Kan vi forbedre helsen til diabetespasienter ved hjelp av en vellykket hiv / aids modell for omsorg?
Innholdsfortegnelse:
- Mange voksne vet ikke de har diabetes
- Alle tre risikofaktorene må kontrolleres
- Mange unge voksne er utiagnostiserte
Ny forskning har funnet ut at nesten en tredjedel av amerikanske voksne med diabetes forblir udiagnostisert til tross for at mange av dem har regelmessig tilgang til omsorg. Forskere mener at det å se på det store bildet med en "cascade-of-care" -modell, som ligner en som har blitt brukt med hell for å finne hull i hiv / aids-omsorg, kan øke bevisstheten om diagnosen, forpliktelsen og behandlingen av diabetes.
Les årets beste diabetes blogger »
AnnonseAdvertisementMange voksne vet ikke de har diabetes
Publisert i annaler for internmedisin, ser studien på data fra 2007 til 2012 fra National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES).
De fant at i 2012 var det estimert at 28 4 millioner amerikanske voksne hadde diabetes. Omtrent 30 prosent av dem - eller nesten 8 millioner amerikanere - var uvitende om at de hadde det.
Blant diagnostiserte voksne hadde 95 prosent en vanlig omsorgsleverandør, og 92 prosent så legen sin to eller flere ganger i det siste året. I motsetning, blant utiagnostiserte voksne, hadde 85 prosent en vanlig omsorgsleverandør, og 67 prosent rapporterte to eller flere besøk i det siste året.
AnnonseStudie medforfatter Mohammed K. Ali av Emory University fortalte Healthline at en cascade-of-care-modell er et visuelt diagram som kartlegger hele vareverns kontinuum. Dette hjelper leger til å se hvor folks omsorg faller i forhold til andre mennesker med en bestemt tilstand, for eksempel diabetes.
"Får de omsorg de burde få på hvert tidspunkt i omsorgsforløpet? Det er en måte å identifisere hvem vet at de har sykdommen, som er engasjert i omsorg, og hvor godt er de, sier Ali. "Hvis du kan se hvor hullene er i gang, det er der du skal gripe inn mest. Leverandører kan vise pasientene dataene og si, her er hvor du har det bra. Du har blodtrykket, men blodsukkeret, sukker og kolesterol er ikke godt kontrollert. Hva kan vi gjøre sammen for å gjøre det bedre?
AnnonseAdvertiseSjekk ut årets beste diabetesapplikasjoner »
Alle tre risikofaktorene må kontrolleres
Forskerne fant også at udiagnostiserte mennesker ikke engasjerer seg i deres omsorg så mye som mennesker som er diagnostisert
"Det er en stor savnet mulighet i vårt omsorgssystem å virkelig passe på folk bedre, hvis vi hadde kjent om deres diabetesstatus, og de hadde blitt testet for deres kolesterolnivå og faktisk blitt behandlet, sa Ali.
Mellom 60 og 65 prosent av personer med diagnostisert diabetes har sukker eller blodtrykksnivå kontrollert, men bare 20-25 prosent kontrollerer alle tre risikofaktorer - blodsukker, blodtrykk og kolesterol.
"Vitenskapen de siste årene har vist oss at de som har alle tre kontrollert, er de som skal gjøre det beste når det gjelder å forebygge hjertesykdom, nyresykdom og øyesykdom. Det var de store hullene vi så, sa Ali.
AnnonseAvgiftHvis 80 prosent av udiagnostiserte personer er knyttet til en omsorgsperson, og om lag to tredjedeler har vært to omsorgspersoner to ganger i det siste året, hvorfor forblir de udiagnostiserte?
Pasientens motivasjon og om de har forsikringsdekning kan være skyld. "Det kan også være at pasienter med utiagnostisert sykdom kan ha kommet til legen for en kald eller fordi ryggen gjør vondt. Det kan ikke ringe en klokke i legenes øre, jeg burde teste dem for diabetes, "sa Ali.
Les mer: FDA godkjenner Jardiance for Type 2 Diabetes »
AnnonseMange unge voksne er utiagnostiserte
Studien fant ut at udiagnostisert diabetes var vanlig hos menn og unge voksne 18 til 44 år.
Unge voksne kan ikke oppleve seg å være i høy risiko for diabetes, slik at de ikke kan gå til en screening eller besøke en leverandør regelmessig, eller de kan ikke kjøpe helseforsikring umiddelbart etter at foreldrenes helseforsikring dekker. Forskerne fant også at yngre voksne med diabetes ikke gikk så godt som andre grupper når det gjaldt å møte omsorgsmål.
AdvertisementAdvertisementFor så vidt som fremtiden for diabetesbehandling, selv om kaskaden kan være en enkel håndtekning, ser Ali for seg leger som integrerer den visuelle representasjonen i deres elektroniske medisinske journaler. "En kaskade med omsorg kan virkelig hjelpe dem med å se hvor pasientene deres faller av og hjelpe dem til å fortsette å forbedre seg," konkluderte Ali. "Slik kan vi få pasienter til å gjøre det bedre å administrere sin egen helse. "
Les mer: Hvorfor er flere amerikanske barn som får type 2 diabetes? »
