PCSK9 Inhibitorer vs Statins: Hva er forskjellen?

Innledning

Nesten 74 millioner amerikanere har høyt kolesterol, ifølge Centers for Disease Control and Prevention. Imidlertid får færre enn halvparten behandling for det. Dette gir dem en høyere risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag. Mens trening og et sunt kosthold ofte kan bidra til å håndtere kolesterolnivå, er det noen ganger nødvendig med medisiner.

Hva er kolesterol, nøyaktig? Kolesterol er en voksaktig, fettlignende substans i blodet ditt. Leveren din produserer kolesterol, og du får det også fra noen av maten du spiser. Kroppen din trenger kolesterol for å lage cellemembraner, vitamin D og noen hormoner. Høye kolesterolnivåer øker imidlertid risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag og andre alvorlige helseproblemer.

To typer medisiner foreskrevet for å behandle høyt kolesterol inkluderer statiner og PCSK9-hemmere. Statins er en populær behandling som har vært tilgjengelig siden 1980-tallet. PCSK9-hemmere, derimot, er en ny type kolesterolmedikament. De ble godkjent av Food and Drug Administration i 2015.

Når du og legen din bestemmer deg for et kolesterolmedikament for deg, kan du vurdere faktorer som bivirkninger, kostnader og effektivitet. Les videre for å lære mer om disse stoffene og hvordan de to typene sammenligner.

Om statiner

Statiner er en av de vanligste typene medisiner som brukes til å redusere kolesterol. Hvis du har høyt kolesterol eller andre kardiovaskulære farer, kan legen din foreslå at du begynner å ta en statin. De brukes ofte som en førstebehandling for høyt kolesterol. Dette betyr at de er den første behandlingen legen din kan foreslå.

Slik fungerer de

Statins arbeid ved å blokkere et stoff som kalles HMG-CoA reduktase. Dette er en sammensatt lever som trenger å gjøre kolesterol. Blokkering av dette stoffet reduserer mengden av kolesterol leveren din gjør. Statiner jobber også ved å hjelpe kroppen din til å absorbere noe kolesterol som har samlet seg på veggene i blodårene dine. For å lære mer, les om hvordan statiner fungerer.

Typer

Statiner kommer i form av tabletter eller kapsler som du tar med munnen. Det finnes mange typer statiner tilgjengelig i USA i dag. De inkluderer:

atorvastatin (Lipitor)
fluvastatin (Lescol)
lovastatin (Altoprev)
pravastatin (Pravachol)
rosuvastatin (Crestor)
simvastatin (Zocor)
pitavastatin Livalo)

Lær mer: Fordeler og ulemper med statiner

Om PCSK9-hemmere

Statiner kan foreskrives for mange mennesker med høyt kolesterol, men PCSK9-hemmere er vanligvis kun foreskrevet for visse typer mennesker. Fordi statiner har eksistert mye lenger, vi vet mer om hvor effektive de er.PCSK9-hemmere er nyere og har så mindre langsiktige sikkerhetsdata.

PCSK9-hemmere er også svært kostbare sammenlignet med statiner.

PCSK9-hemmere er gitt bare ved injeksjon. Det er bare to PCSK9-hemmere tilgjengelige i USA: Praluent (alirocumab) og Repatha (evolocumab).

Når de er foreskrevet

anbefaler American College of Cardiology at du og din lege bare anser en PCSK9-hemmere hvis:

du regnes som høy risiko for et kardiovaskulært problem, og kolesterolet ditt ikke kontrolleres med statiner eller andre kolesterolreduserende legemidler
du har en genetisk tilstand som kalles familiær hyperkolesterolemi, som innebærer ekstremt høyt kolesterolnivå.

I begge tilfeller er PCSK9-hemmere vanligvis foreskrevet etter at to typer medisiner ikke har bidratt til lavere kolesterolnivå. For eksempel kan legen din først foreskrive et statin. Hvis det ikke reduserer kolesterolnivåene dine nok, kan legen din foreslå ezetimibe (Zetia) eller legemidler som kalles gallsyreharpikser. Eksempler på disse inkluderer kolestyramin (Locholest), colesevelam (Welchol) eller kolestipol (Colestid).

Hvis kolesterolnivåene dine fortsatt er for høye etter denne andre typen medisinering, kan legen din foreslå en PCSK9-hemmere.

Slik fungerer de

PCSK9-hemmere kan brukes i tillegg til eller i stedet for statiner. Disse stoffene fungerer annerledes. PCSK9-hemmere målretter et protein i leveren kalt proproteinkonvertase subtilisin kexin 9 eller PCSK9. Ved å redusere mengden PCSK9 i kroppen din, gir PCSK9-hemmere kroppen din til å fjerne kolesterolet mer effektivt.

Fortsett å lese: Alt du trenger å vite om PCSK9-hemmere

Bivirkninger

Statins og PCSK9-hemmere kan hver forandre milde og alvorligere bivirkninger, og effektene er forskjellige mellom stoffene.

Statiner

• Magebivirkninger

Mindre bivirkninger

• Muskel- og leddsmerter

• kvalme

• magesmerter

• forstoppelse

• hodepine

• hevelse på injeksjonsstedet < 999> • smerte i dine lemmer eller muskler

• tretthet

alvorlige bivirkninger

• leverskade

• økt blodsukker nivåer

• høyere risiko for type 2 diabetes

• kognitiv psykiske problemer • 999> • muskelskader som fører til rabdomyolyse • 999> • diabetes • 999 • leverproblemer • 999> • nyreproblemer

• demens

Lær mer: Hva skal du vite om statiner og risikoen for diabetes "

Effektivitet

Statiner har vist seg å senke kolesterol hos mange mennesker. De har blitt brukt siden 1980-tallet, og effektene deres har blitt studert hos tusenvis av mennesker som tar statiner for å forhindre hjerteinfarkt og hjerneslag.

I motsetning hertil ble PCSK9-hemmere nylig godkjent, slik at de langsiktige sikkerhetsdataene ikke er like gode. Likevel er PCSK9-hemmere svært effektive for noen mennesker. En studie viste at alirocumab reduserte kolesterolnivået med 61 prosent. Det reduserte også sannsynligheten for kardiovaskulære hendelser som hjerteinfarkt og hjerneslag.En annen studie fant lignende resultater med evolocumab.

Kostnad

Statiner er tilgjengelige i merkenavn og generiske skjemaer. Generics koster generelt mindre enn merkevarianter, slik at statiner kan være billige.

PCSK9-hemmere er nye, så de har ikke generiske versjoner tilgjengelig ennå. Av denne grunn er de dyrere enn statiner. Kostnaden for PCSK9-hemmere kan være over $ 14 000 per år. I tillegg, for å få denne prisen dekket av forsikringen din, må du falle inn i en av de to kategoriene som anbefales for bruk av PCSK9-hemmere. Hvis du ikke passer inn i en av disse kategoriene, vil du sannsynligvis måtte betale for en PCSK9-hemmere selv.

Snakk med legen din

Statins og PCSK9-hemmere er viktige medisinalternativer i behandlingen av høyt kolesterolnivå. Mens begge typer stoffer bidrar til å redusere kolesterolnivået, er det noen viktige forskjeller. Tabellen nedenfor skisserer disse forskjellene på et øyeblikk.

Statins

PCSK9 inhibitorer

År tilgjengelig

1987

2015

Legemiddelform	tabletter tatt av munnen
bare injeksjon	Foreskrevet for	personer med høyt kolesterolnivåer
personer med høyt kolesterolnivå som oppfyller to sentrale kriterier	Vanlige bivirkninger	muskel smerte, hodepine og fordøyelsesproblemer
hevelse i lemmer, lemmer eller muskler og tretthet <999 > Kostnad	rimeligere	dyrt
Generisk tilgjengelighet	generiske tilgjengelige	ingen generiske tilgjengelige
Snakk med legen din	Hvis du har høyt kolesterol og tenk på noen av disse legemidlene kan være riktig for deg, ditt første skritt bør være å snakke med legen din. De kan fortelle deg mer om disse stoffene og dine andre behandlingsalternativer. Noen spørsmål å diskutere med legen din kan være:	Er medisinering det neste trinnet for meg i å administrere høyt kolesterol?
Oppfyller jeg de to kriteriene for personer som kan bli foreskrevet PCSK9-hemmere?	Skal jeg snakke med en lipidspesialist?	Skal jeg starte en treningsplan for å hjelpe med å håndtere kolesterolet mitt?

Kan du henvise meg til en registrert diettist for å hjelpe meg med å administrere kostholdet mitt?

Artikkel Ressurser

Artikkel ressurser
Curfman, G. (2015, mars). PCSK9-hemmere: Et stort fremskritt i kolesterolsenkende legemiddelbehandling. Hentet fra // www. Helse. Harvard. edu / blog / pcsk9-hemmere-a-major-advance-in-cholesterol-senking-narkotikabehandling-201503157801
Endokrinologisk og Metabolic Drugs Advisory Committee (EMDAC). (2015, juni). Hentet fra // www. FDA. gov / nedlastinger / AdvisoryCommittees / CommitteesMeetingMaterials / Drugs / EndocrinologicandMetabolicDrugsAdvisoryCommittee / UCM450072. pdf
FDA godkjenner Praluent for å behandle visse pasienter med høyt kolesterol. (2015, 24. juli). Hentet fra // www. FDA. gov / NewsEvents / Nyheter / PressAnnouncements / ucm455883. htm
FDA godkjenner Repatha for å behandle visse pasienter med høyt kolesterol. (2015, 28. august). Hentet fra // www. FDA. gov / NewsEvents / Nyheter / PressAnnouncements / ucm460082. htm

FDA godkjenner Amgens nye kolesterol-senkende medisinering Repatha ™ (evolocumab).(2015, 27. august). Hentet fra // www. Amgen. com / media / media_pr_detail. jsp? releaseID = 2082837

LDL og HDL: "dårlig" og "godt" kolesterol. (n. d.). Hentet fra // www. cdc. gov / kolesterol / ldl_hdl. htm

Robinson, J.G., Farnier, M., Krempf, M., Bergeron, J., Luc, G., & Averna, M., et al. (2015, 16. april). Virkning og sikkerhet av alirocumab i reduksjon av lipider og kardiovaskulære hendelser.
New England Journal of Medicine,
372
, 1489-1499. Hentet fra // www. NEJM. org / doi / full / 10. 1056 / NEJMoa1501031
Sabatine, M. S., Giugliano, R.P., Wiviott, S.D., Raal, F.J., Blom, D.J., Robinson, J., & Ballantune, C. M., et al. (2015). Effekt og sikkerhet av evolocumab ved reduksjon av lipider og kardiovaskulære hendelser.
New England Journal of Medicine
, 372, 1500-1509. Hentet fra // www. NEJM. org / doi / full / 10. 1056 / NEJMoa1500858 Statiner: Er disse kolesterolsenkende legemidlene riktig for deg? Sykdommer og lidelser (2015, april). Hentet fra // www. Mayoclinic. org / sykdommer-tilstander / høyt blod-kolesterol / dybde / statiner / art-20045772
Vogel, R. (2012). PCSK9 Inhibering: Den neste statin? Journal of American College of Cardiology, 59 (25), 2354-2355. Hentet fra // innhold. onlinejacc. org / artikkelen. aspx? articleid = 1208654
Var denne artikkelen nyttig? Ja Nei
Hvor nyttig var det? Hvordan kan vi forbedre det? ✖ Vennligst velg ett av følgende: Denne artikkelen endret mitt liv! Denne artikkelen var informativ.

Denne artikkelen inneholder feil informasjon.

Denne artikkelen har ikke informasjonen jeg leter etter.

Jeg har et medisinsk spørsmål.

Endre

Vi deler ikke e-postadressen din. Personvernregler. Eventuell informasjon du gir oss via denne nettsiden, kan bli plassert av oss på servere som ligger i land utenfor EU. Hvis du ikke godtar en slik plassering, må du ikke gi informasjonen.
Vi kan ikke tilby personlig helsekonsulent, men vi har samarbeidet med pålitelig telehealth-leverandør Amwell, som kan koble deg til en lege. Prøv Amwell telehealth for $ 1 ved å bruke koden HEALTHLINE.
Bruk kode HEALTHLINESTart min konsultasjon for $ 1Hvis du står overfor en medisinsk nødsituasjon, ring din lokale beredskapstjeneste umiddelbart, eller besøk nærmeste beredskapsrom eller akuttsenter.
Beklager, det oppsto en feil.
Vi kan ikke samle tilbakemelding på dette tidspunktet. Imidlertid er tilbakemeldingen din viktig for oss. Prøv igjen senere.

Vi setter pris på din nyttige tilbakemelding!

La oss være venner - bli med på Facebook-fellesskapet vårt.

Takk for ditt nyttige forslag.