Patellar tendonitt: Symptomer, behandling og mer

Hva er patellar tendonitt?

Patellar tendonitt er en vanlig skade eller betennelse i senen som knytter kneskålen (patella) til skinnbenet ditt (tibia). Din smerte kan være mild eller alvorlig.

Alle kan få patellar tendonitt. Men det er en så vanlig skade for idrettsutøvere, spesielt de som spiller volleyball og basketball, at det kalles jumperens kne. Blant rekreasjonsvolleyballspillere har en anslått 14. 4 prosent jumperens kne. Utbredelsen er enda høyere for topp profesjonelle idrettsutøvere. Anslagsvis 40 til 50 prosent av elite volleyballspillere har jumperens kne.

Fortsett å lese for å lære mer om hvorfor dette skjer, hvordan du identifiserer det, behandlingsmuligheter og mer.

AnnonseAvgift

Årsaker

Hva forårsaker dette?

Patellar tendonitt kommer fra repeterende stress på kneet, oftest fra overdreven bruk i sport eller trening. Det repeterende stresset på kneet skaper små tårer i senen som over tid øker og svekker senen.

Bøyde føtter, ankler og ben

fedme
sko uten nok polstring
> hardt legende overflater
kroniske sykdommer som svekker senen
Idrettsutøvere er mer utsatt fordi løping, hopping og hekling gir mer kraft på patellar-senen. For eksempel kan kjøring sette opp en kraft på opptil fem ganger kroppsvekten på knærne.
Lang perioder med intens sportstrening er forbundet med jumperens kne. En 2014-studie bemerket at hoppefrekvens også var en viktig risikofaktor for amatørvolleyballspillere.

Symptomer

Hva er symptomene på patellar tendonitt?

Smerte og ømhet ved foten av kneeknappen er vanligvis de første symptomene på patellar tendonitt. Du kan også ha litt hevelse og en brennende følelse i knekken. Kneeling ned eller komme opp fra et knep kan være spesielt smertefullt.

Smerten kan i begynnelsen være sporadisk, oppstår bare etter idretts- eller treningsaktivitet. Siden senen blir mer skadet, kan smerten bli stadig verre. Det kan forstyrre enhver atletisk aktivitet, så vel som med daglige aktiviteter, for eksempel klatring av trapper eller sitte i en bil.

Se legen din dersom noen smerte eller hevelse varer mer enn en dag eller to.

AnnonseAdvertisementAdvertisement

Diagnose

Hvordan blir patellar tendonitt diagnostisert?

Ved begynnelsen av avtalen din, vil legen din spørre om:

din fysiske aktivitet

hvilke symptomer du opplever

når symptomene oppstår

ethvert middel du har prøvd som gjør det lettere smerte
Legen din vil fysisk undersøke kneet ditt, sonde for hvor du føler smerte, og test rekkevidden av kneet bevegelse ved å bøye og forlenge benet.
Legen din kan også bestille imaging tester for å se på kneeknappen og senen for å finne ut om det er skade på senen eller beinet. Disse testene kan også bidra til å utelukke andre mulige årsaker til smerten din, som for eksempel brudd.
Legen din kan utføre:

en røntgen for å se på beinet for å avgjøre om du har knekkebrudd eller hvis knekken er forskjøvet

en MR for å se på senen og vise skade på mykt vev

et ultralyd for å se på senen og vise noe myke vevskader

Komplikasjoner
Hva er potensielle komplikasjoner?
Hvis du ikke har medisinsk behandling, kan patellar senebetennelse forverres. Du kan skade din sene mer alvorlig, og begrense din daglige funksjon.

Resten av beina og stoppe aktiviteten kan være følelsesmessig vanskelig for idrettsutøvere, spesielt. De vil kanskje ikke slutte å spille, selv om det er smertefullt. For profesjonelle idrettsutøvere kan patellar tendonitt være en karriere-ender hvis den ikke behandles.

ReklameAdvertisement

Behandling

Hva er en typisk behandlingsplan?

Behandling avhenger av alvorlighetsgraden av din skade.

Konservative tiltak for å redusere smerte, hvile beinet, og strekke og styrke beinmuskulaturen er generelt den første behandlingslinjen. Legen din vil vanligvis gi råd til en periode med kontrollert hvile, hvor du unngår aktivitet som legger kraft på kneet.

Medisinering

Legen din kan foreskrive over-the-counter (OTC) medisiner for kortvarig smerte- og betennelsesreduksjon.

Disse kan omfatte:

ibuprofen (Advil)

naproxennatrium (Aleve)

acetaminophen (Tylenol)

Hvis smerten din er alvorlig, kan legen gi deg kortikosteroidinjeksjon i området rundt din patellar sene. Dette er mer effektivt for å redusere alvorlig smerte. Mayo Clinic rapporterer imidlertid at det også kan svekke senen og muligens gjøre det mer sannsynlig å briste. Så det er viktig å legge stor vekt på denne behandlingen og de tilhørende risikoene.
En annen måte å levere kortikosteroid på, er ved å spre stoffet over kneet og bruke en lav elektrisk ladning for å presse den gjennom huden din. Dette kalles iontophorese.
Terapi

Målet med fysioterapi er å redusere smerte og betennelse og å strekke og styrke ben- og lårmuskulaturen.

Hvis smerten din er alvorlig, selv når du hviler på beina, kan legen din anbefale at du bærer en brace og bruker krykker for en stund for å unngå ytterligere skade på senen. Når du er relativt smertefri, kan du begynne med fysioterapi.

En terapi økt inkluderer vanligvis:

en oppvarmingstid

is eller massasje for kneet

strekkøvelser

styringsøvelser
Din terapeut kan også bruke ultralyd og elektrisk stimulering for å lette kneet smerte. Et knelast eller knep på kneet kan bidra til å redusere smerte når du trener ved å holde knekken på plass.
Din fysioterapeut vil utvikle et treningsprogram for deg som kan inkludere følgende:
Strekk.

Isometriske øvelser, hvor felles vinkel og muskel lengde forblir løst under sammentrekninger. Dette rapporterte å lindre smerte.

Eksentriske øvelser, som er squats utført på et nedslagstavle som er i 25 graders vinkel. En studie fra 2005 viste at denne metoden for styrking førte til bedre forbedring hos idrettsutøvere med patellar tendonitt som fortsatte å leke mens de ble behandlet.

Fleksibilitetsøvelser for lår og kalv.
Alternative behandlinger
En relativt ny behandling er en blodplaterrik plasmainjeksjon. Dette bruker en konsentrasjon av blodplater fra ditt eget blod for å fremme healing av senen. En studie fra 2015 viste at to påfølgende injeksjoner var mer effektive enn en enkelt injeksjon.
Andre alternative behandlinger under studien inkluderer:

Ultralydstyrt tørrnåling:

Denne prosessen gjør små hull i senen. Dette kalles tørrnålfestring og har blitt funnet å lindre smerte og hjelpe helbredelse.

Injiser med polidokanol:

Dette tar sikte på å bryte opp nye blodkar på senen, som er forbundet med smerte. Ultralydstyrte injeksjoner med høy volum:
Dette har også som mål å bryte opp nye blodkar på senen. Termisk termoterapi:
Dette bruker dyp vevsoppvarming sammen med en kjøleinnretning på hudoverflaten for å lindre smerte. Ekstrakorporeal shockwave terapi:
Dette har vist å redusere smerte i opptil to år. Kirurgi
Når andre behandlinger ikke lykkes med å lindre smerte, kan legen din gi råd til kirurgi for å reparere patellar-senen. Tradisjonell kirurgi innebærer å åpne kneet for å skrape knærhetten og senen. Mer nylig er artroskopisk kirurgi brukt til denne prosedyren. Dette innebærer å lage bare fire små snitt i kneet, og det har en kortere gjenopprettingstid.

Gjenopprettingstid fra kirurgi varierer. Noen kirurgiske protokoller anbefaler immobilitet i kast etter operasjonen. En annen strategi for helbredelse tyder på at et aggressivt og umiddelbar rehabiliteringsøvelsesprogram fungerer best. I denne protokollen kunne folk komme tilbake til høyt nivå på tre måneder til et år.

Annonse

Outlook

Hva er utsikterna?

Utsiktene for patellar tendonitt varierer avhengig av alvorlighetsgraden av skaden. Faget er en av pågående forskning, fordi det er en så vanlig forekomst for løpere og andre idrettsutøvere. Det er mange meninger om hva som fungerer best for rehabilitering.

For noen idrettsutøvere kan tilstanden være kronisk. For andre gir terapi tilbake til normal funksjon og sport.