HPV Kjøre opp frekvensen av oral kreft

Muntlig kreft fikk litt oppmerksomhet i forrige måned da gift trommeslager Rikki Rockett viste at han var ferdig med behandling av orofarynkalkreft, et bredt begrep for kreft som påvirker baksiden av halsen, tungen og mandlene.

Da Rockett's kreft ble oppdaget ved bunnen av tungen, hadde det spredt seg til to lymfeknuter. Han utholdt ni runder kjemoterapi og 35 strålingsbehandlinger og venter på PET-skanning, for å avgjøre om han er kreftfri.

advertisementAdvertisementThe faglige samfunnet - leger, tannleger, personer som rutinemessig ser pasienter - har tatt lang tid å få fart på at du kan være relativt ung og ikke ha en historie med røyking og fortsatt har kreft. Brian Hill, Oral Cancer Foundation

Senere deteksjon av kreft av denne typen og tilhørende bataljon av behandlinger som følger med det, er vanlige - for vanlige, ifølge Brian Hill, administrerende direktør i Oral Cancer Foundation og en overlevende av stadium IV oropharyngeal cancer.

"Det faglige samfunnet - leger, tannleger, personer som rutinemessig ser pasienter - har tatt lang tid å få fart på at du kan være relativt ung og ikke ha en historie med å røyke og har fortsatt kreft, "sa Hill til Healthline. "Vi har ikke anerkjennelse av noen av symptomene for å bli diagnostisert ved de tidligere stadiene av sykdommen. "

Les mer: Tenåringer mangler HPV-vaccinasjoner fordi leger er reticent å snakke om dem»

reklame

HPV: Det er mer enn bare livmorhalskreft

Denne mangelen på anerkjennelse kan skyldes at orofarynekalkreft ikke skyldes røyking, drikking eller andre livsstilsvaner som fører til andre typer orale kreft vanligvis sett hos eldre mennesker.

I stedet er det forårsaket av ondartede stammer av HPV-viruset - et virus som er mer vanlig forbundet med livmorhalskreft. De fleste innser ikke at viruset også er forbundet med penis, anal, vulvovaginal kreft, og i noen tilfeller kreft i hals og tunge.

HPV er spredt hovedsakelig gjennom seksuell kontakt, men i motsetning til andre sykdommer som HIV eller gonoré, krever det ikke bytte av kroppsvæsker for å passere fra person til person. CDC klassifiserer HPV som et virus spredt gjennom "intim kontakt mellom hud og hud". "

Det er det vanligste overførte viruset i USA og CDC-tjenestemenn anslår at nesten alle seksuelt aktive mennesker vil få litt belastning av HPV i livet.

Viruset rydder ofte fra kroppen uten å forårsake kreft eller HPV-assosierte vorter. I sjeldne tilfeller vil immunsystemene til noen mennesker ikke fjerne viruset, og hvis den spesielle belastningen er kreftfremkallende, kan den ligge i vente i mange år før en svulst utvikler seg.

Mer enn 33 000 HPV-assosierte kreft oppdages hvert år. Av disse er ca 12 000 orofaryngeale. De er kjent som HPV-positive Oropharyngeal Squamous Cell Carcinomas (OPSCC) og er oftest forårsaket av HPV-16-stammen.

Menn er tre til fem ganger mer sannsynlige for å utvikle oropharyngeal cancer enn kvinner. Forsker Anil Chaturvedi, en undersøker i divisjonen for kreftepidemiologi og genetikk ved National Cancer Institute, bemerket at forskere fortsatt ikke er sikre på hvorfor flere menn enn kvinner får kreften.

AdvertisementAdvertisement

"Økningen i forekomsten av HPV-positiv oropharynx-kreft … har i stor grad oppstått hos hvite, overveiende hvite menn. Denne økningen i hvite er antatt å oppstå fra endringer i seksuell oppførsel gjennom 1950-, 1960- og 1970-tallet, sier Chaturvedi til Healthline i en epost. "De nøyaktige årsakene til den overvektige økningen i oropharynx cancer forekomsten hos menn mot kvinner er fortsatt uklare. "

Chaturvedis siste studie i Cancer Research fant at HPV oral infeksjon og HPV-positiv OPSCC er vanligst hos menn i alderen 40-59 år som har slutte å røyke eller aldri røkt. Menn hadde generelt et høyere antall seksuelle samarbeidspartnere for livet enn kvinner, og plasserte dem i høyere risiko for eksponering for HPV.

Forskningen viser også at det kan være høyere risiko for overføring når oralsex utføres på en kvinne enn på en mann. HPV-infeksjon ble funnet i andre studier for å være høyere hos heteroseksuelle menn enn hos homofile menn. Ingen studier hittil har sett på oral infeksjon blant kvinner som har sex med kvinner.

Annonse

Les mer: Få stater krever HPV-vaksine som forhindrer kreft »

Finne og behandle kreft i halsen

HPV-positiv OPSCC er ikke utbredt - ennå.

Om fire menn og mindre enn en kvinne per 100 000 amerikanere blir diagnostisert hvert år. Men frekvensen øker jevnt.

"Nå blir uttrykket epidemien brukt. Du ser kjente rockere og alt annet, og det øker omtrent 3-4 prosent per år, men betyr det at det egentlig er en epidemi? "Sa Hill. "Men forskning viser at i 2020 vil det bli mye verre. Det er fordi vi har svært lav opptak av HPV-vaksinen. Vi gjør en svært dårlig jobb med å beskytte våre barn og barnebarn fra disse sykdommene. “

Vaksinasjon mot HPV er det eneste middel for å forhindre HPV-positiv OPSCC. Stammen som oftest er assosiert med kreft av noe slag - HPV-16 og HPV-18 - dekkes av både de bivalente (Cervarix) og quadrivalente (Gardasil) vaksiner.

Annonse

I fjor anbefalte CDCs rådgivende komité for immuniseringspraksis bruk av en 9-valent vaksine (Gardasil-9) for rutinemessig immunisering mot HPV fordi den dekker andre onkogene HPV-stammer.

Å finne og behandle sykdommen er mer komplisert. Chaturvedi bemerket at disse typer kreft er vanskelige å oppdage, og ekko Hills følelse at riktig screening for sykdommen mangler.

AdvertisementAdvertisement

"Screeningsmetoder er ikke tilgjengelig for oropharynx-kreft," sa han.

HPV-assosiert livmorhalskreft er detektert ved Pap smears og HPV cytology tester, men ingenting som det finnes for OPSCC.

"Forskningsstudier forsøker fortsatt å identifisere en HPV-indusert precancerøs lesjon, metoder for å identifisere en slik lesjon og effektive behandlinger for en potensiell precancerøs lesjon," sa Chaturvedi.

Resultatet er kreft som unngår deteksjon. Ofte kan svulster vokse i lange perioder før en person opplever noen symptomer.

Les mer: Få fakta om munnkreft »

Bli smittet med HPV

" Jeg ble diagnostisert med stadium IV tonillar oral kreft. Det hadde vokst ned begge sider av nakken, og det var helt smertefritt. Det var en hovent lymfeknute som bare ikke ville gå bort som førte meg inn, sa Hill.

Hills historie speil Rockett og den av mange som til slutt er diagnostisert med OPSCC. Det tok flere uker og flere spesialister å endelig få svar. Når han ble diagnostisert, var Hill i stand til å få behandling på en av de fremste stedene i landet for denne type kreft.

"Jeg er veldig heldig," sa han og bemerket at han er "en del av en privilegert klasse av mennesker", og ikke alle har de ressursene han måtte få behandling.

Overlevelsesgrader er høyere for HPV-positiv OPSCC enn andre orale kreftformer, delvis fordi de har økt sensitivitet mot kjemoterapi og stråling. Likevel, varig behandlinger er ingen tur i parken. Hill tilbyr noen ord av råd til alle som er diagnostisert med sykdommen.

"Ikke slå deg selv opp om det. Å få en HPV-infeksjon er uheldig i uavgjort, "sa han. "Hold håp på deg, og gjør hva legene dine forteller deg å gjøre, og ikke forsvinner på din behandling. Konvensjonelle behandlinger er brutale, men de jobber. “