt, kan barneleger henvende foreldre og barn til en rådgiver, psykiater eller sosialarbeider - ideelt sett noen med erfaring med foreldre som går gjennom en separasjon eller skilsmisse.

Barnelærer kan også utdanne foreldre om hvordan foreldrekonflikt kan påvirke barnets velvære. Barnevakt kan spille en sentral rolle ved å hjelpe foreldrene til å sette pris på at graden de kan styre seg på - og ikke den andre forelder - og håndtere konflikter forbedrer prognosen for deres barn, sier Direnfeld.

Les mer: 6 co-parenting tips som fungerer »

Gjenværende nøytral

Rapporten anbefaler at barnelegger forsøker å opprettholde et" positivt, nøytralt forhold til begge foreldrene etter en skilsmisse. "

Annonse

Dette er ikke alltid lett.

I noen tilfeller kan en foreldre prøve å få en barnelege eller familie lege "på deres side" - og ikke alltid på den hyggeligste måten.

AnnonseAdvertisement

"Foreldre vil ligge under disse forholdene. De vil gjøre ting oppe. De vil forsøke å innføre sine tjenesteleverandører for brevstøtte i rettssaker, sier Direnfeld. "Og det er ikke fordi de er nødvendigvis dårlige mennesker. Det er fordi de er skadet og de er redd, og de er bekymret for barna sine. "

Problemet er ikke forsømt. Det er uoppløst foreldrekonflikt, med barnet direkte i slekten. Gary Direnfeld, sosialarbeider

I noen tilfeller kan pediatrikere bli bedt om å vitne i retten eller gi vitnesbyrd i en barnehøringshøring.

Fordi en doktorsrapport kan bære mye vekt i disse situasjonene, sa Direnfeld det er enda viktigere for en lege å unngå å bli innført av en av foreldrene i deres sak.

"Jeg ser ofte leger som tilbyr ensidige rapporter basert på en foreldres beskrivelse av hendelser til legen," sa Direnfeld. "Da jeg vurderer situasjonen ser jeg at rapporten fra legen ikke nøyaktig gjenspeiler den virkelige situasjonen. "

Dette kan ikke være forsettlig fra legen, men kan skyldes å snakke med bare en av foreldrene.

Direnfeld ga eksemplet på et 3 år gammelt barn "på grunn av å være tolltrained" som utviklet løs avføring og en forferdelig bleieutslett etter at foreldrene hadde skilt seg.

I en konflikt med høy konflikt kan hver forelder klandre den andre for dårlig barnevern. Foreldre kan til og med "løpe til barnelege å klage om foreldres behandling eller forsømmelse av den andre," sa Direnfeld.

Men hvis et barn ofte vitner foreldre som roper og skriker på hverandre - eller blir fanget i en fysisk dragkamp med en forelder som drar barnet fra den andre - kan løse avføring bare være et fysisk svar på en skremmende situasjon.

"Problemet er ikke forsømt," sa Direnfeld. "Det er uoppløst foreldrekonflikt, med barnet direkte i frakten. "

Uten å kjenne begge sider av historien - og omfanget av konflikten mellom foreldrene - kan en barnelegge utilsiktet ta den ene foreldrenes side over den andre.

Sammen med å søke hjelp fra en psykisk helsepersonell, kan barnelegger også se på familiens større bilde.

"I stedet for å akseptere at den andre forelderen er forsømmelig," sa Direnfeld, "bør barnelege søke å forstå mer og mer generelt hva som skjer i barnets liv. "

Les mer: Separasjonsangstforstyrrelse»