Primær hyperparathyroidisme: årsaker, symptomer og diagnose

Hva er primær hyperparathyroidisme?

Nøkkelpunkter

1. Hyperparathyroidisme er når parathyroidkjertlene produserer for mye parathyroidhormon (PTH).
2. Dette resulterer i for mye kalsium i blodet, en tilstand som kalles hyperkalsemi.
3. Behandling innebærer oftest kirurgi.

Parathyroid kjertlene er fire små kjertler plassert i nærheten av eller på baksiden av skjoldbruskkjertelen under Adams eple. (Ja, kvinner har et Adams eple, det er bare mindre enn en manns.) Disse kjertlene produserer parathyroidhormon (PTH).

Parathyroid kjertlene kontrollerer nivåene av kalsium, fosfor og vitamin D i kroppen. Hovedutløseren for frigjøring eller produksjon av PTH er nivået av kalsium i blodet. PTH bidrar til å regulere mengden kalsium i kroppen. Hvis kalsiumnivået blir for lavt, hjelper PTH til å bringe mer kalsium inn i blodet. Det gjør dette ved å øke reabsorpsjonen av kalsium fra tarmene. Dette reduserer mengden kalsium tapt i urinen og forhindrer kroppen i å ta kalsium fra beina.

Dine skjoldkjertler er normalt svært små. De handler generelt om størrelsen på et enkelt riskorn. Noen ganger blir en eller flere kjertler forstørret. Det produserer så mye PTH. I andre tilfeller kan en vekst på en av disse kjertlene føre til at den produserer økte mengder PTH.

For mye PTH fører til for mye kalsium i blodet ditt. Denne tilstanden kalles hyperkalsemi. Det kan forårsake en rekke symptomer, inkludert:

• hyppig vannlating
• mageproblemer
• forvirring
• tretthet

AnnonseAvgift

Symptomer

Hva er symptomene på primær hyperparathyroidisme?

Primær hyperparathyroidisme har ofte ingen symptomer. Hvis symptomene er til stede, er de ofte svært milde. Primær hyperparathyroidisme er spesielt funnet hos postmenopausale kvinner, ifølge forskningen publisert i International Journal of Endocrinology. Høyt blodtrykk følger ofte hyperparathyroidism. Når du behandler din hyperparathyroidisme, kommer blodtrykket ditt ofte ned.

Symptomer som oppstår med hyperparathyroidisme er ofte ikke-spesifikke. Dette betyr at de ikke er eksklusive for denne tilstanden. For eksempel kan du oppleve:

• muskel svakhet
• sløvhet
• tretthet
• smerte i musklene
• depresjon

Hvis tilstanden din er mer alvorlig, kan du også oppleve:

• nyre steiner på grunn av økte kalsiumnivåer
• hyppig vannlating
• mage, mage, smerte
• kvalme og oppkast
• forvirring
• nedsatt minne
• personlighetsendringer
• forstoppelse
• benfortynning og frakturer
• koma (i sjeldne tilfeller)

Annonse

Årsaker

Hva forårsaker primær hyperparathyroidisme?

Primær hyperparathyroidisme opptrer når parathyroidkjertlene produserer for mye av parathyroidhormonet.En rekke forhold kan føre til hyperparathyroidisme, som for eksempel følgende.

Adenoma

En adenom er en ikke-cancerøs tumor på en av disse kjertlene. Disse svulstene er den vanligste årsaken til primær hyperparathyroidisme.

Utvidelse av parathyroidkjertel

I andre tilfeller kan forstørrelse av minst to av dine parathyroidkjertler føre til hyperparathyroidisme. Legene vet ofte ikke hva som forårsaker denne utvidelsen.

Kattkjertelkreft

I sjeldne tilfeller kan paratyreoidkreft forårsake forstørrelse av en eller flere av parathyroidkjertlene. Disse svulstene kan forårsake hyperparathyroidisme.

AnnonseAdvertise

Diagnose

Hvordan diagnostiseres primær hyperparathyroidisme?

Primær hyperparathyroidisme diagnostiseres generelt gjennom blodprøver. Tegn på denne tilstanden inkluderer:

• forhøyet PTH
• forhøyet blodkalsium
• forhøyet alkalisk fosfatase, et protein som finnes i bein og lever
• lave nivåer av fosfor

Når legen mistenker hyperparathyroidisme, vil de sannsynligvis sjekke bein tetthet. Å ha for mye PTH øker nivåene av kalsium i blodet. Kroppen din trekker dette kalsiumet fra beinene dine. Røntgenstråler kan hjelpe legen din til å identifisere beinproblemer, som brudd og tynning.

Annonse

Behandling

Hvordan behandles primær hyperparathyroidisme?

Alvorligheten av primær hyperparathyroidisme kan variere sterkt. Det er ikke et enkelt behandlingsprogram som passer for alle tilfeller. Legen din vil jobbe med deg for å finne ut hva som passer best for din individuelle sak.

Hvis du ikke har noen symptomer, trenger du kanskje ikke øyeblikkelig behandling. I stedet kan legen din bare overvåke tilstanden din for å sikre at den ikke blir verre. De kan overvåke:

• kalsiumnivåer
• nyrefunksjon
• bein tetthet
• om du har begynt å utvikle nyresteiner

Hvis du trenger behandling, er kirurgi det vanligste behandlingsalternativet og fører til en kur i nesten alle tilfeller. Bare kjertlene som er berørt, fjernes. Hvis alle fire kjertlene blir forstørret, vil en del av en av kjertlene bli igjen i kroppen, slik at du fortsatt har paratyreoidvev som fungerer.

Legen din kan foreslå kirurgi hvis:

• kalsiumnivået er mer enn 1. 0 milligram per deciliter (mg / dL) over det normale området på 8. 5-10. 2 mg / dL, selv uten symptomer
• Bein tetthet ditt er et problem
• symptomene dine er alvorlige
• du er under 50 år

Noen ganger anbefales medisiner for å forhindre noen av komplikasjonene forbundet med primær hyperparathyroidisme. For eksempel:

• Bisfosfonater, som alendronat (Fosamax), bidrar til å redusere benomsetningen.
• Cinacalcet (Sensipar) bidrar til å normalisere kalsiumnivået i blodet.

Estrogenbehandling kan foreskrives for postmenopausale kvinner.

ReklameAdvertisement

Takeaway

Hyperparathyroidisme er en tilstand når parathyroidkjertlene produserer for mye parathyroidhormon i kroppen din. Dette fører til at kalsiumnivåene øker, noe som kan føre til uttørking av ben og brudd, mageproblemer og depresjon.Ofte er det ingen tidlige symptomer. Hvis behandling er medisinsk nødvendig, anbefales kirurgi og er oftest kurativ.