Senat helsevesenet bill reaksjon
Innholdsfortegnelse:
- Christine Eibner, PhD, seniorøkonom og professor ved Pardee RAND Graduate School, sa at hun er spesielt fokusert på hvordan skattekreditter vil bli endret og hvis de vil avvike fra husets versjon av regningen.
- Eibner sa at hun også ønsket å se om Senatet vil holde eller bli kvitt en bestemmelse som kan svekke beskyttelsen for folk med allerede eksisterende forhold.
- En annen stor endring under AHCA vil være en bestemmelse som kan svekke det viktige helsemessige kravet.
- Under AHCA vil Medicaid bli vendt fra et åpent per capita-program - der den føderale regjeringen gir stater penger basert på behov - til et blokktilskuddsprogram hvor stater vil ha en viss mengde føderale midler til å betale for sine programmer.
Med flere rapporter at senatet skal presentere sin versjon av en helseprovisjon, kalt den amerikanske helsevesenet (AHCA) i de kommende dagene eksperter, pasienter og andre grupper som vil bli berørt Ved regningen er det ventet å se hva som er i det.
Det har gått over en måned siden USAs representanthus bestilte sin versjon av en helseprovisjon som er utformet for å erstatte Affordable Care Act (ACA) - også kjent som Obamacare - og den nye versjonen av regningen som er laget i Senatet, forblir en mysterium.
advertisementAdvertisement Nadereh Pourat, PhD, regissør ved senter for helsepolitikkforskning ved University of California, Los Angeles (UCLA), sa om senatversjonen av helseregningen forblir ligner husregningen, betyr det en "opphevelse" av ACA "ren og enkel. "" Det handler om å angre Obamacare eller ACA på en eller annen måte, "sa Pourat Healthline. "Det første utkastet som kom ut av huset gjorde det nøyaktig. Senatversjonen fra det du ser vises i media, kommer ikke til å være veldig annerledes i formålet. “
Annonsering
"Til tross for partisans splittelse i kongressen om hva som skal inkluderes i en helsetjenesteplan, er det en enestående stemme hos pasienter som er enige om parti linjer på det grunnleggende grunnlaget for enhver plan," Sally Okun, PatientsLikeMes visepresident for advokatvirksomhet, politikk og pasientsikkerhet, sa i en uttalelse.AdvertisementAdvertisement
Men lite er kjent om helsekostnaden som for øyeblikket er skrevet i Senatet, så ledende eksperter, pasienter og andre grupper venter på å se hva som skal slippes ut.Les mer: #IAmAPreExistingCondition tar over kvittering »
Skattekredittendringer
Christine Eibner, PhD, seniorøkonom og professor ved Pardee RAND Graduate School, sa at hun er spesielt fokusert på hvordan skattekreditter vil bli endret og hvis de vil avvike fra husets versjon av regningen.
Under ACA er studiepoeng gitt til enkeltpersoner basert hovedsakelig på familieinntekt, forsikringskostnad og alder. I den nye helseregningen som passerte Huset, ville en flat skatt gis basert hovedsakelig på alder, og avkortet for folk som tjener over et visst beløp.
Regningen vedtatt av Huset ville gi skattekreditter mellom $ 2 000 opp til $ 14 000 for enkeltpersoner å bidra til å betale for forsikringsdekning dersom de ikke mottar forsikring fra sine arbeidsgivere.
AdvertisementAdvertisement
"Jeg vil se hva som skjer med skattekreditten i det enkelte marked," fortalte Eibner Healthline. "Det var allment påpekt at skattekreditten ikke var så generøs som ACA" for bestemte grupper.Eibner sa at hun har sett "mye diskusjon om vil Senatet," endre hvordan disse kreditter er delt opp. Det er imidlertid ikke gitt noen detaljer om regningen ennå.
Ifølge en analyse fra Kaiser Family Foundation, har eldre personer lavere inntekter og bor i områder der høye forsikringspremier er mer sannsynlige å motta mindre i skattekreditter under den nåværende AHCA-regningen som passerer huset.
Annonse
På den andre siden vil yngre personer med høyere inntekter sannsynligvis få mer i skattekreditter enn de gjør for øyeblikket.I et offentlig brev adressert til senatet, forklarte AARPs konserndirektør, Nancy LeaMond, bekymringer om regningen og dens potensielle effekt på eldre amerikanere. Hun fremhevet endringer i skattekreditter som en måte seniorer ville sannsynligvis måtte betale mer i premier.
AnnonseAdvertisement
Hun påpekte også at forsikringsselskaper i henhold til husregningen kunne belaste langt mer for en plan som dekker en eldre amerikansk sammenlignet med en yngre person. Under ACA kunne forsikringsselskapene kun belaste tre ganger beløpet (en 3-til-1 aldersgrense), og under den nye planen kunne de belaste fem ganger beløpet."Samlet sett endres regningens skattekreditt og en 5: 1 aldersgrense vil resultere i skyrocketing kostnadsøkninger for eldre amerikanere," skrev LeaMond.
Les mer: Helsevesenets organisasjoner slynger seg ut i husets helseregning »
Annonse
Tidligere betingelserEibner sa at hun også ønsket å se om Senatet vil holde eller bli kvitt en bestemmelse som kan svekke beskyttelsen for folk med allerede eksisterende forhold.
I denne bestemmelsen kan stater søke om dispensasjoner som ville frita forsikringsselskaper fra "fellesskapskvaliteten. "Denne fellesskapsavsetningen som er implementert i ACA, brukes til å spre kostnaden for omsorg over et større basseng. Som et resultat av dette kravet kunne folk ikke bli belastet med høyere rente på grunn av deres helsestatus.
AnnonseAvgift
For tiden er ACA-premiene basert på personens alder, beliggenhet, antall personer som er omfattet av en helseplan, og om de som er omfattet, bruker tobakk - ikke deres helsestatus.Hvis stater søker om dispensasjoner for å omgå samfunnsverdien, kan forsikringsselskapene muligens kreve mye mer hvis en person har en underliggende helsetilstand.
"Det kan føre til de facto forskjeller" i kostnader for friske og syke mennesker, sa Eibner. "Hvis du er sunn person, vil du få en lavere premie. "
For å kvalifisere for et frafall må stater gi en annen måte for disse menneskene å bli forsiktige, mest sannsynlig gjennom et høyrisikobasseng.
LeaMond påpekte at fjerning av økonomiske beskyttelser rundt eksisterende forhold kan bety at en betydelig del av eldre amerikanere kan risikere å miste helsedekning.
"AHCA vil fjerne tidligere eksisterende tilstandsbeskyttelse og igjen tillate forsikringsselskaper å belaste amerikanere mer - vi anslår opptil $ 25 000 mer - på grunn av en allerede eksisterende tilstand," skrev LeaMond. AARP anslår at rundt 25 millioner mennesker, eller 40 prosent av befolkningen 50-64 år, kan være i fare for å miste dekning på grunn av denne endringen.
Alle disse endringene kan påvirke hvor mye eldre amerikanere betaler premier.
Ifølge en analyse fra kongressens budsjettkontor, kan en 64-åring som gjør $ 26 500 per år, få premiene sine til å øke fra $ 1 700 per år til så mye som $ 16, 100, avhengig av om staten deres gjelder for et frafall.
Hvis en 64 år gammel lager over $ 68, 200, kan premiene deres gå ned litt fra $ 15, 300 til 13, 600 eller opp litt til $ 16, 100 avhengig av om staten deres mottar et frafall.
Les mer: Kreftpatienter venter påventer helseregning »
Viktige helsemessige fordeler
En annen stor endring under AHCA vil være en bestemmelse som kan svekke det viktige helsemessige kravet.
Denne bestemmelsen vil tillate stater å søke om oppsigelse slik at forsikringsselskaper som er basert i denne staten ikke vil være pålagt å dekke alle de 10 viktige helsemessige fordelene som for tiden er underlagt Obamacare.
Disse viktige helsemessige fordelene var nødvendig for å sikre at folk hadde robust dekning under alle forsikringsplaner og inkluderer fordeler som resepter, mental helse og mødreomsorg.
Som følge av denne bestemmelsen kan forsikringsplaner være langt billigere, men kan gi folk alvorlige hull i deres dekning hvis de for eksempel ikke registrerer seg for helsetjenester for mødre og deretter blir gravid.
"Noen millioner mennesker vil kjøpe noe med sin skattekreditt, men det ville ikke være godt nok å bli ansett som forsikring," sa Eibner.
Endringer i Medicaid
Under AHCA vil Medicaid bli vendt fra et åpent per capita-program - der den føderale regjeringen gir stater penger basert på behov - til et blokktilskuddsprogram hvor stater vil ha en viss mengde føderale midler til å betale for sine programmer.
Pourat påpekte at disse endringene kunne påvirke tilgangen til helsetjenester i dette landet sterkt.
Disse kappene vil "begrense hvor mye staten vil få. Med andre ord, det spiller ingen rolle om det er utbredt lavkonjunktur og inntektene går ned og folk mister jobbene sine, sier Pourat. "Staten, hvis de ønsker å dekke alle, må de gjøre det med egne statsmidler," etter at de får en viss mengde Medicaid-midler fra den føderale regjeringen.
AARP har utstedt bekymringer om endringene til Medicaid, og rapporterer at GOP-utformet helseregning vil føre til en reduksjon på 25 prosent, eller et kutt på $ 839 milliarder, over 2017-2026.
"Vi er opptatt av at disse bestemmelsene vil føre til nedskæringer for å programmere kvalifikasjoner, tjenester eller begge deler - fare for helse, sikkerhet og omsorg for millioner av personer som er avhengige av de essensielle tjenestene som tilbys gjennom Medicaid," skrev LeaMond i brev adressert til senatorer.
I tillegg vil Medicaid-ekspansjonen bli rullet tilbake over tid, fra og med 2020. Denne utvidelsen, som avhenger av stater som valgte programmet, tillot at folk ikke gjør mer enn 133 prosent av det føderale fattigdomsnivået for å kvalifisere seg for Medicaid. Den føderale regjeringen betalte 90 prosent av kostnadene for disse pasientene.
Disse kuttene kan i stor grad påvirke eldre amerikanere, selv de som kvalifiserer for Medicare. AARP anslår at blant de 17,9 millioner menneskene på Medicaid ca 6,9 millioner er over 65 år.
"Eldre voksne og funksjonshemmede står nå for rundt seksti prosent av Medicaid-utgiftene, og kutt av denne størrelsen vil resultere i tap av fordeler og tjenester for denne sårbare befolkningen, "skrev LeaMond.
