Hva forårsaker tidlig overgangsalder?

Hva er overgangsalderen?

Gjennomsnittlig alder for overgangsalder i USA er 51 år, ifølge National Institute for Aging. De fleste kvinner begynner overgangsalderen mellom 40 og 58 år. Tidlig overgangsalder refererer vanligvis til utbrudd før alder 40 år.

Overgangsalder oppstår når eggstokkene slutter å produsere østrogen, hormonet som styrer reproduktive syklus.

En kvinne er i overgangsalder når hun ikke har hatt en periode i mer enn 12 måneder. Men tilknyttede symptomer, som blitser, starter lenge før overgangsalderen i en periode som kalles perimenopause.

Alt som skader eggstokkene dine eller stanser østrogenproduksjon kan forårsake tidlig overgangsalder. Dette inkluderer kjemoterapi for kreft eller en oophorektomi (fjerning av eggstokkene). I disse tilfellene vil legen din hjelpe deg med å forberede deg på tidlig overgangsalder. Men du kan gå inn i overgangsalderen tidlig, selv om eggstokkene dine fortsatt er intakte.

advertisementAdvertisement

Årsaker

Årsaker

Det er flere kjente årsaker til tidlig overgangsalder, men noen ganger kan årsaken ikke bestemmes.

Genetikk

Hvis det ikke er noen åpenbar medisinsk årsak til tidlig overgangsalder, er årsaken sannsynligvis genetisk. Din alder ved overgangsalderen er sannsynligvis arvet. Å vite når moren din startet overgangsalderen, kan gi ledetråder om når du starter din egen. Hvis moren din startet overgangsalderen tidlig, er du mer sannsynlig enn gjennomsnittet for å gjøre det samme. Generene forteller imidlertid bare halvparten av historien.

Livsstilsfaktorer

Røyking har antiøstrogeneffekter som kan bidra til tidlig overgangsalder. En analyse av flere studier viser at langsiktige eller vanlige røykere sannsynligvis vil oppleve overgangsalderen raskere. Ifølge Mayo Clinic, kan kvinner som røyker, starte overgangsalderen ett til to år tidligere enn kvinner som ikke røyker.

Kroppsmasseindeks (BMI) kan også bidra til tidlig overgangsalder. Østrogen lagres i fettvev. Kvinner som er veldig tynne, har færre østrogenbutikker, som kan tømmes raskere før.

Noen undersøkelser tyder på at et vegetarisk diett, mangel på mosjon og mangel på soleksponering gjennom hele livet, kan føre til at klimakteriet starter tidlig.

Kromosomfeil

Noen kromosomale defekter kan føre til tidlig overgangsalder. For eksempel involverer Turner syndrom å være født med et ufullstendig kromosom. Kvinner med Turners syndrom har eggstokk som ikke fungerer som de skal. Dette fører ofte til at de går tidlig i overgangsalderen.

Andre kromosomale defekter kan også forårsake tidlig overgangsalder. Disse inkluderer ren gonadal dysgenese. I denne tilstanden fungerer ikke eggstokkene. I stedet må perioder og sekundære kjønnsegenskaper oppstå ved hormonbehandling (HRT), vanligvis under ungdomsårene. Trisomi 13 og 18 er forhold hvor det 13. eller 18. par kromosomer har et ekstra kromosom.Disse forholdene kan også føre til tidlig overgangsalder. De forårsaker vanligvis alvorlige utviklingsproblemer i tillegg til infertilitet.

Autoimmune sykdommer

For tidlig menopause kan være et symptom på en autoimmun sykdom som skjoldbruskkjertel og reumatoid artritt. I autoimmune sykdommer feiler immunforsvaret en del av kroppen for en invader og angriper den. Betennelse forårsaket av noen av disse sykdommene kan påvirke eggstokkene. Overgangsalderen begynner når eggstokkene slutter å virke.

Epilepsi

Epilepsi er en anfallssvikt som stammer fra hjernen. Kvinner med epilepsi er mer sannsynlig å oppleve for tidlig eggstokkesvikt, noe som fører til overgangsalder. En studie i journalen Epilepsia fant at i en gruppe kvinner med epilepsi hadde om lag 14 prosent for tidlig overgangsalder, i motsetning til 1 prosent av befolkningen generelt.

Symptomer

Hva er symptomene på tidlig overgangsalder?

Tidlig overgangsalder kan begynne så snart du begynner å ha uregelmessige perioder eller perioder som er merkbart lengre eller kortere enn normalt. Andre symptomer på tidlig overgangsalder inkluderer:

• kraftig blødning
• spotting
• perioder som varer lenger enn en uke
• en periode etter et år uten blødning

I disse tilfellene, se legen din for å sjekke om andre problemer som kan forårsake disse symptomene.

Andre vanlige symptomer på overgangsalderen inkluderer:

• moodiness
• endringer i seksuelle følelser eller begjær
• vaginal tørrhet
• søvnbesvær
• blitser
• nattesvette
• tap av blærekontroll

AnnonseAdvertisementAdvertisement

Diagnose

Hvordan blir tidlig menopause diagnostisert?

Begynnelsestrinnene i overgangsalderen kalles perimenopause. I løpet av denne tiden kan du ha uregelmessige perioder og andre symptomer som kommer og går. Du er vanligvis ansett for å være i overgangsalder hvis du går 12 måneder uten menstrual blødning, og du har ikke en annen medisinsk tilstand for å forklare symptomene dine.

Testene er vanligvis ikke nødvendig for å diagnostisere overgangsalderen. De fleste kvinner kan selv diagnostisere overgangsalderen basert på deres symptomer. Men hvis du tror du opplever tidlig overgangsalder, vil du kanskje se legen din for å være sikker.

Legen din kan bestille hormontester for å avgjøre om symptomene dine skyldes perimenopause eller en annen tilstand. Dette er de vanligste hormonene for å sjekke:

• østrogen. Legen din kan kontrollere nivåene av østrogen, også kalt østradiol. I overgangsalderen reduseres østrogenivået.
• Follikkelstimulerende hormon (FSH). Hvis dine FSH-nivåer er konsekvent over 30 mIU / mL, og du ikke har menstruert i et år, merker det nordamerikanske overgangsalderen (NAMS) at du sannsynligvis har nådd overgangsalder. Imidlertid rapporterer NAMS at en enkelt forhøyet FSH-test ikke kan bekrefte overgangsalderen alene.
• Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH). Å ha for lite TSH er et tegn på en underaktiv skjoldbrusk, også kalt hypothyroidisme. Symptomer på tilstanden ligner symptomene på overgangsalderen.

NAMS rapporterer at hormontester er noen ganger uhensiktsmessige fordi hormonnivåene endrer seg og varierer under perimenopausen.Likevel, hvis du er bekymret for tegn på overgangsalder, foreslår NAMS at dette er en god tid for en fullstendig undersøkelse hos legen din.

Behandling

Hvordan behandles eller administreres tidlig overgangsalder?

Tidlig overgangsalder krever vanligvis ikke behandling. Imidlertid finnes det behandlingsalternativer for å hjelpe til med å håndtere symptomene på overgangsalderen eller forhold knyttet til den. De kan hjelpe deg med å håndtere endringer i kropp eller livsstil lettere. Noen vanlige behandlinger inkluderer:

• Hormonbehandling (HRT). Systemisk hormonbehandling kan forhindre mange vanlige menopausale symptomer. Eller du kan ta vaginale hormonprodukter, vanligvis i lave doser, for å hjelpe til med vaginale symptomer på overgangsalder.
• Menopausal hormonbehandling (MHT). Estrogen og progesteron kosttilskudd kan bidra til å redusere overgangsalder symptomer og bein tap.

Disse terapiene kan øke sjansene for hjertesykdom, hjerneslag eller brystkreft. Snakk med legen din om disse risikoene før du går gjennom HRT eller MHT. Lavere doser hormoner kan redusere risikoen.

Lær mer: Hormonbehandling (HRT): Er det riktig for deg? »

AnnonseAvgift

Reversal

Kan tidlig overgangsalder bli reversert?

Tidlig overgangsalder kan vanligvis ikke reverseres, men behandling kan bidra til å forsinke eller redusere symptomene på overgangsalderen.

Forskere undersøker også nye måter å hjelpe kvinner som er i overgangsalder å ha barn. I 2016 annonserte forskere i Hellas en ny behandling som gjorde dem i stand til å gjenopprette menstruasjon og hente egg fra en liten gruppe kvinner som befant seg i perimenopausen. Denne behandlingen gjorde overskrifter som en måte å "reversere" overgangsalderen, men lite er kjent om hvor bra det virker. Forskningen ble presentert på det årlige møtet i European Society of Human Reproduction and Embryology.

Forskerne rapporterte å behandle mer enn 30 kvinner, alder 46 til 49, ved å injisere blodplaterrikt plasma (PRP) i eggstokkene deres. PRP brukes noen ganger til å fremme vevsheling, men behandlingen har ikke vist seg å være effektiv for noe formål. Forskerne hevdet at behandlingen virket for to tredjedeler av kvinnene som ble behandlet. Forskningen har imidlertid blitt kritisert for sin lille størrelse og mangel på kontrollgrupper. Selv om forskningen kan ha potensial for fremtiden, er det ikke et realistisk behandlingsalternativ akkurat nå.

Annonse

Komplikasjoner

Kan tidlig overgangsalder bidra til andre forhold?

Infertilitet er ofte den mest åpenbare bekymringen når du starter overgangsalderen 10 eller flere år tidlig. Likevel er det andre helseproblemer. En jevn strøm av østrogen til vevet ditt har mange bruksområder. Østrogen øker "godt" HDL-kolesterol og reduserer "dårlig" LDL-kolesterol. Det slapper også av blodkar og forhindrer bein i å tynne.

Losing østrogen tidligere enn normalt kan øke risikoen for:

• hjertesykdom
• osteoporose
• Parkinsonslignende symptomer
• depresjon
• demens
• for tidlig død

Diskuter dine bekymringer om disse symptomene med legen din.På grunn av disse risikoen, blir kvinner som går tidlig i overgangsalderen ofte foreskrevet hormonbehandling.

AnnonseAdvertisement

Mulige fordeler

Kan tidlig overgangsalder beskytte meg mot andre forhold?

Starte overgangsalderen tidlig kan faktisk beskytte deg mot andre sykdommer. Disse inkluderer østrogenfølsomme kreftformer som brystkreft. Kvinner som går inn i overgangsalderen sent (etter 55 år) har større risiko for brystkreft enn de som går over i overgangen tidligere. Dette skyldes at brystvevet deres blir utsatt for østrogen i lengre tid.

Pleie

Lette overgangen til overgangsalderen

En genetisk test kan en dag bestemme en persons sannsynlighet for tidlig overgangsalder. For nå skjønner imidlertid bare tiden når du skal starte overgangen din. Se legen din for regelmessig kontroll, og vær proaktiv om din reproduktive helse. Å gjøre det kan hjelpe legen din til å lette symptomene eller redusere risikofaktorene for tidlig overgangsalder.

Å se en terapeut kan også hjelpe deg med å håndtere smerte eller angst du kan føle i overgangsalderen.

Fruktbarhet og valgene dine

Hvis du er interessert i å ha barn, har du fortsatt noen muligheter for å dyrke familien din. Disse inkluderer:

• adopsjon
• eggdonasjon
• å ha en surrogatmamma bære barnet ditt

En fertilitetsspesialist kan også foreslå prosedyrer som kan hjelpe deg med å bære barn. In vitro befruktning (IVF) er en prosedyre som lar deg få barn selv etter utbruddet av overgangsalderen. Snakk med legen din før du prøver IVF. Dens risiko og suksess kan påvirkes av mange faktorer, inkludert alder og helbred.