Hiatal Hernias og Acid Reflux

Oversikt

En hiatal brokk er en tilstand hvor en liten del av magen bukker gjennom et hull i membranen. Dette hullet kalles en hiatus. Det er en normal, anatomisk korrekt åpning som gjør at spiserøret kan koble til magen.

Årsaken til en hiatal brokk er vanligvis ukjent. Svakt støttende vev og økt abdominal trykk kan bidra til tilstanden. Hernia selv kan spille en rolle i utviklingen av både syre refluks og en kronisk form for syre refluks kalt gastroøsofageal reflux sykdom (GERD).

Hiatal brokk kan kreve en rekke behandlinger, alt fra våken venting i milde tilfeller til kirurgi i alvorlige tilfeller.

Symptomer

Hiatal hernias forårsaker vanligvis ikke symptomer som du vil legge merke til til fremspringet i magen gjennom hiatusen er ganske stor. Små hernier av denne typen er oftest asymptomatiske. Du kan ikke være oppmerksom på en med mindre du gjennomgår medisinsk testing for en ikke-relatert tilstand.

Større hiatal brokk er store nok til å tillate ufordøyd mat og magesyrer til tilbakeløp i esophagus. Dette betyr at du sannsynligvis vil vise standard symptomer på GERD. Disse inkluderer:

halsbrann

brystsmerter som intensiverer når du bøyer seg eller legger deg ned
tretthet
magesmerter
dysfagi (problemer med å svelge)
hyppig burping
sår hals <999 >
Acid reflux kan skyldes et bredt spekter av underliggende faktorer. Testing kan være nødvendig for å avgjøre om du har en hiatal brokk eller annen strukturell abnormitet som kan være bak din GERD symptomer.

Snakk med legen din om reflukssymptomer som ikke blir bedre med livsstil og diettendringer eller over-the-counter antacida.

Annonse

Diagnose

Imaging tester brukes til å oppdage en hiatal brokk og eventuelle skader som kunne ha blitt gjort ved syre refluks. En av de vanligste billedbehandlingstestene er Barium Swallow X-ray, noen ganger kalt en øvre GI eller esophagram.

Du må raskt i åtte timer før testen for å sikre at øvre del av mage-tarmkanalen din (spiserøret, magen og delen av tynntarmen din) er tydelig synlig på røntgenstrålen.

Du vil drikke en bariumshake før testen. Rystingen er en hvit, kalkholdig substans. Barium gjør organene dine lettere å se på røntgen som det beveger seg gjennom tarmkanalen din.

Endoskopiske diagnostiske verktøy brukes også til å diagnostisere hiatal hernias. Et endoskop (et tynt, fleksibelt rør utstyrt med et lite lys) er skrudd ned i halsen når du er under sedering. Dette gjør at legen din kan lete etter betennelse eller andre faktorer som kan forårsake syre refluks.Disse faktorene kan omfatte brokk eller sår.

Behandling

Behandling av hjertebråk varierer mye og bør skreddersys for dine individuelle helseproblemer. Små brokk som oppstår på diagnostiske tester, men forblir asymptomatiske, må bare settes på for å sikre at de ikke blir store nok til å forårsake ubehag.

Over-the-counter halsbrann medisiner kan gi lindring fra sporadisk brennende følelse som kan stamme fra en moderat størrelse hiatal brokk. De kan i de fleste tilfeller tas etter behov hele dagen. Kalsium- og magnesiumbaserte antacida er vanligvis lager i fordøyelseskanalen til ditt lokale apotek.

Reseptbelagte medisiner for GERD gir deg ikke bare lindring, men noen kan også bidra til å helbrede slimhinnen i slimhinnene fra hernia-relatert syre refluks. Disse medisinene er delt inn i to grupper: H2-blokkere og protonpumpehemmere (PPI). De inkluderer:

cimetidin (Tagamet)

esomeprazol (Nexium)

famotidin (Pepcid)

lansoprazol (Prevacid)
omeprazol (Prilosec)
ranitidin (Zantac)
Justering av spise og sove tidsplan kan også bidra til å håndtere GERD symptomene når du har en hiatal brokk. Spis små måltider hele dagen og unngå matvarer som utløser halsbrann. Matvarer som kan utløse halsbrann inkluderer:
tomatprodukter
sitrusprodukter

fettete mat

sjokolade
peppermynte
koffein
alkohol
Prøv ikke å ligge ned i minst tre timer etter å ha spist for å hindre syrer i å jobbe seg tilbake, opp i fordøyelseskanalen. Du bør også slutte å røyke. Røyking kan øke risikoen for sur refluks. Også å være overvektig (spesielt hvis du er kvinne) kan øke risikoen for å utvikle både GERD og hiatal brokk, slik at miste vekt kan bidra til å lindre reflukssymptomer.
Reklame
Kirurgi

Kirurgi

Kirurgi for å reparere hjertebrekninger kan være nødvendig når medisinering, diettmodifikasjoner og livsstilsjusteringer ikke klarer symptomene godt nok. Ideelle kandidater for hiatal hernia reparasjon kan være de som:

opplever alvorlig halsbrann

har esophageal stricture (en sperring av spiserøret på grunn av kronisk refluks)

har alvorlig betennelse i spiserøret

har forårsaket lungebetennelse ved aspirasjon av magesyrer
Hernia reparasjon kirurgi utføres under generell bedøvelse. Laparoskopiske snitt blir gjort i magen, slik at kirurgen forsiktig skyver magen ut fra stillingen og tilbake til sin normale stilling. Stingene strammer opp stillingen og holder magen fra å glide gjennom åpningen igjen.
Gjenopprettingstid etter operasjon kan variere fra 3 til 10 dager på sykehuset. Du vil motta ernæring gjennom et nasogastrisk rør i flere dager etter operasjonen. Når du har lov til å spise fast mat igjen, må du sørge for at du spiser små mengder gjennom dagen. Dette kan bidra til å fremme helbredelse.