Opioid, marijuana farer

Hva vil du helst ha barnet ditt tilkoblet?

Reseptbelagte piller eller marihuana?

AnnonseAdvertisement

Mange foreldre kan lene seg mot de reseptbelagte smertestillende legemidlene de selv bruker.

Men er medisiner som oxykodon og hydrokodon egentlig det minste av to ondskap?

Både marijuana og reseptbelagte opioider er blitt målrettet av Det hvite hus.

annonsering

Trumpadministrasjonen har gjort det klart at det vil bli fornyet kontroll av marijuana lover.

Spesielt er marijuana-lovene for rekreasjon rettet mot «større håndhevelse», ifølge presidenten Sean Spicer i Det hvite hus.

AnnonseAdvertise

Attorney General Jeff Sessions motsetter seg også rekreasjonsmarihuana.

President Trump har også lovet å gjøre noe med opioidepidemien som feier over hele landet.

Den republikanske helseplanen han støtter, reduserer imidlertid finansieringen for mange avhengighetsprogrammer.

Med debatten om helseeffekter av både marihuana og reseptbelagte smertestillende midler, kan du kanskje lure på hva som faktisk gjør mer skade for USA?

Healthline bestemte seg for å ta et grundig utseende.

AnnonseAdvertise

Les mer: Har aksept av marijuana nådd et tipping point? Offisielt er marijuana farligere

Selv om åtte stater har passert lover som legaliserer fritidsbruk marihuana bruk, og 29 stater har legalisert medisinsk marihuana, merker føderal lov fremdeles marihuana som et ulovlig stoff.

DEA klassifiserer marihuana som et Schedule 1-stoff, definert som å ha ingen godkjent medisinsk bruk og et stort potensial for misbruk. Andre Schedule 1-medisiner inkluderer LSD og heroin.

Annonse

På den annen side er Schedule 2-legemidler, som inkluderer krystallmetamfetamin og kokain, blitt akseptert som medisinske behandlinger i USA.

Reseptfrie opioider, som inkluderer morfin, faller inn i denne kategorien medikamenter - lovlig når de er foreskrevet av medisinsk personell.

AdvertisementAdvertisement

Dr. Thomas Strouse, medisinsk direktør i Stewart og Lynda Resnick Neuropsychiatric Hospital ved University of California, Los Angeles (UCLA), mener klassifiseringene er litt latterlige.

Overdose dødsfall per år i USA

fra reseptbelagte opioider: 15 000

• fra marihuana: ingen
• Selv om marihuana kan forårsake helseproblemer hvis det brukes i overkant, sa han at det ikke er noen kjente tilfeller av noen som dør av en marihuana overdose. Det samme kan ikke sies for opioider.

CDC rapporterer at overdosering av dødsfall fra opioider har firedoblet siden 1999. I 2015 døde mer enn 15 000 amerikanere av overdoser som involvert reseptbelagte opioider.Disse reseptbelagte piller står nå for nesten halvparten av alle U.s overdoser fra opioider.

Annonse

I tillegg behandles i gjennomsnitt 1 000 amerikanere i nødrom hver dag for misbruk av reseptbelagte piller.

Det er ikke fornuftig for meg at cannabis er et Schedule 1-stoff. Dr. Thomas Strouse, Universitetet i California, Los Angeles

Generelt bruker bruken av reseptbelagte medisiner langt bort bruken av marihuana.

AnnonserAdvertisement

Ifølge CDC skriver leger i USA 259 millioner opioide resept per år. Salget av disse stoffene har mer enn firedoblet siden 1999.

Når det gjelder behandling, sier Strouse at tilbaketrekking fra en marijuanaavhengighet er betydelig mindre alvorlig enn å trekke seg fra en opioidavhengighet.

Strouse sa marijuana betegnelse som et Schedule 1-stoff har mer å gjøre med historiske og politiske grunner enn noen harde data.

"Jeg tror [stoffklassifiseringene] bør være basert på vitenskap," fortalte han Healthline. "Det er ikke fornuftig for meg at cannabis er et Schedule 1-stoff. "

Les mer: Marijuana komponent kan være effektivt verktøy i opioid epidemi»

Marijuana helseeffekter

Marijuana vil ikke drepe deg. Ikke fra en overdose uansett.

Men er det sunt for deg?

En nylig studie forsøkte å kvalifisere de påståtte skadene og fordelene med marihuana.

Dr. Marie McCormick, professor i mødre- og barnehelse i Institutt for sosial- og adferdsvitenskap ved Harvard TH Chan-skolen for folkehelse, professor i barnehage ved Harvard Medical School og studiestudent, sier de allment nevnte negative bivirkningene av cannabis er vanskelig å underbygge.

"Klassifisering av cannabis som et stoff 1-legemiddel gjør det svært vanskelig å skaffe forskningsmessige prøver," fortalte McCormick Healthline. "Det er mange spørsmål om kvaliteten på eksisterende data. Eksisterende studier er variable, selv når det gjelder konsentrasjoner av cannabis. Det er vanskelig å sortere ut dataene. "

Det er ingen bevis på at [marijuana] er et gateway-stoff. Dr. Marie McCormick, Harvard T. H. Chan Helsehøgskolen

Likevel fastslår den siste rapporten forholdet mellom røyking marihuana og helseproblemer. Ifølge McCormick, "Hva synes er at røyking fører til bronkitt, røyking under svangerskapet fører til lavere fødselsrater, og å starte cannabisbruk i tidlig alder er en risikofaktor for problematisk bruk. "

Hun sa at det er testing på arbeidsplassen, men det er ingen data knyttet til arbeidsskader som følge av bruk av cannabis.

Selv den utbredt bekymringen om at marihuana forårsaker dårlig akademisk ytelse blant unge marihuana-brukere, er ikke nødvendigvis riktig.

"Tidlig bruk av cannabis fører til akademisk svikt er antagelsen," sier McCormick. "Men spørsmålene om cannabisbruk blir spurt av studenter med tilbakevirkende kraft. Vi vet ikke hvordan studenten gjorde før cannabisbruk."

Litteraturen er blandet om bruken av marijuana fører til misbruk av andre, mer skadelige stoffer.

"Vanligvis snakker de til noen som har et annet narkotikaproblem og spør hva de gjorde før," sier McCormick. "Det de ikke vet om, er de som starter cannabis og går ikke lenger. Det er ingen bevis på at det er et gateway-stoff. "

Rapporten undersøkte cannabisbruk og 11 typer helseproblemer, inkludert hjerteinfarkt og skizofreni, men kunne ikke finne sterke bevis på forholdet mellom dem.

Men en rapport utgitt over helgen på American College of Cardiology sa at marihuana bruk er forbundet med økt risiko for hjertesykdom og hjerneslag.

Strouse sa at tung bruk av marihuana kan føre til psykiske lidelser hos noen mennesker.

Han la til at marihuana også kan gjøre skade på utviklingshjernene til mennesker under 25 år.

"Virkningen av tung marihuanabruk på en utviklende hjerne er ikke liten," sa han.

På den annen side identifiserte McCormicks rapport flere terapeutiske bruksområder for cannabis, inkludert behandling av kronisk smerte og behandling av kjemoterapi-relatert kvalme og oppkast hos kreftpatienter.

Dataene er klare. Cannabis er effektiv til å behandle smerte. Paul Armentano, Nasjonal Organisasjon for Reform av Marijuana Laws

Nasjonalt Organisasjon for Reform av Marijuana Laws (NORML) touts to nylig studier med marihuana og opioider.

Den første studien, utgitt denne måneden, rapporterer at lov om over hele landet som tillater medisinsk marihuana bruk, er forbundet med en reduksjon av opioidrelaterte sykehusinnleggelser.

Den andre historien, utgitt i forrige måned, sier at pasienter med lovlig tilgang til medisinsk marihuana reduserer bruken av opioider.

"Dataene er klare. Cannabis er effektiv til å behandle smerte, inkludert vanskelige å behandle smerteforhold som nevropati, og representerer uten tvil et sikrere alternativ til opioider, "fortalte Paul Armentano, nestleder i NORML, Healthline.

I siste instans anbefaler McCormick-rapporten mye mer studium, blant annet utvikling av et standard sett med spørsmål for å spørre forskningsdeltakere, slik at data kan være konsistente på tvers av studier, og en gjennomgang av marijuana status som et Schedule 1-stoff.

"Som et Schedule 2-stoff, kan cannabis bli behandlet som opioider som morfin og kodein," sa McCormick.

Les mer: Behandling av smerter i opioidepidemien.

Effektene av opioider

Da de fleste opioider er lovlige, er det mye mer forskning om deres effekt og potensielle skader.

Dr. Don Teater, medisinsk rådgiver ved Nasjonalt sikkerhetsråd fra 2013 til 2016, forfattet rapporten De psykologiske og fysiske bivirkningene av smertemedisiner, som tar opp den nasjonale epidemien av opioidmisbruk, avhengighet og overdosering.

"Sammenlignet med marihuana, er opioider mye risikofylte, mye farligere," sa Teater Healthline. "Opioider forårsaker flere problemer enn de er verdt."

Opioider foreskrevet for smerte gir rask lindring og tilhørende følelse av ro. Begge effektene slites raskt av og en høyere dose er nødvendig for å gjenvinne de samme effektene på grunn av økt toleranse for stoffet.

"De er ikke effektive for kontinuerlig forbedring av kroniske smerter," sa Teater.

"Mange mennesker har smerte," la Teater til. "Og sosiale og emosjonelle faktorer påvirker smerte og hvordan vi håndterer det. Smerten blir verre av fattigdom, stress på jobben, depresjon og angst. Folk leter etter en morder medisin for å fikse det. Behandlingsterapi er den beste løsningen - få dem til å trene, forbedre mental helse, redusere katastrofale - men alle får piller. "

Teater sier livskvalitet går ned jo lenger bruker du reseptbelagte smertestillende midler.

Jo lengre du tar [opioider], jo verre kommer du til å være. Dr. Don Teater, smertemedisinske ekspert

"Opioidreseptorer i hjernen våre arbeider for å holde oss motiverte, sikre på å få ting gjort, og energi til å gjøre og fullføre prosjekter," sa han. "Kronisk bruk av opioider reduserer antall opioidreseptorer og egne opioider, ettersom hjernen slutter å produsere disse. Vi avsluttes med mindre motivasjon, mindre lykke og mindre suksess. Opioidbrukere har dobbelt så høy grad av depresjon som nonusers. Jo lenger du tar dem, jo ​​verre kommer du til å være. "

Det kan være en nedadgående spiral.

"Livet til en bruker dreier seg om opioider," sa Teater. "Dermed begynner et vanskelig forhold med foreskriveren. Hvert besøk fokuserer på smerte og opioider. Leger har syv eller åtte minutter med hver pasient, et resept er krevd, og det er lettere å gi det til dem enn å forklare hvorfor det ikke er bra for dem. "

Teater antyder det er bare to passende anvendelser for opioider, både kortsiktige.

Den første er akutt traume, som med soldater med krigstidskader.

"Jo raskere de får morfin - og dens enorme beroligende effekt - jo mindre sannsynlig er de å utvikle PTSD," sa Teater. "Opioider holder minner fra searing inn i bevisstheten. "

Den andre tiden som opioider kan bli kalt for, er i slutten av livet.

"Den beroligende effekten av opioider vil hjelpe døende pasienter å håndtere smerten," sa Teater.

Ellers sier han at over-the-counter medisiner kan være like nyttige som opioider for smertelindring.

"En ibuprofen er like effektiv som to Percocet," forteller Teater. "Opioider er ikke like effektive som Tylenol eller acetaminophen. Ingen bør få et opioid resept for tannbehandling, stammer eller forstuinger. Folk tror at opioider er de sterkeste for smertelindring, men egentlig er det beroligende effekten de vil ha. Det har ikke så mye å gjøre med smerten. «

Les mer: Ungdomsutøvere blir hekta på reseptbelagte smertestillende legemidler»

Narkotika og barn

Det er også bekymringer for opioider i forhold til barn.

To studier publisert mandag i tidsskriftet Pediatrics behandlet emnet.

I den første studien rapporterte forskere at giftkontrollsentre gjennomsnittlig 32 samtaler om dagen forbundet med små barn ved et uhell inntak av reseptbelagte piller.

I den andre studien sa forskere at de fleste tenåringer som misbrukte reseptbelagte opioider hadde fått dem i en yngre alder av medisinske årsaker.

Marijuana er heller ikke bra for små barn.

En studie publisert i fjor rapporterte at utilsiktede eksponeringer av barn til marihuana stiger i Colorado etter at staten lovliggjorde medisinsk marijuana.

Forskerne sa at eksponeringene hovedsakelig skyldes at foreldrene forlot marihuana på steder hvor små barn kunne finne den.

De fleste av disse eksponeringene involverte mat laced med cannabis.

Barnene innlagt på sykehuset led av oppkast, svimmelhet, døsighet og respirasjonsproblemer. Det var noen få tilfeller av anfall.

Det ble imidlertid ikke rapportert om dødsfall.

Redaktørens notat: Tjenestemenn ved Pharmaceutical Research and Manufacturers of America (PhRMA) reagerte ikke på Healthlines forespørsler om intervju for denne historien.