Subaraknoid Blødning: Symptomer, årsaker og risikofaktorer

Hva er en subarachnoid blødning?

Subarachnoid blødning (SAH) refererer til blødning i subaraknoid-rommet, som er området mellom hjernen og vevene som dekker hjernen.

Det subaraknoide rommet er rommet hvor cerebrospinalvæsken sirkulerer, og det er ansvarlig for å beskytte hjernen mot skade ved å tjene som en pute. Blødninger i dette rommet kan forårsake koma, lammelse og til og med død.

Denne tilstanden kan oppstå raskt, og er ofte et resultat av hovedtrauma. Nøkkelen til overlevelse er øyeblikkelig medisinsk inngrep. Ring en lege eller 911 så snart som mulig hvis du eller noen du kjenner, har symptomer på SAH.

Denne livstruende tilstanden er også sjelden. Ifølge Brain Aneurysm Foundation står SAH for mellom 0,1 og 0,8 prosent av besøk til beredskapsrommet.

advertisementAdvertisement

Symptomer

Symptomer på SAH

Når SAH utvikler seg, har det flere symptomer. Hovedsymptomet er en plutselig, alvorlig hodepine, som er mer intens ved hodeskallens base. Det er ofte beskrevet som den verste hodepine folk har opplevd. Noen mennesker kan til og med føle en knust følelse i hodet før blødningen begynner.

nakkesmerter

• nummenhet i hele kroppen din
• skuldersmerter
• anfall
• forvirring
• irritabilitet
• lysfølsomhet < 999> nedsatt syn
• dobbeltsynthet
• kvalme
• oppkast
• raskt tap av varsomhet
• Symptomene på SAH kommer plutselig opp, og du kan miste bevisstheten raskt. Søk øyeblikkelig legehjelp dersom du opplever noen av disse symptomene kombinert med alvorlig hodepine.
• Årsaker

Årsaker til SAH

SAH kan oppstå spontant, eller som følge av hodestrauma. Spontan SAH er ofte relatert til hjerneaneurysmer, som er abnormiteter i hjernens arterier. Den vanligste årsaken til primær SAH er en berør-aneurisme. Det kalles en berøraneurisme fordi den danner en klynge av sak-lignende poser i et cerebral fartøy som ser ut som en klynge av bær. Disse aneurysmene svulmer opp og svekker veggene i arteriene over tid.

Når en aneurisme går ut, bløser den raskt og danner en blodpropp. Denne tilstanden er ansvarlig for de fleste SAH-tilfeller. Aneurysmal blødning kan forekomme i alle aldre, men det er vanligst mellom alderen 40 og 65 år. Hjernedyrsyre er vanlig hos kvinner, hos røykere, og hos de med høyt blodtrykk. I noen tilfeller kan traumer i hjernen under en skade forårsake aneurysmer og resultere i en subarachnoid blødning.

Andre årsaker til SAH inkluderer:

blødning fra en arteriovenøs misdannelse (AVM)

blødningsforstyrrelser

• bruk av blodfortynnere
• En alvorlig hodeskader, som en som oppstår i et bilulykke eller når en eldre person faller og treffer hodet, kan det også føre til en SAH.
• Risikofaktorer

Risikofaktorer for SAH

SAH kan forekomme i alle aldre, og noen mennesker er til og med født av cerebrale aneurysmer som kan føre til denne tilstanden. Ifølge Internet Stroke Center er kvinner mer sannsynlige enn menn for å utvikle hjerneaneurysmer, og dermed SAH. Røyking og høyt blodtrykk kan også øke risikoen for å utvikle en aneurisme. Narkotikabruk, spesielt metamfetamin og kokain, øker risikoen for ikke bare å utvikle en aneurisme, men også å ha SAH.

En av 50 personer anslås å ha en urolig aneurisme i USA. Du bør snakke med legen din om risikoen din hvis du har en historie med hjerneaneurysmer.

Hvis du har aneurysmer, er det viktig å se legen din regelmessig for å bestemme risikoen for blødning - før SAH utvikler seg.

Diagnose

Diagnostisering SAH

SAH blir ofte oppdaget under en fysisk eksamen. Legen din kan legge merke til at du har stive nakke- og synsproblemer. Historien om det plutselige verste hodepineet i livet ditt gjør også SAH mer sannsynlig. Denne kombinasjonen fører ofte til en diagnose av SAH. Du trenger mer testing for å finne ut hvor alvorlig blødningen er, slik at du kan få riktig behandling.

Først kan legen din utføre en CT-skanning av hodet for å se etter blødning i hodeskallen din. Hvis resultatene er ufullstendige, kan legen bruke kontrastfarger under prosedyren.

Andre tester inkluderer:

en MR-skanning, som bruker radiobølger for å få klare, detaljerte bilder av hjernen

en cerebral angiografi som bruker en røntgen og injisert fargestoff for å oppdage blodstrømmen i hjernen

en transcranial ultralyd, som oppdager blodstrøm i arteriene i hjernen

• lumbalpunktur for å se om blodceller er funnet i cerebrospinalvæsken
• Denne tilstanden blir ofte feildiagnostisert fordi 73 prosent av mennesker ikke får skanninger.
• ReklameAdvertisement
• Behandling

Behandling av SAH

Raskt behandling er viktig for å redde livet ditt og redusere muligheten og omfanget av hjerneskade. Blødning og trykk kan bygge opp i hjernen, noe som fører til koma og ekstra hjerneskade. Dette trykket må lindres av medisiner eller en prosedyre for å tømme noen av cerebrospinalvæsken. For det andre må årsaken til blødningen identifiseres og behandles, da ny blødning fra samme aneurisme ofte kan forekomme uten behandling. Kirurgi utføres for å klemme, eller lukke, aneurisme og stoppe fremtidig blødning.

Hvis din aneurisme blir kuttet, utføres en craniotomi og aneurismen er lukket. En kraniotomi innebærer å åpne skallen for å avsløre området med involvering. En teknikk som kalles endovaskulær coiling kan også brukes til å redusere risikoen for videre blødning.

Hvis sår forårsaker koma, vil behandlingen omfatte passende livsstøtte med kunstig ventilasjon, beskyttelse av luftveiene og plassering av dreneringsrør i hjernen for å lette presset.

Hvis du ikke mister bevisstheten fra SAH, får du fortsatt strenge instruksjoner for å forhindre behandling etter koma.Seng hviler er standard for folk som gjenoppretter fra denne tilstanden. Legen din vil også be deg om å avstå fra å stramme kroppen din eller bøye seg over. Disse handlingene kan øke trykket på hjernen din.

Legen din kan ordinere medisiner til:

regulere blodtrykket med medisinering gjennom en IV

forhindre arterie spasmer med nimodipin

lindre alvorlig hodepine med smertestillende midler og antidialksjonsmedikamenter

• Annonse
• Komplikasjoner <999 > Hva er komplikasjoner av SAH?
• Selv etter SAR-behandling, kan du være i fare for relaterte komplikasjoner. Den vanligste komplikasjonen kalles gjentatt blødning. Dette skjer når et brudd som har helbredet seg, brister igjen. Gjentatt blødning kan øke risikoen for død. Comas på grunn av SAH kan også til slutt føre til døden.

I noen tilfeller kan folk oppleve anfall eller slag etter behandling.

AnnonseAvgift

Forebygging

Hvordan kan jeg forhindre SAH?

Den eneste måten å forhindre denne tilstanden på er å identifisere potensielle problemer i hjernen. Tidlig deteksjon og i noen tilfeller kan behandling av hjerneaneurisme forhindre en etterfølgende blødning i subarachnoid-rommet.

Outlook

Hva er de langsiktige utsiktene for SAH?

SAH er en alvorlig tilstand som ofte kan være dødelig. Gjenopprettingsperioden er lang, og du kan være i større risiko for komplikasjoner hvis du er eldre eller har dårlig helse generelt.

Jo tidligere du søker akuttmedisinsk behandling, desto bedre er sjansene for overlevelse.