Reseptene for hydrokodon har gått ned siden DEA-klassifikasjonsendring

Det har vært mer enn et år siden den føderale narkotikaforvaltningsadministrasjonen (DEA) omklassifiserte hydrokodon fra en tidsplan III til et tidsplan II-legemiddel.

Endringen har hatt den ønskede effekten; leger skriver færre resepter for denne kraftige opioiden.

AnnonseAvgift

Hydrokodon kombinasjonsprodukter (Vicodin, Lorcet, etc.) brukes til å behandle smerter eller lindre hoste. Det er et narkotisk stoff som påvirker hvordan sentralnervesystemet oppfatter smerte.

Legemidlet er en effektiv smertestillende, men kan også skape følelser av eufori og bli vanedannende.

I løpet av 2011 var hydrokodonkombinasjonsprodukter involvert i nesten 100 000. U.-nødrombesøk. Det er to ganger i 2004-prisen.

Annonsering

Dea, i et forsøk på å kutte ned på misbruk, omklassifisert stoffet i oktober 2014. Effekten av denne endringen er detaljert i JAMA Internal Medicine.

I tillegg avdekket FDA i dag hva den kalte en "vidtgående handlingsplan" for å bekjempe "opioid misbrukepidemien. "

AdvertisementAdvertisement

Hva dataene viser

Studien publisert i JAMA ble ledet av Christopher M. Jones, Pharm. D. Han og hans forskere brukte data fra IMS Health National Prescription Audit.

De sammenlignet resepter dispensert i 12 måneder før endringen med de dispenserte i de 12 månedene som følger endringen.

Antall reseptbeløp for hydrokodonkombinasjonsprodukter ble redusert med 22 prosent. Det var en nedgang på 16 prosent i antall resept for hydrokodon tabletter.

Leger skrev 26 millioner færre resept for hydrokodonkombinasjonsprodukter i året etter omklassifisering. Samme år ble 1. 1 milliard færre hydrokodonkombinasjonsprodukttabletter dispensert.

Samtidig steg reseptene for ikke-hydrokodonopioider litt. Dispensert resept for ikke-hydrokodonopioider vokste med nesten 5 prosent. Dispenserte tabletter økte med 1, 2 prosent.

AdvertisementAdvertisement

Les mer: FDA beveger seg for å begrense vanedannende smertestillende midler »

Hvordan omklassifisering påvirker tilgangen til hydrokodon

Ifølge DEA har tidsplan III-legemidler et moderat til lavt potensial for fysisk og psykologisk avhengighet.

Plan II-legemidler har høyt potensial for misbruk på grunn av deres potensial for alvorlig psykologisk eller fysisk avhengighet.

Annonse

Hva betyr endringen for leger og pasienter?

Leger kan ikke lenger skrive eller ringe på resepter for påfyll. Hvis en pasient ønsker mer, betyr det en tur til legen for et nytt resept.

AdvertisementAdvertisement

Mer enn 73 prosent av nedgangen kan tilskrives denne nøkkelfaktoren, sa forskere.

Studien fant at primærhelsetjenestene og kirurger skrev langt færre resepter enn de pleide å. Smerte spesialister skrev litt mer.

Forskere sa at de ennå ikke vet de langsiktige effektene av endringene.

Annonse

Studieforfattere uttalte at "fremtidig forskning bør undersøke om disse endringene opprettholdes, har påvirket tilgangen til pasienter, og er knyttet til de ønskede målene for redusert misbruk, tillegg og overdose.

Les mer: Forståelse av hydrokodonavhengighet.

AnnonseAvgift

Kompleksiteten til hydrokodonavhengighet

For personer som allerede var avhengige, opplarte reklassifisering ikke problemet.

Constance Scharff, Ph.D., direktør for avhengighetsforskning ved Southern California's Cliffside Malibu Treatment Center, fortalte Healthline at skadene allerede er gjort.

"Medisinen ble for mye foreskrevet i lang tid," sa Scharff. "Nå, de som brukte hydrokodon, bytter til heroin, som er billigere og lettere tilgjengelig.

I fremtiden må vi være mer forsiktig med å gjenkjenne de reelle farene forbundet med medisiner og være flittige i å overvåke bruken av dem, samt å være årvåken når de reagerer på utilsiktede utfall. “

Dr. Damon Raskin, medisinsk direktør hos Cliffside Malibu, fortalte Healthline, at det er noe uvanlig for DEA å omklassifisere et stoff.

[Endringen] understreker at dette er et alvorlig legemiddel som krever full evaluering av en lege for å avgjøre om pasienten virkelig trenger stoffet. Dr. Damon Raskin, Cliffside Malibu Treatment Center

"Men på grunn av opioidepidemien som raser over dette landet, bestemte de seg for at de måtte omklassifisere disse stoffene for å gjøre det vanskeligere for pasientene å få disse medisinene," sa han.

Trinnene som kreves for å få resept, virker som avskrekkende for både lege og pasient.

"Det understreker at dette er et alvorlig legemiddel som krever full evaluering av en lege for å avgjøre om pasienten virkelig trenger stoffet," sa Raskin.

DEAs handling er nyttig, men ifølge Raskin er det ikke nok.

"Det er mange lag med arbeid som trengs for å løse dette problemet," sa han, "inkludert doktorsutdanning om håndtering av smertebehandling, samt å regere i farmasøytiske selskaper fra å fremme disse stoffene unødvendig. "

Raskin mener det ville være nyttig å omklassifisere noen andre farlige stoffer, spesielt benzodiazepiner (Valium, Xanax, etc.).

Les mer: Abuse-Deterrent Painkillers Det er usannsynlig å avskrekke avhengige »

For mange hoops for personer i smerte?

Caren Ragan tok hydrokodon for å behandle nakkesmerter som drar seg selv etter operasjonen.

Florida bosatt fortalte Healthline prosessen har vært tidkrevende og kostbar, og involverer mye frem og tilbake med helsekostnaden.Hun måtte til slutt forlate sin langsiktige lege for å se en smerteekspert.

Hun trengte smertelindring, men Ragan hatet å få sitt resept fylt.

Apoteket så på meg som om jeg var narkoman. Caren Ragan, Florida bosatt

"Apoteket så på meg som om jeg var narkoman," sa hun. "Loven er en Band-Aid for å stoppe noen rusmisbrukere samtidig som det legges til en ekstra byrde for folk som har smerte. "

Uten smertestillende medisiner, tror Ragan ikke hun kunne fortsette å jobbe.

Hennes lege prøvde en håndfull andre medisiner til ingen nytte. Hun fant til slutt litt lindring med Butrans (buprenorfin) hudplaster, en tidsplan III kontrollert substans.

"Problemet er, det er dyrt," sa Ragan. "Hvis forsikringen min endrer, er jeg ikke sikker på om jeg hadde råd til å betale for dette i lommen. “