Gestational Diabetes | Definisjon og pasientutdanning

Hva er graviditetsdiabetes?

Under graviditeten utvikler noen kvinner høyt blodsukker. Denne tilstanden kalles svangerskapet diabetes mellitus (GDM). GDM utvikler vanligvis mellom den 24. og 28. uken av graviditeten. Ifølge Senter for sykdomskontroll og forebygging er det anslått å forekomme i opptil 9 prosent av svangerskapene.

Hvis du utvikler GDM mens du er gravid, betyr det ikke at du hadde diabetes før graviditeten eller vil ha det etterpå. Men GDM øker risikoen for å utvikle type 2-diabetes i fremtiden. Hvis det er dårlig administrert, kan det også øke barnets risiko for å utvikle diabetes og legge til andre risikofaktorer for deg og din baby under graviditet og levering.

AdvertisementAdvertisement

Symptomer

Hva er symptomene på svangerskapssykdom?

Det er sjeldent at GDM forårsaker symptomer. Hvis du opplever symptomer, vil de sannsynligvis være milde. De kan omfatte:

tretthet
sløret syn
overdreven tørst
overdreven nødvendighet av urinering

Årsaker

Hva forårsaker svangerskapssyke diabetes?

Den eksakte årsaken til GDM er ukjent, men hormoner sannsynligvis spiller en rolle. Når du er gravid, produserer kroppen større mengder hormoner, inkludert:

human placenta lactogen
østrogen
hormoner som øker insulinresistensen

Disse hormonene påvirker moderkremen din og hjelper til med å opprettholde graviditeten din. Over tid øker mengden av disse hormonene i kroppen din. De kan forstyrre virkningen av insulin, hormonet som regulerer blodsukkeret.

Insulin hjelper til med å flytte glukose ut av blodet til celler, der det brukes til energi. Hvis du ikke har nok insulin, eller hvis du har høye nivåer av hormoner som hindrer at insulin fungerer, kan blodsukkernivået øke. Dette kan forårsake GDM.

AnnonseAdvertisementAdvertisement

Risikofaktorer

Hvem er i fare for svangerskapssyke diabetes?

Du har høyere risiko for å utvikle GDM hvis du:

er over 25 år
har høyt blodtrykk
har en familiehistorie av diabetes
var overvektig før du ble gravid < 999> har tidligere født en baby som veier mer enn 9 pounds
har hatt et uforklarlig abort eller dødfødt
er et høyrisiko-etnisitet
Diagnose

Hvordan diagnostiseres graviditetsdiabetes?

American Diabetes Association oppfordrer leger til rutinemessig å skjule gravide kvinner for tegn på GDM. Hvis du ikke har noen kjent historie med diabetes og normalt blodsukker i begynnelsen av svangerskapet, vil legen din trolig skjerme deg for GDM når du er 24 til 28 uker gravid. De vil utføre enten en en-trinns eller en to-trinns oral glukosetoleranse test.

For en-trinns testen, starter legen din ved å teste fastende blodsukkernivå. Deretter vil de be deg om å drikke en løsning som inneholder 75 gram karbohydrater. Da vil de teste blodsukkernivået igjen etter en time og to timer. De vil sannsynligvis diagnostisere deg med GDM hvis du har noen av følgende blodsukkernivåer:

blodsukkernivå som er høyere enn eller lik 92 mg / dL

blodsukkernivå på 1 time høyere enn eller lik 180 mg / dL
blodsukkernivå på to timer større enn eller lik 153 mg / dL
Ved to-trinns testen starter legen din ved å teste fastende blodsukkernivå. Deretter vil de be deg om å drikke en løsning som inneholder 50 gram sukker. De vil teste blodsukkeret igjen etter en time. Hvis blodsukkernivået på dette tidspunktet er større enn eller lik 140 mg / dL, vil de gjennomføre en annen oppfølgingstest på en annen dag.

Under den andre testen, vil legen din starte igjen ved å teste fastende blodsukkernivå. Da vil de be deg om å drikke en løsning med 100 gram sukker i den. Da vil de teste blodsukkeret en, to og tre timer senere. De vil sannsynligvis diagnostisere deg med GDM hvis du har minst to av følgende verdier:

fastende blodsukkernivå større enn eller lik 95 mg / dL eller 105 mg / dL

et blodsukkernivå på 1 time større enn eller lik 180 mg / dL eller 190 mg / dL
blodsukkernivå på to timer som er større enn eller lik 155 mg / dL eller 165 mg / dL
blodsukkernivå på tre timer større enn eller lik 140 mg / dL eller 145 mg / dL
Den amerikanske diabetesforeningen oppfordrer også leger til å skjule kvinner for type 2-diabetes i begynnelsen av svangerskapet. Hvis du har risikofaktorer for type 2 diabetes, vil legen din sannsynligvis teste deg for tilstanden ved ditt første prenatale besøk. Disse risikofaktorene inkluderer:

å være overvektig

å være stillesittende
har høyt blodtrykk
som har lave nivåer av god (HDL) kolesterol i blodet ditt
har høye nivåer av triglyserider i blodet ditt <999 > har en familiehistorie av diabetes
har en fortid med historien om GDM, prediabetes, eller tegn på insulinresistens
har en fortid med historien om å føde en baby som veide mer enn 9 pounds
av afrikansk, Latino, Asiatisk, Native American eller Stillehavsøys nedstigning
AnnonseAvgift
Behandling

Hvordan behandles svangerskapsdiabetes?

Hvis du er diagnostisert med GDM, vil behandlingsplanen avhenge av blodsukkernivået i løpet av dagen. I de fleste tilfeller vil legen din anbefale deg å teste blodsukkeret før og etter måltider og behandle tilstanden ved å spise sunt og trene regelmessig. I noen tilfeller kan de også legge til insulininjeksjoner om nødvendig.

Hvis legen din oppfordrer deg til å overvåke blodsukkernivået, kan de gi deg en spesiell glukoseovervåkingsenhet. De kan også foreskrive insulininjeksjoner for deg til du fødes. Spør legen din om riktig timing av insulininjeksjonene i forhold til måltider og mosjon for å unngå lavt blodsukker.Legen din kan også fortelle deg hva som gjør hvis blodsukkernivået ditt faller for lavt eller er konsekvent høyere enn det de burde være.

Annonsering

Utsikter

Hva er utsikterna for svangerskapssykdommer?

Hvis din GDM er dårlig administrert, kan blodsukkernivåene forbli høyere enn de burde være gjennom graviditeten din. Dette kan føre til komplikasjoner og påvirke barnets helse. For eksempel, når de er født, kan barnet ditt ha:

høy fødselsvekt

pustevansker

lavt blodsukker
De kan også ha høyere risiko for å utvikle diabetes senere i livet. Derfor er det så viktig å ta skritt for å administrere GDM ved å følge legen din anbefalte behandlingsplan.
Blodsukkeret bør gå tilbake til normal etter fødselen. Men utvikling av GDM øker risikoen for type 2-diabetes senere i livet. Spør legen din hvordan du kan redusere risikoen for å utvikle disse tilstandene og tilhørende komplikasjoner.