Barnes Hosted Syrup, FDA og Codeine

Praksis med å ordinere barnes hostesirup som inneholder kodein, kan snart være en ting fra fortiden.

Denne uka stemte en rådgivende panel for Food and Drug Administration (FDA) nesten enstemmig mot å gi barn hostesirup med opiater, inkludert kodein.

ReklameAdvertisement Panelet på 24 eksperter diskuterte og stemte på en rekke anbefalinger om barnes hostesirup.

De stemte også 23 til 1 at risikoen oppveier fordelene ved å gi barn hostemedisin med opiathydrokodon.

Annonse

De stemte også 21 til 2 (med en panelmedlem avholdet) at risikoen oppveier fordelene ved å ordinere generelle opioide hosteundertrykkende midler til behandling av hoste hos barn.

Stemmen kommer måneder etter at FDA har begrenset legene fra å ordinere medisinering med kodein til barn under 12 år.

Det er foreløpig ingen indikasjon på når eller om FDA vil utvide den begrensningen til barn og ungdom mellom 12 og 18 år.

I en uttalelse til Healthline, sa FDAs pressemann Michael Felberbaum at byrået "vil fortsette å dele oppdateringer med publikum om de trinnene byrået tar for å ta opp dette viktige problemet. “

"FDAs rådgivende komiteer gir uavhengig, ekspertrådgivning til byrået om en rekke komplekse vitenskapelige, tekniske og politiske spørsmål," skrev han i en epost til Healthline. "Selv om rådgivende komiteer gir anbefalinger til byrået, tar FDA de endelige beslutningene. "

Beslutning er lovet

For eksperter på området ble nyheten velkommen som en måte å beskytte barn og unge mot farlige komplikasjoner forbundet med stoffene.

Dr. Donna Seger, den medisinske direktøren og administrerende direktør i Tennessee Poison Center, sa spesielt kodein hostesirup, spesielt, har blitt assosiert i sjeldne tilfeller med barn som utvikler respiratorisk depresjon fra medisinen.

AdvertisementAdvertisement

"Det er folk som kalles faste metaboliserere og sakte metaboliseringsmidler," fortalte hun Healthline. "Ungene som metaboliserer det raskt, kan få respiratorisk depresjon. "

I sjeldne tilfeller har respiratorisk depresjon fra hostesirup resultert i sykehusinnleggelse og til og med død. FDA har funnet ut at medisiner som inneholder kodein har resultert i minst 26 dødsfall siden 1969. Seger sa at hun var mindre opptatt av at barn ville misbruke hostesirup for en opiat høy, spesielt hvis de bare er utsatt for medisinen for en få dager.

Annonse

Hun sa i stedet at hun hadde flere bekymringer om tenåringer som misbruker hostesirup med Dextromethorphan (DXM), som kan resultere i eufori.

"Det ble og misbrukes fortsatt som hallusinogen," forklarte hun.

AnnonseAvgift

Hoste effektivitet

Dr. Sophia Jan, direktør for generell pediatri ved Cohen Children's Medical Center i New York, sa at barn ikke bør få hostesirup med opiater, særlig siden hun sa at det ikke er gode tegn på at en hostesirup fungerer bra generelt.

"Først, hostesirup, med eller uten kodein, er ikke effektiv hos barn," sa Jan i en e-postmelding til Healthline. "Likevel er hostemedisiner noen av de vanligste årsakene til overdosering og samtaler til giftkontrollsentraler. Overkomponentene i disse medisinene har flere bivirkninger, mens den narkotiske delen av disse legemidlene kan føre til at barna slutter å puste. "

På møtet mandag, sa noen av eksperter på panelet bekymret, det er lite bevis på at dette medikamentet ville undertrykke hoste effektivt, og at det kan forårsake farlige reaksjoner.

Annonsering

"Jeg har ikke … blitt lært at morfin er en passende anticough-medisin," sa doktor Kelly Wade, en neonatolog ved Children's Hospital of Philadelphia, ifølge STAT News.

Hun la til, "Dette er virkelig historisk og antikvitet hostemedisin. «

AnnonseAdvertise

Opioidkrisen

Mens eldre barn kan være mindre utsatt for respiratorisk depresjon assosiert med kodein hostesirup, pekte Jan på at tenåringer og unge voksne kunne misbruke kald medisin i et forsøk på å bli høy.

"Hjernen til barn, ungdom og unge voksne er ikke helt dannet, og følgelig har umoden dømmekraft," sa hun. "Eksponering for opiater påvirker bare dommen enda mer, og plasserer barn med høyere risiko for utilsiktet skade. "

Hun sa også at med den pågående opioidkrisen i USA, bør leger ikke unne barn unødvendig å opiater, selv om det bare er for noen dager via hostesirup.

"Det er tydeligvis barn og voksne som er mer utsatt for tillegg til opiater basert på genetikk, som vi ikke fullt ut forstår ennå," sa hun. "Vi bør ikke bidra til vårt lands opiatavhengighetsproblem ved å utsette barn og ungdom for narkotika i en slik ung alder. “