Brokk: årsaker, behandling og forebygging

Hva er en brokk?

En brokk oppstår når et organ skyver gjennom en åpning i muskelen eller vevet som holder den på plass. Tarmene kan for eksempel bryte gjennom et svekket område i bukveggen.

Brok er mest vanlige i magen, men de kan også dukke opp i øvre lår, navle og lyske. De fleste brokene er ikke umiddelbart livstruende, men de går ikke bort alene. Noen ganger kan de kreve kirurgi for å forhindre potensielt farlige komplikasjoner.

advertisementAdvertisement

Typer

Vanlige brokktyper

Innginal brokk

Inngangsbråk er den vanligste typen brokk. De utgjør ca 70 prosent av alle brokk, ifølge British Hernia Center (BHC). Disse brokkene oppstår når tarmen skyver gjennom et svakt sted eller tåre i underlivet, ofte i inngangskanalen.

Inngangskanalen er funnet i lysken din. Hos menn er det området hvor spermatisk ledning passerer fra magen til pungen. Denne ledningen holder opp testiklene. Hos kvinner inneholder inguinalkanalen et ligament som bidrar til å holde uterus på plass.

Denne typen brokk er vanlig hos menn enn kvinner. Dette skyldes at en manns testikler faller ned gjennom inngangskanalen kort tid etter fødselen, og kanalen skal lukkes nesten helt bak dem. Noen ganger lukker kanalen ikke riktig og etterlater et svekket område utsatt for brokk.

Hiatal brokk

En hiatal brokk oppstår når en del av magen din stikker opp gjennom membranen i brystkaviteten. Membranen er et ark med muskler som hjelper deg å puste ved å trekke inn og tegne luft inn i lungene. Det skiller organene i magen fra de i brystet.

Denne typen brokk er vanligst hos personer over 50 år. Hvis et barn har tilstanden, er det vanligvis forårsaket av en medfødt fødselsfeil. Hiatal hernias forårsaker nesten alltid gastroøsofageal reflux, som er når mageinnholdet lekker bakover i spiserøret, noe som forårsaker en brennende følelse.

Navelbrist

Navelbråk kan forekomme hos barn og babyer under 6 måneder. Dette skjer når tarmene deres bukker seg gjennom bukveggen i nærheten av bellybuttonen. Du kan merke en bulge i eller i nærheten av barnets bellybutton, spesielt når de gråter.

En navlestreng er den eneste typen som ofte går bort alene som bukveggmuskulaturen blir sterkere, typisk når barnet er 1 år gammel. Hvis brokkhinnen ikke har gått vekk ved dette punktet, kan kirurgi brukes til å rette opp det.

Incisional brokk

Incisional brokk kan oppstå etter at du har hatt abdominal kirurgi. Tarmene dine kan skyve gjennom snittet arr eller det omkringliggende, svekket vev.

Årsaker

Hva forårsaker en brokk?

Hernier er forårsaket av en kombinasjon av muskel svakhet og belastning. Avhengig av årsaken kan en brokk utvikles raskt eller over en lengre periode.

Vanlige årsaker til muskelsvakhet inkluderer:

• Mage i bukveggen til å lukke ordentlig i livmoren, som er en medfødt defekt
• alder
• kronisk hosting
• skade ved skade eller kirurgi

Faktorer som strammer kroppen din og kan forårsake brokk, spesielt hvis musklene dine er svake, inkluderer:

• er gravid, noe som setter press på magen
• ved å bli forstoppet, noe som gjør at du blir belastet når du har en avføring <999 > løfte tung vekt
• væske i magen eller ascites
• plutselig gå ned i vekt
• kirurgi i området
• vedvarende hoste eller nysing
• AnnonseAdvertisementAdvertisement

Risikoer

Er jeg i fare for en brokk?

Faktorer som øker risikoen for å utvikle brokk inkluderer:

En personlig eller familiehistorie av brokk

• er overvektig eller overvektig
• kronisk hoste
• kronisk forstoppelse
• røyking, som kan utløse en kronisk hoste.
• Betingelser som cystisk fibrose kan også indirekte øke risikoen for å utvikle brokk. Cystisk fibrose forringer lungens funksjon, og forårsaker kronisk hoste.

Symptomer

Hva er symptomene på en brokk?

Det vanligste symptomet på en brokk er en bulge eller klump i det berørte området. I tilfelle av en inguinal brokk kan du merke en klump på hver side av din pubic bein hvor lysken og låret møtes.

Du er mer sannsynlig å føle din brokk ved berøring når du står opp, bøyer seg eller hoster.

Hvis babyen din har brokk, kan du bare føle bulgen når de gråter. En bule er vanligvis det eneste symptomet på en navlestreng.

Andre vanlige symptomer på en inguinal brokk inkluderer: smerte eller ubehag i det berørte området (vanligvis underlivet), særlig når du bukker over, hoster eller løfter

svakhet, trykk eller følelse av tyngde I magen

• er en brennende, gurgling eller smertefølelse på bunksstedet.
• Andre symptomer på en hiatal brokk inkluderer:
• syre refluks, som er når magesyre beveger seg bakover i spiserøret og forårsaker brennende følelse

brystsmerter

• vanskeligheter med å svelge
• I noen tilfeller har hernier ingen symptomer. Du kan ikke vite at du har en brokk, med mindre den oppstår under en rutinemessig fysisk eller en medisinsk eksamen for et ikke-relatert problem.
• AnnonseAdvertise

Diagnose

Hvordan blir en bråka diagnostisert?

Inghinale eller incisional brokk blir vanligvis diagnostisert gjennom en fysisk undersøkelse. Legen din kan føle seg for en bule i magen eller lysken som blir større når du står, hoster eller belaster.

Hvis du har en hiatal brokk, kan legen din diagnostisere den med en barium røntgen eller endoskopi.

En barium røntgen er en serie av røntgenbilder av fordøyelseskanalen din. Bildene er tatt opp etter at du har drukket en væskeoppløsning som inneholder barium, som viser seg godt på røntgenbilder.

En endoskopi innebærer å trekke et lite kamera festet til et rør ned i halsen og inn i spiserøret og magen.

Disse tester gir både legen din mulighet til å se den indre plasseringen av magen din.

Hvis barnet ditt har en navlestreng, kan legen din utføre en ultralyd. En ultralyd bruker høyfrekvente lydbølger for å skape et bilde av strukturen i kroppen.

Annonse

Behandling

Behandlingsmuligheter for brokk

Uansett om du trenger behandling, avhenger av størrelsen på din brokk og alvorlighetsgraden av dine symptomer. Legen din kan bare overvåke din brokk for mulige komplikasjoner. Behandlingsmuligheter for en brokk inkluderer livsstilsendringer, medisinering eller kirurgi.

Livsstilsendringer

Kostholdsendringer kan ofte behandle symptomene på en hiatal brokk, men vil ikke gjøre brokkhinnen gå bort. Unngå store eller tunge måltider, ikke legg deg ned eller bøy over etter et måltid, og hold kroppsvekten i et sunt utvalg.

Visse øvelser kan bidra til å styrke musklene rundt brokkstedet, noe som kan redusere noen symptomer. Imidlertid kan øvelser som er gjort feil, øke presset på dette området og kan faktisk forårsake at brekningen øker mer. Det er best å diskutere hvilke øvelser du skal gjøre og ikke gjøre med legen din eller fysioterapeut.

Hvis disse endringene ikke eliminerer ubehag, kan det hende at du trenger kirurgi for å korrigere brokk. Du kan også forbedre symptomene ved å unngå matvarer som forårsaker acid reflux eller halsbrann, som krydret mat og tomatbaserte matvarer. I tillegg kan du unngå syre refluks ved å miste vekt og gi opp sigaretter.

Medisinering

Hvis du har en hiatal bråka, over-the-counter og reseptbelagte medisiner som reduserer magesyre, kan lindre ubehag og forbedre symptomer. Disse inkluderer antacida, H-2-reseptor blokkere og protonpumpeinhibitorer.

Kirurgi

Hvis din brokk blir større eller forårsaker smerte, kan legen din bestemme at det er best å betjene. Legen din kan reparere brokk ved å sy i hullet i bukveggen stengt under operasjonen. Dette gjøres oftest ved å lappe hullet med kirurgisk nett.

Hernier kan repareres med enten åpen eller laparoskopisk kirurgi. Laparoskopisk kirurgi bruker et lite kamera og miniaturert kirurgisk utstyr for å reparere brokk ved å bruke bare noen få små snitt. Laparoskopisk kirurgi er mindre skadelig for det omkringliggende vevet.

Åpen operasjon krever en lengre gjenopprettingsprosess. Du kan kanskje ikke flytte rundt normalt i opptil seks uker. Laparoskopisk kirurgi har en mye kortere gjenopprettingstid, men risikoen for hernia igjen er høyere.

I tillegg er ikke alle brokkene egnet for laparoskopisk reparasjon. Dette inkluderer hernier hvor en del av tarmene har beveget seg ned i skrotet.

ReklameAdvertisement

Komplikasjoner

Potensielle komplikasjoner av en brokk

Hvis ubehandlet er ubehaget, kan brokkene vokse og bli mer smertefullt. En del av tarmene kan bli fanget i mageveggen.Dette kan hindre tarmen din og forårsake alvorlig smerte, kvalme eller forstoppelse. En ubehandlet brokk kan også legge for mye press på nærliggende vev. Dette kan forårsake hevelse og smerte i det omkringliggende området.

Hvis den fangede delen av tarmene ikke får nok blodgass, oppstår det strangulering. Dette kan føre til at tarmvevet blir smittet eller dør. En strangulert brokk er livstruende og krever øyeblikkelig medisinsk behandling.

Forebygging

Forebygging av brokk

Du kan ikke alltid forhindre muskel svakhet som gjør at en brokk kan oppstå. Du kan imidlertid redusere mengden belastning du legger på kroppen din. Dette kan hjelpe deg med å unngå en brokk eller holde en eksisterende brokk i verre grad. Forebyggende tips inkluderer:

ikke å røyke

se legen din når du er syk for å unngå å utvikle en vedvarende hoste

• opprettholde en sunn kroppsvekt
• unngå trening under avføring eller urinering
• løfte gjenstander med knærne og ikke ryggen din
• unngå å løfte vekter som er for tunge for deg
• ReklameAdvertisement
• Outlook

Outlook

Det er viktig å gjenkjenne de tidlige tegnene på en brokk. En ubehandlet brokk vil ikke gå bort alene. Men med tidlig medisinsk behandling eller livsstilsendringer kan du minimere effekten av en brokk og unngå livstruende komplikasjoner som forvrengning.