Toxoplasmose i graviditet

Hva er toxoplasmose?

Toxoplasmos er en vanlig infeksjon forårsaket av en parasitt. Denne parasitten kalles Toxoplasma gondii. Den utvikler seg inne i katter og kan da infisere andre dyr eller mennesker.

Folk som har sunne immunforsvar, har ofte svake eller ingen symptomer. Mange voksne har hatt toksoplasmose uten å vite det. Imidlertid er mennesker med svakere immunsystem langt større risiko for alvorlige komplikasjoner. Disse komplikasjonene kan inkludere skade på din:

• øyne
• hjerne
• lunger
• hjerte

Gravid kvinne som utvikler infeksjonen, kan overføre infeksjonen til babyen sin. Dette kan føre til at barnet utvikler alvorlige fødselsskader.

AnnonseringAdvertisement

Infeksjon

Hvordan sprekker toxoplasmose?

Det finnes flere måter mennesker kan bli infisert med toxoplasma:

Spise forurenset mat

Toxoplasma cyster kan være til stede i underkokt kjøtt eller på frukt og grønnsaker som har kommet i kontakt med forurenset jord eller katt avføring.

Inhaling Sporulated Cysts (Oocysts) fra forurenset smuss eller kattkull

Utviklingen av toxoplasma starter vanligvis når en katt spiser kjøtt (ofte gnagere) som inneholder smittsomme toxoplasma cyster. Parasitten multipliserer så inne i kattens tarmer. I løpet av de neste ukene blir millioner av smittsomme cyster kaste i kattens avføring gjennom sporulasjonsprosessen. Under sporuleringen herdes cysteveggene mens cysterene går inn i et sovende, men smittsomt stadium i opptil ett år.

Mindre vanlig kan du få det fra en organtransplantasjon eller blodtransfusjon fra en smittet person. Laboratorier skjermen tett for å forhindre dette.

Forekomst

Hvor vanlig er toxoplasmose?

Frekvensen av toxoplasmose varierer sterkt over hele verden. Det er mest vanlig i Mellom-Amerika og Sentral-Afrika. Dette er mest sannsynlig på grunn av klimaet i disse områdene. Fuktighet påvirker hvor lenge toxoplasma cyster forblir smittsomme.

Lokale kulinariske skikker spiller også en rolle. Områder hvor kjøtt serveres rå eller underkokt, har høyere infeksjonshastigheter. Bruken av fersk kjøtt som ikke har vært frosset tidligere, er også forbundet med en større infeksjonsrisiko.

I USA er 11 prosent av befolkningen i alderen 6 til 49 år blitt smittet av toxoplasmose.

AnnonseringAdvertisement

Symptomer

Hva er symptomene på toksoplasmose?

De fleste som har toxoplasmose opplever få, hvis noen, symptomer.Hvis du utvikler symptomer, vil du mest sannsynlig oppleve:

hevelse av lymfeknuter i nakken

lavfrekvent feber

• muskelsmerter
• tretthet
• hodepine
• Disse symptomene kan være forårsaket av andre forhold. Du bør alltid snakke med legen din dersom du er bekymret for symptomer du har utviklet.
• Risikoer

Hva er risikoen for toxoplasmose under graviditet?

Toxoplasmainfeksjon under graviditet kan være alvorlig fordi parasitten kan krysse moderkagen og infisere barnet. En infisert baby kan lide skade på:

øyne

hjerne

• hjerte
• lunger
• Moderen har også økt risiko for abort, hvis hun har en nylig toxoplasmoseinfeksjon.
• AdvertisementAdvertisement

Konsekvenser

Hva er konsekvensene av toxoplasmose under graviditet?

Noen babyer viser tegn på infeksjon på en ultralyd. Legen din kan merke abnormiteter i hjernen og mindre vanlig i leveren. Toxoplasmose cyster finnes i babyens organer etter at infeksjonen utvikler seg. Den alvorligste skaden oppstår ved infeksjon i nervesystemet. Dette kan omfatte skade på barnets hjerne og øyne, enten i livmor eller etter fødselen. Det kan føre til synshemming eller blindhet, intellektuell funksjonshemming og utviklingsforsinkelse.

Toxoplasmose og HIV

HIV svekker immunforsvaret. Dette betyr at mennesker som er hiv-positive, er mer sannsynlige å kontrakt andre infeksjoner. Kvinner som er gravide og har HIV, har større risiko for å utvikle toxoplasmose. De har også større risiko for alvorlige problemer fra infeksjonen.

Alle gravide bør testes for hiv. Hvis du er gravid, og du tester positivt for HIV, snakk med legen din om hvordan du forebygger toxoplasmose.

Annonsering

Behandling

Hvordan behandles toxoplasmose under graviditet?

Du har flere behandlingsalternativer hvis du utvikler toxoplasmose under graviditet.

Hvis du mistenker at du har en ny og første toxoplasmoseinfeksjon, kan fostervannet ditt testes for å bekrefte. Medisinering kan forhindre føtal død eller alvorlige nevrologiske problemer, men det er uklart om det kan redusere øyeskader. Disse medisinene har også sine egne bivirkninger.

Hvis det ikke er tegn på infeksjon i babyen din, kan legen din foreskrive et antibiotika som kalles spiramycin for resten av svangerskapet. Dette kan bidra til å redusere barnets risiko for infeksjon.

Hvis barnet ditt er infisert, vil legen din formentlig foreskrive en kombinasjon av pyrimethamin (Daraprim) og sulfadiazin for resten av svangerskapet. Barnet ditt vil vanligvis ta disse antibiotika i opptil ett år etter fødselen.

Det mest ekstreme alternativet er oppsigelse av graviditet. Dette er bare foreslått hvis du utvikler en infeksjon mellom unnfangelse og den 24. uken av svangerskapet. Det anbefales vanligvis ikke, siden de fleste barn har en god prognose.

AnnonseAdvertisement

Forebygging

Kan toksoplasmose forebygges?

De vanligste måtene å bli smittet med toxoplasmose, spiser forurenset kjøtt eller produserer eller inhalerer mikroskopiske toxoplasmose cyster eller sporer.Du kan redusere risikoen for infeksjon ved å

spise godt tilberedt kjøtt

vaske rå grønnsaker og frukt grundig

• vaske hendene grundig etter å ha håndtert rå kjøtt eller grønnsaker
• unngå å reise til utviklingsland med høy prevalens av toxoplasma, slik som Sør-Amerika
• unngår kattfeces
• Hvis du har en katt, skift kullboks hver annen dag og vask kyllingsvognen regelmessig med kokende vann. Bruk hansker og en maske når du bytter søppelboks. Også, hold kjæledyret innendørs og ikke mate det rå kjøtt.
• Det finnes ingen vaksiner for toksoplasmose og ingen medisiner som kan tas for å hindre infeksjonen.

Hvis du planlegger en graviditet, bør du praktisere de forebyggende tiltakene som er skissert ovenfor. Du bør også se legen din minst tre måneder før du blir gravid for å diskutere risikofaktorene. Legen din kan utføre en blodprøve for å finne ut om du tidligere har hatt toksoplasmose. I så fall er du immun mot infeksjonen igjen fordi kroppen din produserer antistoffer. Hvis blodprøven viser at du aldri har blitt smittet, bør du fortsette å øve forebyggende tiltak og ta en ekstra test når du går gjennom graviditeten din.