For tidlig Baby: Evaluering av lege

Premature Baby

Selv om en baby iblant er født syk uten varsel, mesteparten av tiden, vet leger når en baby skal bli født for tidlig eller i fare for problemer. Et nyfødt lag (bestående av leger, sykepleiere og respiratoriske terapeuter som er spesialutdannet i omsorg for nyfødte barn) vil være til stede ved levering og forberedt på å gjøre alt som er nødvendig for å ta vare på babyen din.

Vanlige prosedyrer Umiddelbart etter fødselen

Så snart babyen din er levert, plasseres hun i en strålende varmere (en vogn med en madrass på toppen og en varmekilde overhead) og raskt tørkes av. Teamet utfører da noen eller alle prosedyrene beskrevet nedenfor. Disse gjøres i leveringsrommet eller i et tilstøtende område med spesialutstyr og forsyninger for de spedbarnene som er i fare.

Suger barnets nese, munn og hals

Alle babyer er født med noe slim og væske i nese, munn og hals. Suging hjelper med å fjerne denne slim og væske slik at en baby kan begynne å puste. Det finnes to typer utstyr som kan brukes til suging: En sugekule av gummipære, som forsiktig suger de fleste sekreter fra en babys munn eller nese, eller et kateter koblet til en sugemaskin. Det tynne plastkatetret kan brukes til babyens nese, munn og hals.

Å gi oksygen

De fleste premature eller lave fødselsvekt babyer trenger oksygen. Metoden for å gi oksygen avhenger av hvordan babyen puster og fargen hennes.

Hvis barnet puster, men ikke blir rosa umiddelbart innen flere minutter etter fødselen, holder et lagmedlem en strøm av oksygen over babyens nese og munn. Dette kalles blow-by oxygen. Senere kan oksygen gis gjennom en maske som passer over babyens nese og munn eller gjennom en klar plast hette som passer over hodet.
Hvis barnet ikke puster godt, plasserer et medarbeider en maske (knyttet til en oppblåsbar pose og oksygenkilde) over babyens nese og munn. Når lagmedlemen pumper posen, mottar babyen oksygenberiget luft, i tillegg til noe trykk fra posen, som bidrar til å oppblåse babyens lunger. Dette kalles bagging.

Etter å ha tatt på seg, begynner en baby nesten nesten å puste alene, gråter, blir rosa og beveger seg rundt. Teammedlemmet stopper deretter bagging, holder oksygen over babyens ansikt, og ser på babyen for fortsatt forbedring.

Sette inn en endotrakealtrør

Noen ganger trenger en baby enda mer hjelp enn bagging. Når dette er tilfelle, plasserer et medlem av teamet et rør (kalt et endotrakealt rør) i babyens luftrør (luftrøret).Denne prosedyren kalles endotracheal intubasjon.

For å intubere en baby bruker lagmedlemmet en spesiell lommelykt, kalt et laryngoskop, for å se ned i barnets hals. En plast endotracheal tube er plassert mellom babyens vokalledninger, ned gjennom strupehodet, og til slutt i luftrøret. Røret festes så til en pose som klemmes for å blåse opp babyens lunger.

Massere babyens hjerte

Når babyen begynner å puste, begynner hjertefrekvensen å øke. Hvis dette ikke skjer, begynner et lagmedlem å rytmisk trykke ned på babyens hjerte (kalt kardemassasje eller brystkompresjon). Disse kompresjonene pumper blod gjennom babyens hjerte og kropp.

Hvis babyen legges på for å hjelpe henne å puste og gi oksygen og komprimere hjertet, ikke forbedre barnets tilstand etter et minutt eller to, får barnet en flytende medisin kalt epinefrin (også kalt adrenalin). Legemidlet administreres i endotrakealtrøret for levering til lungene, hvor det raskt absorberes i blodet. En annen metode for administrering av epinefrin er å kutte over navlestrengen, sett inn et lite plastkateter (rør) i navlestrengen, og injiser medisinen gjennom kateteret.

Administrerende overflateaktive

Babyer som er svært for tidlige, står i fare for å utvikle en lungesykdom som kalles åndedrettssyndrom eller RDS. Dette syndromet oppstår på grunn av mangel på et stoff som kalles overflateaktivt middel. Surfaktant holder lungene riktig oppblåst. Når en baby er født veldig tidlig, har lungene ennå ikke begynt å produsere overflateaktivt middel. Heldigvis er overflateaktivt middel nå laget kunstig og kan gis til babyer som legene mistenker ikke selv gjør overflateaktive.

For å administrere overflateaktivt middel, blir babyen plassert på venstre side, gitt halvparten av en dose overflateaktivt middel gjennom endotrakealtrøret, og da? Bagasje? i ca 30 sekunder. Prosedyren gjentas deretter på høyre side. Administrering av overflateaktivt middel i to trinn som dette bidrar til å fordele overflateaktivt stoff jevnt i lungene. Surfaktant kan administreres i leveringsrommet eller i NICU. (En baby kan kreve opptil fire doser av overflateaktivt middel, gitt flere timer fra hverandre i NICU.)

Bestemme Apgar Scores

Leger vurderer rutinemessig en barns generelle tilstand ved å måle ytelsen i fem kategorier: puls, respiratorisk innsats, farge, muskel tone og refleks irritabilitet (babyens respons på suging). Dette kalles Apgar score. Hver kategori er klassifisert fra 0 til 2 (0 er den verste poengsummen og 2 er den beste) og deretter blir tallene lagt sammen, for maksimal score på 10. Poenget beregnes vanligvis for alle babyer når barnet er ett minutt og fem minutters alder. Hvis barnet krever fortsatt gjenoppliving, kan laget tildele Apgar-score utover fem minutter.

Tabellen nedenfor viser hva laget ser etter når man tildeler Apgar-poeng.

Kategori	Kriterier for score på 0	Kriterier for score på 1	Kriterier for poengsum på 2
Hjertefrekvens	Fravær	<100 slag per minutt <999 >> 100 slår per minutt	Åndedrettsvern
Manglende	Svak	Sterk (med sterk gråte)	Farge
Blå	Kroppsrosa, armer og ben blå	Rosa	Tone
Limp	Enkel fleksibilitet	Velbøyet	Reflex irritabilitet
Ingen	Grima	Hoste eller nyser	En Apgar-score på 7 til 10 betraktes som god.En baby som får en score på 4 til 6 krever assistanse, og en baby med en score på 0 til 3 trenger full gjenoppliving. For tidlig babyer kan få lavere Apgar-score bare fordi de er noe umodne og ikke kan reagere med høyt gråt og fordi deres muskelton er ofte dårlig.

Etter at nyfødte laget fullfører disse prosedyrene, vil du se babyen din kort, så går hun til Neonatal Intensive Care Unit (NICU).

Var denne artikkelen nyttig? Ja Nei

Hvor nyttig var det?

Hvordan kan vi forbedre det?

✖ Vennligst velg ett av følgende:

Denne artikkelen endret mitt liv!

Denne artikkelen var informativ.
Denne artikkelen inneholder feil informasjon.
Denne artikkelen har ikke informasjonen jeg leter etter.
Jeg har et medisinsk spørsmål.
Endre

Vi deler ikke e-postadressen din. Personvernregler. Eventuell informasjon du gir oss via denne nettsiden, kan bli plassert av oss på servere som ligger i land utenfor EU. Hvis du ikke godtar en slik plassering, må du ikke gi informasjonen.

Vi kan ikke tilby personlig helsekonsulent, men vi har samarbeidet med pålitelig telehealth-leverandør Amwell, som kan koble deg til en lege. Prøv Amwell telehealth for $ 1 ved å bruke koden HEALTHLINE.

Bruk kode HEALTHLINESTart min konsultasjon for $ 1Hvis du står overfor en medisinsk nødsituasjon, ring din lokale beredskapstjeneste umiddelbart, eller besøk nærmeste beredskapsrom eller akuttsenter.