Pankreatitt: Typer, symptomer og diagnose

Hva er pankreatitt?

Hovedpunkter

1. Pankreatitt er patologisk hevelse og betennelse i bukspyttkjertelen, som er et organ som er viktig for fordøyelsen og reguleringen av blodsukker.
2. Det er to typer pankreatitt: akutt og kronisk.
3. Behandling av pankreatitt involverer ofte sykehusinnleggelse og endring i diett.

Pankreatitt er patologisk betennelse i bukspyttkjertelen. Din bukspyttkjertel ligger bak magen din. Den skiller ut enzymer som hjelper deg med å fordøye mat og regulerer også hvordan kroppen din styrer glukose.

Pankreatitt kan komme og gå raskt, eller det kan være et kronisk problem. Behandlingen vil avhenge av om pankreatitt er akutt eller kronisk.

AdvertisementAdvertisement

Typer

Hva er typer av pankreatitt?

Utbruddet av akutt pankreatitt er ofte veldig plutselig. Betennelsen rydder vanligvis opp innen flere dager etter at behandlingen begynner. Ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), er rundt 210 000 amerikanske voksne innlagt på sykehuset for akutt pankreatitt hvert år.

Gallesteiner er den vanligste årsaken til akutt pankreatitt. Gallesteiner er små, faste masser som dannes av galle. En stor nok gallestein kan bli sittende fast ved krysset hvor hovedbukspyttkjertelen og den vanlige gallekanalen kommer sammen for å danne en annen kanal som kalles Vaterens ampulla. Disse kanalene tømmes inn i tolvfingertarmen, den første delen av tynntarmen.

Pankreaskanalen bærer fordøyelsesenzymer fra bukspyttkjertelen. Den vanlige gallekanalen bærer galle eller andre galde stoffer fra leveren og galleblæren. Når en gallestein blir sittende fast, kan det føre til en sikkerhetskopiering av disse stoffene. Dette kan føre til betennelse i både den vanlige gallekanalen og bukspyttkjertelen.

Kronisk pankreatitt er en betennelse i bukspyttkjertelen som oppstår hele tiden over lang tid. Personer med kronisk pankreatitt kan ha permanent skade på bukspyttkjertelen. Arrvev utvikler seg fra denne langsiktige betennelsen.

Omfattende arrvev kan føre til at bukspyttkjertelen stopper å lage normale mengder fordøyelsesenzymer eller glukose-regulerende hormoner. Som et resultat er det sannsynlig at du har problemer med å fordøye fett (som trengs for å kunne absorbere disse enzymer), og du kan utvikle diabetes.

Alkoholisme er en vanlig årsak til både akutt og kronisk pankreatitt hos voksne. Langvarig alkoholmisbruk er den vanligste årsaken til kronisk pankreatitt hos voksne. Autoimmune og genetiske sykdommer, som for eksempel cystisk fibrose, kan også forårsake kronisk pankreatitt hos noen mennesker.

Symptomer

Hva er symptomene på pankreatitt?

De fleste som har akutt eller kronisk pankreatitt, opplever øvre magesmerter i midten til venstre som deres primære symptom.Noen personer som har kronisk pankreatitt kan vise betennelse på diagnostiske bilder, men ellers kan det ikke oppstå symptomer.

Andre symptomer på pankreatitt kan omfatte:

• smerte som bryter seg over overkroppen og involverer ryggen i et båndlignende mønster
• fordøyelsesbesvær
• kvalme eller oppkast
• mage ømhet
• utilsiktet vekt tap
• oppblåsthet med svulmet mage
• hikse
• feber

Folk som har kronisk pankreatitt kan også oppleve steatorrhea, som er fete avføring som gir en dårlig lukt. Steatorrhea kan være et tegn på malabsorpsjon. Dette betyr at du ikke får alle dine essensielle næringsstoffer fra kostholdet ditt fordi bukspyttkjertelen ikke produserer og utskiller nok fordøyelsesenzymer for å bryte ned maten din.

Smerte forbundet med pankreatitt kan vare fra noen få minutter til flere timer om gangen. I alvorlige tilfeller kan ubehag fra kronisk pankreatitt bli konstant. Smerten din vil sannsynligvis øke etter at du spiser eller når du ligger ned. Prøv å sitte opp eller lene seg fremover for å gjøre deg mer komfortabel.

Diagnose

Diagnostisering av pankreatitt

Legen din vil sannsynligvis bruke en kombinasjon av blodprøver og bildestudier for å gjøre en diagnose. Hvis du har akutt pankreatitt, har du alvorlige magesmerter, og blodprøver kan vise en signifikant økning i nivået av pankreas enzymer.

Ulike typer ultralyd-, MR- og CT-skanninger kan avsløre anatomien i bukspyttkjertelen, tegn på betennelse, og informasjon om gall- og bukspyttkjertelen. En fekal fett test kan også avgjøre om avføringen din har fettinnhold som er høyere enn normalt.

Behandling

Behandling av pankreatitt

Behandling for akutt eller kronisk pankreatitt involverer ofte sykehusinnleggelse. Bukspyttkjertelen er en viktig bidragsyter til fordøyelsessystemet og trenger å hvile for å helbrede.

Av denne grunn kan du motta spesifikt skreddersydd væske og næring intravenøst ​​(IV) eller gjennom et rør som går fra nesen din direkte inn i magen. Dette kalles et nasogastrisk matrør.

Omstart av et muntlig kosthold avhenger av tilstanden din. Noen føler seg bedre etter et par dager. Andre mennesker trenger en uke eller to for å helbrede tilstrekkelig.

Kosthold

Et fettfattig, sunt kosthold spiller en viktig rolle i å gjenopprette fra pankreatitt. Personer med kronisk pankreatitt i særdeleshet må være forsiktige med mengden fett de forbruker siden deres bukspyttkjertelfunksjon har blitt kompromittert.

Spis små måltider hele dagen for å sette minimal stress på fordøyelsessystemet. Hold deg til fettfattig meieri og andre matvarer og drikk mye væsker for å holde deg hydrert. Legen din kan også gi deg vitamintilskudd for å sikre at du får næringsstoffene du trenger.

Kirurgi

Bestemme den underliggende årsaken til pankreatitt er en del av behandlingsprosessen. Hvis legen din diagnostiserer gallesteiner eller andre blokkeringer av galdekanaler, kan det hende du må operere for å rette opp disse problemene.

Livsstilsendringer

Stopp med å røyke tobakk og dempe drikker alkohol for å hjelpe deg å helbrede raskere og mer. Diskuter disse problemene med legen din dersom du trenger hjelp.

Alternative teknikker for smertekontroll

Du vil sannsynligvis få IV smertestillende medisiner på sykehuset. Alternativ terapi kan imidlertid også bidra til å redusere smerte i pankreatitt. Mayo Clinic antyder å prøve yoga, avslappingsøvelser som dyp pusting og meditasjon hvis konvensjonelle behandlinger ikke reduserer smerten din. Disse alternative behandlingene fokuserer på sakte, målte bevegelser som kan gjøre tankene dine ubehagelige.

AnnonseAdvertise

Komplikasjoner

Komplikasjoner og risiko

Noen mennesker kan utvikle komplikasjoner. Disse komplikasjonene er sjeldne, men de er vanligere hos personer med kronisk pankreatitt:

nyreskader

• bukspyttkjertelskreft
• diabetes
• underernæring
• bukspyttkjertelinfeksjoner
• Folk som har akutt pankreatitt kan også være i fare for å utvikle pustevansker.

Annonsering

Outlook

Langsiktige utsikter

Du kan kontrollere pankreatitt med en sunn livsstil og medisinsk behandling når det er nødvendig. Organisasjoner som National Pancreas Foundation kan gi ressurser og støtte for å hjelpe deg med å leve et fullt og sunt liv med pankreatitt.

Hvis noen av symptomene dine dukker opp igjen, må du snakke med legen din så snart som mulig.

Er det mulig for akutt pankreatitt å utvikle seg til kronisk pankreatitt?

• Progresjonsmekanismen for akutt til kronisk pankreatitt er ikke helt forstått, men forskning tyder på at det oftest forekommer hos pasienter med alkoholisk pankreatitt. Røyking ser ut til å øke risikoen for progresjon. Frekvensen og alvorlighetsgraden av akutte episoder kan også bidra til progresjon fra akutt til kronisk. Omtrent 45% av pasientene med akutt alkoholisk pankreatitt vil utvikle seg til kronisk form. Dette kan ta mellom 1 til 20 år å forekomme.

• - Graham Rogers, MD