Amme på jobb: Hva er mine rettigheter?

Et av de første spørsmålene som mødre svarer etter fødselen, er om de vil amme eller ikke. Flere og flere kvinner i USA sier "ja. "

Faktisk, i henhold til Centers for Disease Control and Prevention (CDC), begynte fire av hvert fem spedbarn født i 2013 å amme. Over halvparten hadde fortsatt amming på seks måneder, og nesten en tredjedel var fortsatt amming på 12 måneder.

advertisementAdvertisement

"Det er sikkert en økende popularitet av amming de siste tiårene," sier Dr. Lauren Hanley, ammende medisinsspesialist ved Massachusetts General Hospital og leder av Gynecology Expert Working Group for amming for American Obstetrician Congress (ACOG).

"Jo mer vi lærer om brystmelk og amming og de mange fordelene, jo flere kvinner er generelt motivert til å amme," tilføyer hun.

Hvorfor ammende er viktig for en babys utvikling

Ifølge Verdens helseorganisasjon og UNICEF bør babyer få brystmelk utelukkende til de er 6 måneder gamle. Så fra 6 måneder til minst 2 år, bør de få brystmelk, så vel som mat.

Annonse

CDCs Sunn People 2020-initiativ tar sikte på å øke andelen av amerikanske mødre som ammer opp til et mål på 81,9 prosent. I dag møter 29 stater det målet.

Mens dette nummeret er oppmuntrende, viser deres data at når det gjelder varighet, gjør mange mødre ikke det til seks måneder med amming. Faktisk er bare 51,8 prosent av amerikanske mødre fortsatt amme på seks måneders poeng, og bare 30,7 prosent på ett års mark.

Dette viser at mens de fleste mødre vil amme sine barn, får de kanskje ikke den støtten de trenger, for eksempel fra helsepersonell, familiemedlemmer og arbeidsgivere, ifølge CDC.

De eksisterende barrierer for å arbeide med mødre

Vi vet spesielt i USA hvor vi ikke har betalt familieferie i noe stort omfang at når mødre går tilbake til arbeid, ser vi at ammingsratene faller ganske betydelig ut som ukene går forbi Megan Renner, administrerende direktør i U. S. Breastfeeding Committee

"Vi vet at de fleste mødre vil amme. Mer enn 80 prosent velger å amme og begynne på sykehuset, sier Megan Renner, administrerende direktør i United States Breastfeeding Committee (USBC). "Vi vet spesielt i USA hvor vi ikke har betalt familieferie i noe stort mål at når mødre går tilbake til jobb, ser vi at ammingsratene faller ganske betydelig som ukene går forbi.

"Det kan være virkelig ødeleggende når mødre ønsker å amme, men mottar ikke støtte fra familien eller arbeidsgiveren eller helsepersonell."

Til tross for de kjente fordelene for både mor og baby, sier Dr. Hanley at det fortsatt er mange barrierer i USA som gjør vellykket amming en utfordring.

"Blant disse er våre høye sysselsettingsnivåer for kvinner og mangel på betalt barselsorlov. Presset til å komme tilbake til arbeid raskt etter fødselen er derfor en stor utfordring for kvinner å navigere amming, foreldre og arbeide utenfor hjemmet, sier hun.

Dette er nettopp grunnen til at ammingsbestemmelsene i Affordable Care Act (ACA) er viktige, legger hun til.

Hvordan er amming beskyttet i ACA?

I 2010 undertegnet president Obama ACA i loven. Det er tre bestemmelser i ACA som har hatt en direkte innvirkning på å gi nye investeringer og støtte for ammendefamilier.

en. Arbeidsplass ammestøtte

ACAs § 4207, "Rimelig bruddtid for sykepleierne", krever at arbeidsgivere med mer enn 50 arbeidstakere gir en rimelig bruddtid for mødre til å uttrykke morsmelk i opptil et år, og å gi en privat sted (det er ikke et bad) å gjøre det. Dette er første gang det har vært føderal beskyttelse for amming på jobben. Selv om bestemmelsen teknisk sett bare gjelder for ikke-spredte (timelønne) arbeidere, har mange arbeidsgivere også utvidet denne støtten til sine lønnede ansatte.

Annonseverkende mammaer rundt om i verden

Det er

830 millioner arbeidende mødre

• rundt om i verden. 121 land tilbud
• pauser eller redusert arbeidstid for sykepleie. USA er bare høyinntektsland
• som ikke tilbyr betalt barselsorlov. "Å ha dette i føderalskapet for første gang som en del av ACA, selv om dekningsaspektet ikke var perfekt, var virkelig et landemerke øyeblikk for å demonstrere støtte til arbeidende mødre som vil amme, sier Renner. Spesielt fordi det ble støttet med enstemmig topartsstemme i Senatskomiteen. Renner sier det er viktig at bestemmelsen opprettholdes i arbeidet med å oppheve, erstatte eller revidere ACA, selv om hun mener at bestemmelsen ikke vil bli påvirket av disse planene. Det er fordi tilnærmingen blir tatt i kongress for å oppheve ACA, er gjennom en prosess som kalles budsjettforsoning. Dette er rettet mot bestemmelser i ACA som påvirker forbrukerens offentlige inntekter og inntekter. "Brytetid for sykepleierne" bestemmelsen oppfyller ikke disse kriteriene.

ReklameAdvertisement Selv om amming på arbeidsplassen synes å være beskyttet, sier Renner at det er to andre ammingbestemmelser i ACA som er i fare.

Les mer: Fordeler og ulemper ved amming »

2. Forebygging og folkehelsevesenet

Forebygging og folkehelsefondet (PPHF) ble etablert for å "gi utvidede og vedvarende nasjonale investeringer i forebygging og folkehelse, for å forbedre helsemessige resultater og for å øke helsevesenets kvalitet."Renner sier at amming-tiltakene utgjør bare en liten del av fondet.

Annonse

"Vi er bekymret for at amming kan miste denne finansieringen hvis PPHF er opphevet, noe som er en veldig reell risiko siden den er klart knyttet til budsjettet, og har vært rettet mot tidligere ACA-opphavsforsøk, sier Renner.

3. Forebyggende tjenester dekning

ACA krever helseplaner for å gi dekning for forebyggende omsorgstjenester i nettverket uten samforsikring, fradragsberettigelse eller kopiering. Amningstøtte er dekket av to komponenter i denne bestemmelsen:

Reklamebyråer som har en klasse A eller B fra US Preventive Services Task Force (USPSTF)

kvinners forebyggende tjenester som støttes av helsevesenet og Tjenester Administrasjon

Disse tjenestene kan omfatte undervisningsmaterialer, ammende bras og brystpumper, samt rådgivning og utdanning under antatale, perinatal og postpartumperioder.

"Vi forstår at det er mange forebyggende tjenester dekkes av ACA, men vi vil se både brystpumper og rådgivning / opplæring opprettholdt som et mandat for forsikringsselskaper, uansett den bredere opphørssituasjonen," sier Renner.

• Kvinner fortsetter å bli utryddet og kritisert for å føde deres baby i offentlighet til tross for lover som beskytter dem i nesten alle stater. - Dr. Lauren Hanley
• Dr. Hanley er enig i at det er viktig å beskytte denne dekning. Mens hun sier at det ikke er noen måte å bevise om ACA-pumpeavsetningen har bidratt til økningen av amminginitieringshastighetene, mener hun at å ha tilgang til en pumpe, hjelper kvinner å sørge for at deres babyer får brystmelk, selv om de er skilt for flere timers strekk.

"Dette gir flere kvinner friheten til å bli skilt fra sine babyer mens de ammer. Og mange kvinner i USA vender tilbake til arbeidet med å begynne på en uke postpartum på grunn av økonomiske begrensninger. Så det er sikkert trolig at noen av disse kvinnene som kanskje ikke har begynt å amme på grunn av arbeidsmessige hensyn, begynner nå å amme på grunn av pumpen, sier Hanley.

Hvis ACA-opphevelsen eliminerer dekningsmandatet for forebyggende tjenester, kan det hende at stater må gå opp for å gjenopprette disse dekningene på statnivå. Renner rapporterer at USBC støtter et nettverk av statlige ammende koalisjoner i alle 50 stater, som er klare til å iverksette tiltak dersom dette måtte oppstå.

Hvilke lover beskytter mødre på statlig nivå?

Det finnes flere typer ammebestemmelser på statlig nivå. Men når det gjelder amming eller pumpe i offentlig eller på jobb, står mange mødre overfor samfunnsmessige begrensninger.

"Kvinner fortsetter å bli utryddet og kritisert for å gi barnet deres offentlighet til tross for lover som beskytter dem i nesten alle stater," sier Dr. Hanley.

Hvordan sammenligner fødselsretten i USA med andre land?

Holdninger til amming i offentlig og på jobb varierer ikke bare over USA., men over hele verden. Ifølge en omfattende studie av offentlige holdninger til amming fant at i Europa varierer lover og holdninger drastisk etter land. Amning i det offentlige oppmuntres både i Skandinavia og i Tyskland, til tross for ingen spesifikke lover som beskytter den i sistnevnte. Kvinner på Balkan og Middelhavet, i mellomtiden, er diskretere om amming i det offentlige, selv om de har lover som beskytter deres rett til å gjøre det.

USA er ett av bare åtte land - og det eneste høyinntektslandet - som ikke gir garantert betalt barselsorlov.

Forventende foreldre må i stedet stole på sine arbeidsgivere for å gi dem forlat, men bare 12 prosent av de ansatte i privat sektor får det faktisk.

Som følge av dette finner nesten halvparten av de nye mødrene seg tilbake til arbeid innen tre måneder, og arbeider ofte i samme timer som før. Derfor er det ikke rart at mange velger å gi opp amming før seks måneders mark, eller til og med unngå det helt.