Hiv Vaksine: Når skal vi ha en?
Innholdsfortegnelse:
- Innledning
- Det er så vanskelig å utvikle en vaksine mot HIV fordi den er forskjellig fra andre typer virus. HIV passer ikke til typiske vaksine tilnærminger på flere måter:
- Det finnes to hovedtyper av vaksiner: profylaktisk og terapeutisk. De fleste vaksiner er profylaktiske, noe som betyr at de forhindrer en person i å få en sykdom. På den annen side brukes terapeutiske vaksiner for å øke kroppens immunrespons for å bekjempe sykdom som du allerede har. De er også betraktet som behandlinger.
- For tiden arbeider forskere med følgende typer vaksiner:
- Studien ble stoppet da forskerne fant at vaksinen ikke forhindret HIV-infeksjon eller redusert viral belastning.Faktisk ble 41 personer på vaksinen smittet med HIV, mens bare 30 personer på placebo ble smittet.
- Denne kombinasjonsvaccinen ble funnet å være trygg og noe effektiv. Kombinasjonen senket infeksjonshastigheten med 31 prosent sammenlignet med en placebo-skutt. En reduksjon på 31 prosent er ikke nok til å belyse bred bruk av denne vaksinekombinasjonen. Denne suksessen tillater imidlertid forskere å studere hvorfor det var noen beskyttende effekt i det hele tatt.
- USA
- Hvis du har spørsmål om et HIV-vaksine eller ønsker å delta i en klinisk prøve, må du snakke med legen din.De kan svare på dine spørsmål og gi deg beskjed om eventuelle kliniske forsøk som kan være bra for deg.
Innledning
Noen av de viktigste medisinske gjennombruddene i det siste århundre involverte utvikling av vaksiner for å beskytte mot virus som:
- kopper
- polio
- hepatitt <999 > humant papillomavirus (HPV)
- vannkopper
- Men ett virus støter fortsatt på de som ønsker å lage en vaksine for å beskytte seg mot det: HIV.
AdvertisementAdvertisement
HindringerDet er så vanskelig å utvikle en vaksine mot HIV fordi den er forskjellig fra andre typer virus. HIV passer ikke til typiske vaksine tilnærminger på flere måter:
1. Immunsystemet til nesten alle mennesker er "blind" for HIV.
Ditt immunsystem, som bekjemper sykdom, reagerer ikke på HIV-viruset. Det produserer HIV-antistoffer, men de slipper bare sykdommen - de stopper ikke.
Men nesten ingen mennesker har gjenopprettet seg fra HIV-infeksjon. Som et resultat er det ingen immunreaksjon at vaksiner kan etterligne. 3. Vaksiner beskytter mot sykdom, ikke infeksjon.
HIV er en infeksjon til den utvikler seg til sykdommen AIDS. Med de fleste infeksjoner kjøper vaksiner kroppen mer tid til å fjerne infeksjonen selv før sykdom oppstår. Imidlertid har HIV en lang sovende periode før AIDS setter inn. I denne perioden gjemmer viruset seg i DNA fra den infiserte personen. Kroppen kan ikke finne og ødelegge alle de skjulte kopiene av viruset for å kurere seg selv. Så, en vaksine for å kjøpe mer tid vil ikke fungere med hiv. 4. Dødte eller svekkede HIV-virus kan ikke brukes i en vaksine
. De fleste vaksiner er laget med drepte eller svekkede virus. Dødt HIV virker ikke bra for å produsere en immunrespons i kroppen din, og alle former for virus er for farlig å bruke. 5. Vaksiner er vanligvis effektive mot sykdommer som sjelden oppstår.
Disse inkluderer difteri og hepatitt B. Men folk i høyrisikogrupper for HIV kan bli utsatt for hiv daglig. Dette betyr at det er mer sjanse for infeksjon som en vaksine ikke kan forhindre. 6. De fleste vaksiner beskytter mot virus som kommer inn i kroppen gjennom luftveiene eller mage-tarmsystemet.
Flere virus inn i kroppen på disse måtene, så vi har mer erfaring som adresserer dem. Men HIV kommer inn i kroppen oftest gjennom kjønnsflater eller blodet.Vi har mindre erfaring med å beskytte mot virus som kommer inn i kroppen på disse måtene. 7. De fleste vaksiner testes grundig på dyremodeller.
Dette bidrar til å sikre at de er sannsynlige trygge og effektive før de blir prøvd på mennesker. Det finnes imidlertid ingen god dyremodell for HIV. Enhver test som har blitt gjort på dyr, har ikke vist hvordan mennesker ville reagere på den testede vaksinen. 8. HIV-viruset muterer raskt.
En vaksine retter seg mot et virus i en bestemt form. Hvis viruset endres, kan ikke vaksinen fungere lenger. HIV muterer raskt, så det er vanskelig å lage en vaksine for å jobbe mot den. Mål
Profylaktisk vs terapeutisk vaksine
Det finnes to hovedtyper av vaksiner: profylaktisk og terapeutisk. De fleste vaksiner er profylaktiske, noe som betyr at de forhindrer en person i å få en sykdom. På den annen side brukes terapeutiske vaksiner for å øke kroppens immunrespons for å bekjempe sykdom som du allerede har. De er også betraktet som behandlinger.
Terapeutiske vaksiner kan bidra til å bekjempe:
kreft tumorer
- hepatitt B
- tuberkulose
- malaria
- bakteriene som forårsaker magesår
- En HIV-vaksine vil teoretisk ha to mål. For det første kan det gis til sunne mennesker for å beskytte dem mot HIV-infeksjon. Dette ville gjøre det til en profylaktisk vaksine. Men HIV er også en god kandidat til en terapeutisk vaksine. Forskere håper at et terapeutisk HIV-vaksine kan redusere en persons virale belastning.
Typegrupper
Typer av eksperimentelle vaksinerForskere prøver mange forskjellige tilnærminger til å utvikle en HIV-vaksine. Mulige vaksiner blir utforsket for både profylaktisk og terapeutisk bruk.
For tiden arbeider forskere med følgende typer vaksiner:
peptidvacciner, som bruker små proteiner fra HIV til å utløse en immunrespons
- rekombinante subunitproteinvacciner , som bruker større stykker av proteiner fra HIV
- levende vektovaksiner , som bruker ikke-HIV-virus til å bære HIV-gener inn i kroppen for å utløse en immunrespons (koppevaccinen bruker også denne metoden.)
- vaksinekombinasjoner , eller "prime boost" -kombinasjoner, som bruker to vaksiner en etter en for å skape en sterkere immunrespons
- viruslignende partikkelvacciner , som bruker en ikke-smittsom HIV-lookalike som har noen, men ikke alle, HIV-proteiner
- DNA-baserte vaksiner , som bruker DNA fra HIV til å utløse en immunrespons
- Tidligere forsøk Klinisk prøving snuble
En nylig HIV-vaksineundersøkelse, kjent som HVTN-505-studien, ble avsluttet i april 2013. Det studerte en profylaktisk tilnærming som brukte en levende vektor vaksine. Et svekket kaldt virus kalt Ad5 ble brukt til å utløse immunsystemet til å gjenkjenne (og dermed kunne bekjempe) HIV-proteiner. Omtrent 2, 500 personer ble rekruttert for å være en del av studien.
Studien ble stoppet da forskerne fant at vaksinen ikke forhindret HIV-infeksjon eller redusert viral belastning.Faktisk ble 41 personer på vaksinen smittet med HIV, mens bare 30 personer på placebo ble smittet.
Det er ikke noe bevis på at vaksinen gjorde folk
mer
sannsynlig å bli smittet med HIV. Men med den tidligere feilen i 2007 av Ad5 i en studie som heter STEP, vokste forskerne bekymret for at alt som forårsaket immunceller til å angripe HIV, kunne øke risikoen for HIV-infeksjon. ReklameAdvertisement Liten suksess
Håper fra Thailand og Sør-Afrika En av de mest vellykkede kliniske forsøkene til dags dato var en amerikansk militær hivforskningstest i Thailand i 2009. Prøven, kjent som RV144-studien, brukte en profylaktisk vaksine kombinasjon. Det brukte en "prime" (ALVAC vaksinen) og en "boost" (AIDSVAX B / E vaksinen).
Denne kombinasjonsvaccinen ble funnet å være trygg og noe effektiv. Kombinasjonen senket infeksjonshastigheten med 31 prosent sammenlignet med en placebo-skutt. En reduksjon på 31 prosent er ikke nok til å belyse bred bruk av denne vaksinekombinasjonen. Denne suksessen tillater imidlertid forskere å studere hvorfor det var noen beskyttende effekt i det hele tatt.
En oppfølgingsstudie kalt HVTN 100 er nå på vei i Sør-Afrika. Det tester en modifisert versjon av RV144 diett. Og en spennende større studie, kalt HVTN 702, vil også følge opp på RV144. Den studien vil også finne sted i Sør-Afrika og involvere ca 5, 400 personer. Det er den første store hiv-vaksineforsøk på syv år. Mange mennesker håper at det vil føre til vår første HIV-vaksine. Resultatene forventes i 2021.
Annonsering
Nåværende forsøk
Andre nåværende forsøkEn aktuell vaksineforsøk som startet i 2015, omfatter den internasjonale AIDS-vaccininitiativet (IAVI). Denne studien av en profylaktisk vaksine undersøker mennesker i:
USA
Rwanda
- Uganda
- Thailand
- Sør-Afrika
- Prøven bruker en levende vektorvaccinestrategi ved å bruke Sendai-viruset til å bære HIV-gener. Det bruker også en kombinasjonsstrategi, med en andre vaksine for å øke kroppens immunrespons. Datainnsamling fra denne studien er fullført, og resultatene forventes i 2019.
- En annen viktig tilnærming som for tiden studeres, er bruken av vektorisert immunoprofylakse. Med denne tilnærmingen blir et ikke-HIV-virus sendt inn i kroppen for å komme inn i celler og produsere det som kalles bredt nøytraliserende antistoffer. Dette betyr at immunresponsen vil målrette mot alle hiv-stammer. De fleste andre vaksiner er bare målrettet mot en stamme. IAVI driver for tiden en studie som dette kalles IAVI A003 Storbritannia. Resultatene forventes i slutten av 2017.
ReklameAdvertisement
Outlook
Fremtiden for HIV-vaksinerIfølge en rapport fra 2015 ble 841 millioner dollar brukt på AIDS-vaksineforskning i 2014. Og til dags er over 40 potensielle vaksiner har blitt testet. Det har vært sakte fremgang mot en bearbeidbar vaksine. Men med hver fiasko læres mer som kan brukes i nye forsøk.
