Infeksjoner i graviditet: Septisk pelvisk tromboflebit

Hva er Septisk Pelvic Vene Tromboflebitt?

Tanken om at noe går galt under graviditeten kan være svært bekymringsfullt. De fleste problemer er sjeldne, men det er godt å bli informert om eventuelle risikoer. Å være informert vil hjelpe deg til å treffe handling så snart symptomene oppstår. Septisk bekkenet tromboflebitt er en ekstremt sjelden tilstand. Det oppstår etter levering når en infisert blodpropp, eller trombus, forårsaker betennelse i bekkenveien eller flebitt.

Bare en av hver 3.000 kvinner vil utvikle septisk bekkenet tromboflebit etter fødselen av deres baby. Tilstanden er mye mer vanlig hos kvinner som har levert barnet sitt ved keisersnitt, eller C-seksjon. Septisk bekkenet tromboflebitt kan være dødelig hvis ikke behandlet med en gang. Men med rask behandling gjør de fleste kvinner full gjenoppretting.

AdvertisementAdvertisement

Symptomer

Hva er symptomene?

Symptomene oppstår vanligvis innen en uke etter fødselen. De vanligste symptomene er:

• feber
• frysninger
• magesmerter eller ømhet
• flank eller ryggsmerter
• en "ropelike" masse i magen
• kvalme
• oppkast

Feberen vil fortsette selv etter å ha tatt antibiotika.

Årsaker?

Hva forårsaker septisk pelvenøs tromboflebitt

Septisk bekkenvein tromboflebitt skyldes en bakteriell infeksjon i blodet. Det kan oppstå etter:

• vaginal eller keisersnitt
• abort eller abort
• gynekologiske sykdommer
• bekkenkirurgi

Kroppen produserer naturligvis flere koagulasjonsproteiner under graviditet. Dette sikrer at blodet danner koagulasjoner raskt etter fødselen for å unngå overflødig blødning. Disse naturlige endringene er ment å beskytte deg mot komplikasjoner under graviditeten. Men de øker også risikoen for blodpropp. Enhver medisinsk prosedyre, inkludert levering av en baby, utgjør også en risiko for infeksjon.

Septisk bekkenet tromboflebitt er forårsaket når en blodpropp dannes i bekkenårene og blir smittet av bakterier som er tilstede i livmoren.

AnnonseAdvertisementAdvertisement

Risikofaktorer

Hva er risikofaktorene?

Forekomsten av septisk bekkenvein tromboflebitt har avtatt gjennom årene. Det er nå ekstremt sjeldent. Selv om det kan oppstå etter gynekologisk operasjon, abort eller miskraming, er det mest forbundet med fødsel.

Visse forhold kan øke risikoen for tromboflebitt i septisk bekkenvev. Disse inkluderer:

• keisebehandling
• bekkeninfeksjon, som endometrit eller bekkenbetennelsessykdom
• indusert abort
• bekkenkirurgi
• livmorfibroider

Uterus er mer utsatt for infeksjon når membranene er brøt under levering.Hvis bakterier som normalt er tilstede i skjeden, går inn i livmoren, kan snittet fra en keisersnitt gi endometrit eller livmorutslag. Endometritis kan da føre til tromboflebitt i septisk bekkenvev hvis en blodpropp blir infisert.

Blodpropper er mer sannsynlig å danne etter keisersnittet hvis:

• du er overvektig
• du har komplikasjoner med kirurgi
• du er immobile eller i hvilemodus lenge etter operasjonen

Diagnose

Diagnostisering av septisk pelvenøs tromboflebit

Diagnose kan være en utfordring. Det er ingen spesifikke laboratorietester tilgjengelig for å teste for tilstanden. Symptomer ligner ofte mange andre sykdommer. Legen din vil gjennomføre en fysisk eksamen og en bekkenundersøkelse. De vil se på magen og livmoren for tegn på ømhet og utslipp. De vil spørre om symptomene dine og hvor lenge de har vedvaret. Hvis legen din mistenker at du har tromboflebitt i septisk bekken, vil de først utelukke andre muligheter.

Andre forhold som kan forårsake lignende symptomer inkluderer:

• nyre- eller urinveisinfeksjon
• blindtarmsbetennelse
• hematomer
• bivirkninger av annen medisinering

Du kan gjennomgå en CT-skanning eller MR-skanning for å hjelpe legen din visualiserer de store bekkenbeinene og ser etter blodpropper. Imidlertid er disse bildene ikke alltid nyttige for å se blodpropper i mindre årer.

Når andre forhold er utelukket, kan den ultimate diagnosen septisk bekkenet tromboflebitt avhenge av hvordan du reagerer på behandlingen.

ReklameAdvertisement

Behandling

Behandling av septisk pelvenøs tromboflebitt

Tidligere ville behandling innebære å binde eller kutte ut venen. Dette er ikke lenger tilfelle.

I dag involverer behandling vanligvis bredspektret antibiotikabehandling, for eksempel clindamycin, penicillin og gentamicin. Du kan også få blodtynner, for eksempel heparin, intravenøst. Din tilstand vil mest sannsynlig bli bedre innen få dager. Legen din vil holde deg på medisinering i en uke eller lenger for å sikre at infeksjonen og blodproppene er borte.

Sørg for å følge legen din instruksjoner i løpet av denne tiden. Blodfortynnere har en risiko for blødning. Legen din må overvåke din behandling for å sikre at du får akkurat nok blodfortynnelse for å forhindre blodpropper, men ikke nok til å få deg til å bløffe for mye.

Kirurgi kan være nødvendig hvis du ikke svarer på medisinene.

Annonse

Komplikasjoner

Hva er komplikasjonene av septisk pelvenøs trombofleitt?

Komplikasjonene av septisk bekkenet tromboflebitt kan være svært alvorlig. De inkluderer abscesser, eller samlinger av pus, i bekkenet. Det er også en risiko for at blodproppen går til en annen del av kroppen din. Septisk lungeemboli oppstår når en infisert blodpropp beveger seg til lungene.

En lungeemboli oppstår når blodpropp blokkerer en arterie i lungene. Dette kan blokkere oksygen fra å komme til resten av kroppen din.Dette er en medisinsk nødsituasjon og kan være dødelig.

Symptomer på lungeemboli inkluderer:

• pustevansker
• brystsmerter
• kortpustethet
• akselerert puste
• hoste opp blodet
• rask hjertefrekvens

Du bør søke medisinsk behandling med en gang hvis du har noen av symptomene ovenfor.

ReklameAdvertisement

Outlook

Hva er utsikter for noen med septisk pelvenøs trombofleitt?

Fremskritt innen medisinsk diagnose og behandling har i stor grad forbedret utsikterna for septisk bekkenvein tromboflebitt. Dødeligheten var omtrent 50 prosent i begynnelsen av det tjuende århundre. Døden fra tilstanden falt til mindre enn 5 prosent i løpet av 1980-tallet, og er ekstremt sjelden i dag.

Ifølge en studie har fremskritt i behandlinger som antibiotika og redusert sengen hviler etter operasjonen senket frekvensen av diagnose av septisk bekkenvein tromboflebitt.

Forebygging

Kan Septisk Pelvic Vene Tromboflebitt Forebygges?

Septisk bekkenbrekttromboflebit kan ikke alltid forebygges. Følgende forholdsregler kan redusere risikoen din:

• Kontroller at legen din bruker sterilisert utstyr under levering og eventuelle operasjoner.
• Ta antibiotika som et forebyggende tiltak før og etter eventuelle operasjoner, inkludert en keisersnitt.
• Pass på at du strekker beina og bevege deg rundt etter din keisersnitt.

Stol på dine instinkter og ring legen din dersom du føler at noe er galt. Hvis du ignorerer advarselsskiltene, kan det føre til mer alvorlige problemer. Mange graviditetsproblemer kan behandles hvis de blir tatt tidlig.