Forståelse av paroksysmal atrittakykardi (PAT)

Hva er paroksysmal atriefakykardi?

Paroksysmal atriell takykardi er en type arytmi, eller uregelmessig hjerterytme. Paroksysmal betyr at episoden av arytmi begynner og slutter brått. Atrium betyr at arytmi starter i hjertets overkamre (atria). Takykardi betyr at hjertet raser unormalt raskt. Paroksysmal atriefakykardi (PAT) er også kjent som paroksysmal supraventrikulær takykardi (PSVT).

Andre typer takykardi som starter i atriene inkluderer:

atriell flutter

Wolff-Parkinson-White syndrom

PAT kan føre til at en voksenes hjertefrekvens øker fra 60 til 100 slag per minutt (bpm) til mellom 130 og 230 bpm. Spedbarn og barn har normalt høyere hjertefrekvens enn voksne - mellom 100 og 130 bpm. Når et spedbarn eller barn har PAT, vil deres hjertefrekvens være større enn 220 bpm. PAT er den vanligste formen for takykardi hos spedbarn og barn.

I de fleste tilfeller er denne tilstanden ikke livstruende, men det kan være ubehagelig. I sjeldne tilfeller kan noen mennesker med Wolff-Parkinson-White-syndrom utvikle en rask hjertefrekvens som er livstruende.

AnnonseAvgift

Årsaker

Hva er årsakene til PAT?

PAT oppstår når elektriske signaler som starter i hjertets atria brann uregelmessig. Dette påvirker de elektriske signaler som sendes fra sinoatriale knutepunktet, som er hjertet ditt naturlige pacemaker. Din hjertefrekvens vil øke hastigheten. Dette forhindrer at hjertet ditt har nok tid til å fylle med blod før du pumper blod ut til resten av kroppen. Som et resultat kan kroppen din ikke motta nok blod eller oksygen.

Risikofaktorer

Hvem er i fare for PAT?

Kvinner har høyere risiko for PAT enn menn. Din følelsesmessige helse kan også påvirke risikoen for PAT.

Hvis du er fysisk utmattet eller har angst, er du i høy risiko for tilstanden. Din risiko for PAT går også opp hvis du drikker for mye koffein eller drikker alkohol daglig.

Å ha andre hjerteproblemer som en historie med hjerteinfarkt eller mitralventil sykdom kan øke risikoen. Barn som har medfødt hjertesykdom har høy risiko for PAT.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Symptomer

Hva er symptomene på PAT?

Noen mennesker opplever ikke symptomer på PAT, mens andre kan legge merke til:

svimmelhet

• hjertebanken eller økt hjertefrekvens
• angina eller smerter i brystet
• pustevansker
• PAT kan i sjeldne tilfeller forårsake:
• hjertestans

bevisstløshet

• Diagnose
• Hvordan blir PAT diagnostisert?

Legen din kan anbefale et elektrokardiogram (EKG) for å diagnostisere PAT. Et EKG måler den elektriske aktiviteten i hjertet ditt.Legen din vil be deg om å legge deg ned og vil da legge elektroder til brystet, armene og bena. Du må være stille og holde pusten i noen sekunder. Det er viktig å være stille og avslappet. Selv en liten bevegelse kan påvirke resultatene.

Elektroder på brystet, armene og bena festes til ledninger som sender hjertets elektriske aktivitet til en maskin som skriver dem ut som en serie bølgete linjer. Legen din vil undersøke disse dataene for å avgjøre om hjertefrekvensen er høyere enn normalt eller har en uregelmessig rytme.

Du kan også gjennomgå denne testen mens du gjør lett øvelse for å måle endringene i hjertet ditt under stress. Legen din vil kanskje også teste blodtrykket.

Det kan være vanskelig å fange episoden din av PAT, så legen din vil kanskje også ha deg en Holter-skjerm. Legen din vil bruke to eller tre elektroder i brystet, som EKG. Du vil bruke enheten i 24 til 48 timer (eller lenger) mens du gjør dine normale daglige aktiviteter, og returner det til legen. Enheten vil registrere noen hurtige hjerteslag som oppstår mens du har på deg det.

Les mer: Electrocardiogram »

AnnonseAvgift

Behandlinger

Hva er behandlinger for PAT?

De fleste med PAT trenger ikke behandling for tilstanden deres. Legen din kan anbefale behandling eller medisiner hvis episodene dine oppstår ofte eller varer i lengre tid.

Vagal manøvrer reduserer hjertefrekvensen ved å stimulere vagusnerven. Legen din kan foreslå at du bruker en av følgende vagalmanøvrer under en episode av PAT:

karotid sinusmassasje, eller bruk forsiktig trykk på nakken din hvor karoten arterier grener

bruker forsiktig trykk til lukkede øyelokk

• valsalva manøver, eller trykke neseborene sammen mens du ekspanderer gjennom nesen din
• dykkrefleks, eller senker ansiktet eller kroppen i kaldt vann.
• Medisiner
• Hvis du ofte opplever episoder av PAT og manøvrene som er skissert ovenfor, gjenoppretter du ikke din normal hjertefrekvens, kan legen din foreskrive medisinering. Disse medisinene kan inkludere flecainid (Tambocor) eller propafenon (Rythmol). De er tilgjengelige i noen få former. Legen din kan gi deg en injeksjon på kontoret eller en pille som du kan ta i løpet av en episode av PAT.

Livsstilsmidler

Legen din kan anbefale at du reduserer inntaket av koffein og alkohol, og stopper eller reduserer bruk av tobakk. De vil også sørge for at du får rikelig med hvile.

Kateterablation

I sjeldne og ekstreme tilfeller kan legen din foreslå kateterablation. Dette er en nonsurgisk prosedyre som fjerner vev i hjertet av hjertet som forårsaker økt hjertefrekvens.

Under prosedyren vil legen plassere et kateter mot avtrekksområdet. De sender radiofrekvensenergi gjennom kateteret for å produsere nok varme for å ødelegge det nøyaktige utløserområdet.

Annonse

Komplikasjoner

Hvilke komplikasjoner er forbundet med PAT?

Komplikasjoner av PAT varierer med frekvensen og varigheten av det unormalt raske hjerteslaget. Komplikasjoner varierer også basert på om du har en underliggende hjertesykdom.

Noen personer med PAT kan være i fare for blodpropper som kan resultere i hjerteinfarkt eller hjerneslag. I slike tilfeller foreskriver legene vanligvis medisiner som dabigatran (Pradaxa) eller warfarin (Coumadin). Disse medisinene tynner blodet og reduserer risikoen for blodpropper. I sjeldne tilfeller kan komplikasjoner inkludere kongestiv hjertesvikt og kardiomyopati.

AnnonseAdvertisement

Forebygging

Hvordan kan jeg forhindre PAT?

Den beste måten å forhindre at PAT er å unngå å røyke, og begrense drikkalkohol og koffeinholdige drikker. Å få regelmessig mosjon og rikelig med hvile er også anbefalt. Opprettholde et sunt kosthold og livsstil og holde vekten din i et sunt utvalg kan også redusere risikoen for PAT betydelig.

Outlook

Hva er langsiktige utsikter?

PAT er ikke en livstruende tilstand. Perioder med plutselig hurtig hjerterytme er mer ubehagelig enn de er farlige. Utsiktene for noen som har PAT er generelt positive.