Medigap Planer

Medicare kan være et ganske komplisert tema, en som involverer mange valg og alternativer som påvirker dekning som tilbys til hver mottaker. Et slikt alternativ er en Medigap-policy, også omtalt som en Medicare Supplement Insurance Policy. Denne politikken er utformet som en tilleggsplan for Original Medicare. Disse retningslinjene må overholde de føderale og statlige lovene som er på plass for å gi beskyttelse til mottakerne, og må identifiseres spesielt som "Medicare Supplement Insurance. "I de fleste stater er forsikringsselskaper som selger Medigap-politikk kun autorisert til å selge mottakerne standardiserte Medigap-retningslinjer, noe som betyr at disse retningslinjene tilbyr samme grunnleggende sett med fordeler uavhengig av firmaet som politikken er kjøpt fra. Disse retningslinjene er tilordnet å identifisere bokstaver fra A til N, og den eneste forskjellen mellom politikk av samme brev som selges av forskjellige selskaper er generelt kostnaden.

Hva er dekket av en Medigap-policy?

AdvertisementAdvertisement

Medigap-retningslinjer er utformet for å dekke noen av helsekostnadene som ikke er dekket av Original Medicare. Disse fordelene er differensiert fra en Medicare Advantage-plan fordi en Medicare Advantage-policy er et middel til å få tilgang til fordelene ved Original Medicare, mens en Medigap-policy er et supplement til fordelene som tilbys av Original Medicare.

Fordelene som tilbys av Medigap-retningslinjene, varierer etter identifikasjonsbrevet som er tildelt politikken, men noen fordeler kan omfatte:

medforsikrings- og sykehuskostnader knyttet til Medicare Del A opp til en full 365 dager etter det tidspunktet Medicare fordeler er oppbrukt
medforsikring eller vedbetaling forbundet med Medicare del B
første tre blodpenger som kreves for transfusjon
Del A hospice omsorgsforsikring eller co -payment
medforsikring for dyktig sykepleiepleie
fradragsberettiget for Medicare del A
fradragsberettigelse for Medicare del B
for mye avgift for Medicare del B
utenlandsrekkefallsdekning opp til oppgitte begrensninger på planen

Annonse

Det er visse elementer og tjenester som vanligvis ikke faller under dekning av Medigap-retningslinjer, uavhengig av identifikasjonsbrevet. Disse inkluderer:

langvarig omsorg som for eksempel sykehjem

sykepleie

tannpleie
høreapparater
briller
pleie for sykepleie
Dekningsalternativer som ikke er medigap Retningslinjer

AnnonseAvgift

Det finnes andre former for helsetjenester dekning som ikke er Medigap politikk. Det er viktig å skille mellom de ulike formene for dekning for å maksimere fordelene som er tilgjengelige fra Medicare og andre programmer. Typer dekning som ikke er Medigap-retningslinjer inkluderer:

Medicare Advantage Plans-også referert til som Medicare Part C.Dette inkluderer HMO, PPO eller private Fee-for-Service-planer

Medicare Prescription Drug Plans-også referert til som Medicare Part D
Medicaid
arbeidsgiver- eller foreningsplaner, inkludert FEHBP (Federal Employees Health Benefits Program)
fordeler for veteraner
langtidsplekseforsikringer
Urban indiske helse-, stam- og indiske helsetjenesteplaner
Kvalifisering og kjøp av medigappolitikk
Ikke alle Medicare-støttemodtagerne er kvalifisert til å kjøpe en Medigap-policy når som helst. Spesifikke retningslinjer må følges når det gjelder når og hvordan slike policyer kan kjøpes. Disse retningslinjene inkluderer:

En mottaker må for øyeblikket ha Medicare Del A og Del B dekning for å kjøpe en Medigap-policy.

Mottakere som for tiden har Medicare Advantage Plan-dekning, men ønsker å gå tilbake til Original Medicare, har mulighet til å søke om en Medigap-policy før slutten av dekning. Mottakeren må forlate Advantage Planen for at politikken skal kjøpes. Mottakere bør be om at Medigap-politikken skal vedtas senest den dato da Medicare Advantage Plan-innmeldingen slutter for å sikre uavbrutt dekning.

En mottaker må betale en månedlig Medigap-premie, samt premien som er betalt for Medicare Part B-dekning.
Medigap-retningslinjer gir dekning for bare én mottaker. Dette betyr at hvis ektefeller ønsker å ha Medigap-dekning, må begge kjøper egne Medigap-retningslinjer.
Når er den ideelle tiden til å kjøpe en medigap-policy?
Den beste tiden for en mottaker å kjøpe en Medigap-policy er under Medigap-åpningsperioden for den aktuelle mottakeren. Den åpne innmeldingsperioden er de seks månedene som begynner den første dagen i måneden, hvor mottakeren begge er innskrevet i Medicare del B og 65 år gammel. I løpet av den åpne innmeldingsperioden kan forsikringsselskapet som selger Medigap-politikken, ikke bruke medisinsk forsikring, noe som betyr at den ikke kan gjøre noe av følgende som svar på mottakerens helse:

nekter å selge en Medigap-policy som den tilbyr

ta mer for politikken enn en person uten helseproblemer vil bli belastet