Postpartum Psykose: Symptomer, behandling og mer

Intro

Å føde en baby fører til mange endringer, og disse kan omfatte endringer i en ny mors humør og følelser. Noen kvinner opplever mer enn de normale opp- og nedturene i postpartumperioden. Mange faktorer spiller en rolle i postpartum mental helse. I løpet av denne tiden er den mest alvorlige enden av endringsspekteret en tilstand som kalles postpartumpsykose, eller puerperal psykose.

Denne tilstanden forårsaker en kvinne å oppleve symptomer som kan være skummelt for henne. Hun kan høre stemmer, se ting som ikke er virkelighet, og oppleve ekstreme følelser av tristhet og angst. Disse symptomene krever akutt medisinsk behandling.

AnnonseAdvertisement

Forekomst

Hva er forekomsten av postpartumpsykose?

Anslått 1 til 2 av hver 1.000 kvinner opplever postpartumpsykose etter fødselen. Tilstanden er sjelden og forekommer vanligvis innen to til tre dagers levering.

Hovedforskjeller

Postpartumpsykose vs postpartum depresjon

Leger har identifisert flere typer postpartum psykiatrisk sykdom. Noen vanlige vilkår du kanskje har hørt om inkluderer:

Postpartum blues

Anslagsvis 50 til 85 prosent av kvinner opplever postpartum blues innen noen få ukers levering. Symptomer knyttet til postpartum blues eller "baby blues" inkluderer:

• tårefulle
• angst
• irritabilitet
• raske endringer i humør

Postpartum depresjon

Når depresjon symptomer varer mer enn to til tre uker og forringe kvinnens funksjon, kan hun ha postpartum depresjon. Symptomer knyttet til tilstanden inkluderer:

• konsekvent trist humør
• skyldfølelse
• verdiløshet eller utilstrekkelighet
• angst
• søvnforstyrrelser og tretthet
• problemer med å konsentrere
• appetittendringer

En kvinne med postpartum depresjon kan også ha selvmordstanker.

Postpartum psykose

De fleste leger vurderer postpartum psykose å ha de mest alvorlige psykiske helseeffekter.

Det er ikke uvanlig at alle nye mødre har episoder av tristhet, frykt og angst. Når disse symptomene vedvarer eller forvandles til potensielt farlige tanker, bør de søke hjelp.

Symptomer på postpartum psykose

Psykose er når en person mister kontakten med virkeligheten. De kan begynne å se, høre og / eller tro på ting som ikke er sanne. Denne effekten kan være veldig farlig for en ny mor og hennes baby.

Symptomer på postpartum psykose ligner på en bipolar, manisk episode. Episoden starter vanligvis med manglende evne til å sove og føler seg rastløs eller spesielt irritabel. Disse symptomene gir vei til mer alvorlige.Eksempler er:

hørsels hallusinasjoner (høre ting som ikke er ekte, for eksempel forslag til at en mor skal skade seg selv eller at barnet prøver å drepe henne)

vrangforestillinger som vanligvis er relatert til spedbarnet, slik som som andre prøver å skade barnet hennes

• disorientert som sted og tid
• uregelmessig og uvanlig atferd
• raskt skiftende stemninger fra ekstrem tristhet til svært energiske tanker
• voldelige tanker, som for eksempel forteller en mor å skade barnet hennes
• Postpartumpsykose kan være alvorlig for en mor og hennes lille (e). Hvis disse symptomene oppstår, er det viktig at en kvinne umiddelbart mottar medisinsk hjelp.
• Risikofaktorer
• Hva er risikofaktorene?

Selv om noen kvinner kan ha postpartumpsykose uten risikofaktorer, er det noen faktorer som er kjent for å øke kvinnens risiko for tilstanden. De inkluderer:

Bipolar lidelse historie

Historien om postpartum psykose i en tidligere graviditet

Historie av skizoaffektiv sykdom eller skizofreni

• Historien om postpartum psykose eller bipolar lidelse
• Første graviditet
• Avbrytelse av psykiatriske medisiner for graviditet
• De eksakte årsakene til postpartumpsykose er ikke kjent. Legene vet at alle kvinner i postpartumperioden opplever svingende hormonnivåer. Noen synes imidlertid å være mer følsomme overfor de psykiske helseeffektene av endringer i hormoner som østrogen-, progesteron- og / eller skjoldbruskhormoner. Mange andre aspekter av helse kan påvirke årsaker til postpartumpsykose, inkludert genetikk, kultur og miljø og biologiske faktorer. Søvnmangel kan også spille en rolle.
• AnnonseAdvertise
• Diagnose

Hvordan diagnostiserer legene postpartumpsykose?

En lege vil starte med å spørre deg om symptomene dine og hvor lenge du har opplevd dem. De vil også spørre om din tidligere medisinske historie, inkludert om du har hatt noen historie om:

depresjon

bipolar lidelse

angst

• annen psykisk lidelse
• familie psykisk helsehistorie
• tanker av selvmord eller skade barnet ditt
• rusmisbruk
• Det er viktig å være så ærlig og åpen som mulig med legen din slik at du kan få hjelpen du trenger.
• En lege vil prøve å utelukke andre forhold og faktorer som kan forårsake atferdsendringer, for eksempel skjoldbruskhormoner eller postpartuminfeksjon. Blodprøving for skjoldbruskhormonnivåer, hvite blodlegemer og annen relevant informasjon kan hjelpe.
• En lege kan spørre en kvinne om å fullføre et depresjonsskjermverktøy. Disse spørsmålene er laget for å hjelpe leger å identifisere kvinner som opplever postpartum depresjon og / eller psykose.

Annonse

Behandling

Behandling for postpartumpsykose

Postpartumpsykose er en medisinsk nødsituasjon. En person skal ringe 911 og søke behandling i et nødsituasjonssal, eller få noen til å ta dem til et krisesenter eller et krisesenter. Ofte vil en kvinne motta behandling på et sykehus i minst noen dager til hennes humør er stabilisert og hun er ikke lenger i fare for å skade seg selv eller hennes baby.Behandlinger under den psykotiske episoden inkluderer medisiner for å redusere depresjon, stabilisere stemninger og redusere psykose. Eksempler inkluderer:

Antipsykotika:

Disse medisinene reduserer forekomsten av hallusinasjoner. Eksempler er risperidon (Risperdal), olanzapin (Zyprexa), ziprasidon (Geodon) og aripiprazol (Abilify).

Stemmestabilisatorer:

Disse medisinene reduserer maniske episoder. Eksempler er litium (litobid), karbamazepin (tegretol), lamotrigin (lamictal) og divalproexnatrium (depakote).

• Ingen enkel ideell kombinasjon av medisiner finnes. Hver kvinne er forskjellig og kan reagere bedre på antidepressiva eller antivirksjonsmedisiner i stedet for eller i kombinasjon med et stoff fra ovennevnte kategorier. Hvis en kvinne ikke svarer godt på medisiner eller trenger videre behandling, er elektrokonvulsiv sjokkterapi (ECT) ofte svært effektiv. Denne terapien innebærer å levere en kontrollert mengde elektromagnetisk stimulering til hjernen din.
• Effekten skaper en storm eller beslaglignende aktivitet i hjernen som bidrar til å "tilbakestille" de ubalanser som forårsaket en psykotisk episode. Legene har sikkert brukt ECT i årevis for å behandle stor depresjon og bipolar lidelse. ReklameAdvertisement

Outlook

Utsikter for postpartumpsykose

De mest akutte symptomene på postpartumpsykose kan vare alt fra to til tolv uker. Noen kvinner kan trenge lengre tid å gjenopprette, fra seks til 12 måneder. Selv etter at de store psykose symptomene går bort, kan kvinner ha følelser av depresjon og / eller angst. Det er viktig å holde seg på noen foreskrevne medisiner og søke fortsatt behandling og støtte for disse symptomene.

Kvinner som ammer sine spedbarn bør spørre legen om sikkerhet. Mange medisiner som brukes til å behandle postpartumpsykose, blir sendt gjennom morsmelk.

Anslagsvis 31 prosent av kvinnene med en postpartumpsykos historie vil oppleve tilstanden igjen i en annen graviditet, ifølge en studie publisert i The American Journal of Psychiatry.

Denne statistikken skal ikke holde deg fra å ha en annen baby, men det er noe å huske på når du forbereder deg på levering. Noen ganger vil en lege foreskrive en stemningsstabilisator som litium for en kvinne å ta etter fødselen. Dette kan potensielt forhindre postpartum psykose.

Å ha en episode av postpartumpsykose betyr ikke nødvendigvis at du får fremtidige episoder av psykose eller depresjon. Men det betyr at det er viktig for deg å vite symptomene og hvor du skal søke lege hvis symptomene dine begynner å komme tilbake.

Hvor kan en kvinne som opplever symptomer eller noen som ønsker å ta vare på en elsket, få hjelp til postpartum psykose?

Ring 911. Forklar at du (eller personen du bryr deg om) nylig hadde en baby og beskriv hva som blir opplevd eller vitne til. Oppgi din bekymring for sikkerhet og trivsel. Kvinner som opplever postpartumpsykose er i krise og trenger hjelp på sykehus for å holde seg trygge.Ikke la en kvinne være alene som opplever tegn og symptomer på postpartum psykose.

- Kimberly Dishman, MSN, WHNP-BC, RNC-OB

Svarene representerer meninger fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk rådgivning.