Ufruktbarhet Etter donasjon av egg
Innholdsfortegnelse:
- En smertefull reaksjon
- På grunn av fruktbarhetsfakta
- Ingen forskning på risiko
- Vurdere risikoen
- Hva kan gjøres
Jeg var 24 år gammel da jeg donerte eggene mine.
Første gang var i juni 2007. Den andre var januar 2008.
AnnonseringJeg hadde sett flyger på universitetsområdet mitt i mange år, og søkte eggdonorer, men det var ikke før en venn av meg gikk gjennom prosessen selv at jeg ble interessert.
Jeg likte ideen om å hjelpe et ufruktbart par bygge familien de lengtet etter. Jeg var på ferd med å uteksaminere college, så pengene knyttet til egg donasjon virket som en fin måte å begynne å takle studentlån gjeld.
Kanskje viktigst, trodde jeg byråets tjenestemenn da de fortalte meg at eggdonasjon var en enkel og sikker prosess.
AnnonseJeg ble ansett som en "perfekt" giver. Alle mine tester kom tilbake bra. Jeg var ung, sunn, passform og høyskoleutdannet.
Som tilsynelatende gjorde meg også lett å markedsføre i deres database.
AdvertisementAdvertisementFør jeg donerte ble jeg informert om de potensielle risikoene.
En sykepleier ga meg et ark som angav ovarie hyperstimuleringssyndrom (OHSS) og infeksjon fra kirurgi som de mest sannsynlige risikoene, selv om hun fortalte meg at de var ganske sjeldne.
Mulig ufruktbarhet ble også oppført som en mye mindre vanlig risiko, men hun klappet meg på ryggen og sa: "Det er ingen studier som viser at det er en reell risiko. Vi må bare sette den der, bare i tilfelle. Du er ung og sunn. Du har ingenting å bekymre deg for. “
Og så skrev jeg på den stiplede linjen. Og jeg begynte å injisere meg selv med høydosehormoner for å produsere egg til to familier som var desperate til å bli gravide.
Les mer: Hva er neste i vitenskapen om å skape babyer?
AnnonseAvgiftEn smertefull reaksjon
Begge mine donasjoner gikk jevnt, med 14 egg hentet hver gang.
Jeg følte meg fullt ut i løpet av dager etter henting. Det var ikke før seks måneder etter min andre donasjon at jeg begynte å oppleve komplikasjoner.
Det første tegn på at noe var galt, kom da min periode bare stoppet. Måneder gikk forbi uten tegn på syklusen min. Da da det kom tilbake, var det med uhyggelig smerte.
AnnonseJeg begynte å kjøre feber hver gang jeg fikk min periode, doblet over i en slik smerte at jeg ikke kunne gå og ofte oppkastet fordi jeg så vondt. Den smerten begynte å strekke seg ut i mitt daglige liv, selv når jeg ikke var på min tid.
En ultralyd viste at eggstokkene mine var dekket av tumorvekst. Jeg hadde operasjon kort tid etter det, og disse vekstene viste seg å være endometriomer eller blodfylte cyster.
AdvertisementAdvertisementJeg ble diagnostisert med stadium 4 endometriose.
Jeg hadde aldri opplevd noen problemer med perioden før jeg donerte. Det hadde aldri vært noen grunn til å tro at jeg hadde endometriose før.
Men endometriose er en østrogen-drevet tilstand.
AnnonseringEtter å ha sett på mine før og etter poster, har flere leger fortalt meg at de tror at jeg sannsynligvis hadde et underliggende tilfelle av endometriose som flammet og ble ekstremt aggressiv som et resultat av hormonene involvert i donering.
Eggdonasjon ga meg ikke endometriose. Men det gjorde at min tilstand skulle bli uhåndterlig, noe som til slutt førte til min hurtige diagnose av infertilitet.
AnnonseAdvertiseLes mer: Byråer gjør infertilitetsbehandlinger rimelige for kvinner med lave inntekter »
På grunn av fruktbarhetsfakta
Selv om jeg 27 år gammel, forfulgte jeg to runder av in vitro fertilisering (IVF).
Min eggkvalitet hadde redusert sterkt i løpet av få år siden jeg hadde donert.
Begge runder mislyktes, og jeg måtte komme til det faktum at selv om eggedonasjonene mine hadde produsert to barn, ville jeg aldri være gravid selv.
I de tre årene etter donasjonen av eggene mine, trengte jeg fem store operasjoner og flere dyre rusmiddelbehandlinger for å behandle endometriose.
Dette handlet ikke bare om infertilitet. Det handlet om livskvalitet.
Totalt brukte jeg rundt 60 000 dollar i lommen i medisinske utgifter. Ingen av dette var dekket av mine donasjoner, som jeg hadde tjent på rundt $ 12 000.
Faktisk sluttet agenturet jeg donerte gjennom bare å returnere mine samtaler og e-postmeldinger ved å lære hvor aggressiv min tilstand var blitt. De hjalp meg ikke engang med å skaffe min medisinske legitimasjon. Jeg måtte til slutt betale de klinikker jeg donerte til for å få tilgang til disse postene.
Hver spesialist som har sett min før og etter oppføringer har avtalt at det ikke er nektet mine donasjoner trolig spilte noen rolle i min tilstand.
Progresjonen var bare for rask, for aggressiv, for ikke å være knyttet.
Men mange i bransjen fortsetter å hevde at eggdonasjon er helt trygg, selv om det ikke er noen egentlig forskning for å sikkerhetskopiere kravet.
Les mer: Rettssak innlevert av surrogatmor reiser juridiske, etiske spørsmål »
Ingen forskning på risiko
Sykepleieren som fortalte meg at det ikke var noen undersøkelser som viste at eggdonasjon kan føre til infertilitet, lyktes ikke.
Hun spilte bare på det faktum at det ikke var noen undersøkelse i det hele tatt.
Det har aldri vært en langsiktig undersøkelse av helserisikoen ved eggdonasjon.
Mange leger vil peke på forskningen som eksisterer om sikkerheten til IVF og andre fruktbarhetsbehandlinger. De sier at de samme stoffene brukes til eggdonasjon, og derfor kan de samme sikkerhets konklusjonene trekkes.
Men StatNews publiserte nylig en artikkel om dette emnet, og konfronterte denne konklusjonen ved å påpeke at kvinnene fulgte i den undersøkelsen, hovedsakelig var kvinner med infertilitet. Disse kvinnene er ofte over 35 år og sliter allerede med infertilitet, som kan være et symptom på andre helseproblemer.
I mellomtiden er eggdonorer vanligvis under 25 år uten slike helseproblemer. Likevel blir de gitt de samme stoffene og dosene som kvinner med svært forskjellige helseprofiler.
"Det er rimelig å si at de ikke er den samme befolkningen," sa Richard J. Paulson, president for American Society for Reproductive Medicine, til StatNews.
Selv om eggdonasjon har eksistert i 30 år, har vi rett og slett ingen endelig forskning om sikkerheten til giverne eller de langsiktige risikoene.
Les mer: Nedre fødselsrate for frosne egg »
Vurdere risikoen
Diane Tober, PhD, en antropolog, og assisterende adjungerende professor ved University of California, San Francisco, Nursing School, har prøvd å forandre alt dette.
Hun har oppnådd et pilotbidrag og spionerer en omfattende studie om internasjonal eggdonasjon.
Det hun har funnet hittil, øker noen røde flagg.
"En ting leger og byråer burde virkelig gjøre er å se først på forebyggbare farer," fortalte Tober Healthline. "Vi vet at en risiko som kan styres, er OHSS. Det er en veldig klar årsak og effekt, og det er absolutt forhindret. Men en av tingene jeg ser er at, spesielt i USA, produserer mange givere virkelig store mengder egg. I mange av mine intervjuer internasjonalt produserer de mellom 10 og 12 egg hver syklus. Atten regnes som høy risiko for OHSS. Men her i USA, så mange av giverne jeg har snakket med har produsert 30, 40, 50 egg. De blir fortalt av leger og byråer at de er superdonorer, "fruktbare Myrtles". "Men virkeligheten er at disse superproducerende syklusene gir dem en mye høyere risiko for OHSS, noe som kan forhindres hvis leger overvåker deres fremgang gjennom hele syklusen og justerer sine meds, slik at de ikke overproducerer. "
Det er kvinner som det er farlig å donere uten tvil. Dr. Aimee Eyvazzadeh, OB-GYN-spesialist"Mange av de forholdene som giverne opplever," la hun til, "kan være knyttet til overskytende østrogen [endometriose og visse typer kreft, for eksempel]. Jeg tror at når vi screener donorer, trenger vi absolutt å skille ut bærere av BRCA-genet. Kvinner som bærer BRCA-genet, skal ikke engang bruke hormonbaserte prevensjonsmidler. "
Likevel lar vi givere å pumpe seg full av hormoner uten først å bekrefte om de kan være større.
Dr. Aimee Eyvazzadeh, en Harvard-utdannet, styret sertifisert OB-GYN som spesialiserer seg på reproduktiv endokrinologi og infertilitet, er enig i behovet for å bedre skjermgivere.
"Hver donor bør ha en arvelig kreftprøve", sa Eyvazzadeh Healthline. "De burde ha en fertilitetsgen test. Hvis du har endometriose, bør du ikke donere. "
Mens Eyvazzadeh mener at eggdonasjon generelt er trygg for de fleste kvinner, innrømmer hun:" Det er kvinner som det er farlig å donere uten tvil. "
Les mer: De personlige opplevelsene til kvinner med endometriose»
Hva kan gjøres
Så hvorfor ikke flere byråer og klinikker presser på denne testen? Hvorfor tar de ikke skritt for å bedre skjerm og beskytte potensielle givere?
Ifølge Eyvazzadeh handler det om penger.
"Donorer mener at byråene faktisk bryr seg om dem. Men disse byråene gjør mer enn det dobbelte av donorene, uten å ta noen av risikoen for seg selv, sa hun.
Eyvazzadeh prøver å endre det.
Hun ønsker å se forskning gjort på langsiktige følelsesmessige implikasjoner av eggdonasjon for givere. Og hun vil se økonomisk kompensasjon fjernet fra eggdonasjonsprosessen.
I stedet vil hun gjerne se at donorer kompenseres med felles sykluser, hvor noen av eggene deres kan bli frosset og lagret til egen bruk, hvis de noen gang møter infertilitet selv.
Hun ønsker å sette kraften tilbake i giverens hender, effektivt kutte ut byråer og la giverne være egne meglere - hvor de eier eggene sine, og kan fryse og dele på egne vilkår.
Også å velge hvem de donerer til og opererer med total åpenhet, hvor giverne får like mye informasjon om mottakerfamiliene som mottakerfamilier blir gitt om givere.
Det har vært nesten 10 år siden jeg først donerte, og på den tiden har jeg hørt mange horrorhistorier om at giverne blir utnyttet og mishandlet av byråene de har donert gjennom.
Fjerning av økonomisk kompensasjon og kutte ut byråer reduserer disse risikoene.
Men jeg tror fortsatt fast at det eneste som givere, og fortjener mest, er langsiktig undersøkelse av potensielle helseeffekter av donasjon, slik at de kan gi virkelig informert samtykke.
Tober er enig.
"Fra et anekdotisk perspektiv, i studien så langt ut av 100 kvinner, er det om lag fem som opplevde infertilitet ikke lenge etter eggdonasjon," sa hun. "Noen av tilfellene var endometriose eller kreft, og for en kvinne ble hennes hormoner aldri tilbake til normal etter donasjon. Vi vet ikke sikkert om det er årsakssammenheng. Jeg kan ikke si det er definitivt knyttet. Men det er nok grunn til bekymring for å garantere et trykk for mer informasjon. "
Det eneste spørsmålet er hvor mange tilfeller som min vil det ta før flere leger og byråer vil bli med på å presse for den forskningen.
Eller er det mulig at det med så mye penger på linjen, vil det aldri komme?