Undersynlig virus- og hiv-overføringsrisiko

UPDATE COMING Vi jobber for øyeblikket for å oppdatere denne artikkelen. Studier har vist at en person som lever med hiv som har vanlig antiretroviral behandling som reduserer viruset til uoppdagelige nivåer i blodet, ikke er i stand til å overføre HIV til en partner under sex. Denne siden vil bli oppdatert snart for å gjenspeile den medisinske konsensus om at "Undetectable = Untransmittable. “

Høydepunkter

1. Antiretroviral behandling (ART) kan redusere hiv viral belastning til uoppdagbare nivåer.
2. Virusnivåene kan variere avhengig av behandlinger og tid mellom testing.
3. Øvelse av sikker sex og ikke deling av nåler er fortsatt oppmuntret når virusbelastningen din er uoppdagelig.

Viral belastning er nivået av HIV i blodet ditt. Uinfiserte personer har ingen viral belastning. Hvis du tester positivt for HIV, kan helsepersonell bruke virusbelastningstest for å overvåke tilstanden din.

Din virusbelastning viser hvordan aktiv HIV er i systemet ditt. Vanligvis, hvis din virale belastning er høy, er CD4-tellingen din lav. CD4-celler (T-celler) bidrar til å aktivere immunresponsen. HIV angriper og ødelegger CD4-celler, noe som reduserer kroppens respons på viruset.

En lav eller uoppdagbar virusbelastning indikerer at immunsystemet ditt arbeider aktivt for å holde hiv i sjakk. Å vite disse tallene bidrar til å bestemme behandlingen.

advertisementAdvertisement

Viral load test

Viral load test

Den første viral load blodprøven utføres vanligvis kort etter en diagnose av HIV. Denne testen er nyttig før og etter endring i medisinering. Legen din kan bestille oppfølgingstest med jevne mellomrom for å se om viral belastning endres over tid.

En økende viral telling betyr at infeksjonen forverres, og endringer i dine nåværende terapier kan være nødvendig. En nedadgående trend i viral belastning er et godt tegn.

Undetectable viral load

Hva betyr "uoppdagelig" viral belastning?

Antiretroviral behandling (ART) er medisinering som bidrar til å holde viralbelastningen i kroppen under kontroll. For mange mennesker, kan HIV-behandling betydelig redusere virallastnivåer, noen ganger til uoppdagbare nivåer. Din virusbelastning regnes som uoppdagelig hvis testen viser lavere enn 40 til 75 HIV-viruspartikler i en milliliter av blodet ditt. Hvis din virale belastning anses å være uoppdagelig, betyr det at medisinen din virker.

Et ord med forsiktighet: "uoppdagelig" betyr ikke at viruspartiklene ikke er der, eller at du ikke lenger har HIV. Det betyr bare at virusbelastningen er så lav at testen ikke er i stand til å måle den. Du bør fortsette å ta ART for å forbli sunn og holde virusbelastningen uoppdagelig.

ReklameAdvertisement

Spikefaktor

Spikefaktoren

Undersøkelser viser at det kan være midlertidige virallastspikes, noen ganger kalt "blips"."Disse pigger kan skje, også hos personer som har oppdaget virusnivåer i lengre tid.

Disse økte virale belastningene kan forekomme mellom tester, og det kan ikke være noen symptomer. Også virusnivåer i blod eller kjønnsvæsker eller sekresjoner er ofte like. Men en person med en ikke-påvisbar blodvirusbelastning kan ha et høyere nivå av virus i kjønnsvæsker eller sekreter.

Viral belastning og overføring

Viral belastning og HIV overføring

En lav viral belastning betyr at du er mindre smittsom. Men det er viktig å merke seg at virusbelastningen bare måler mengden av HIV som er i blodet ditt. En uoppdagbar virusbelastning betyr ikke at HIV er tilstede i kroppen din.

HIV kan fortsatt overføres til en seksuell partner gjennom sædvæske eller vaginal eller anal sekresjoner når virusbelastningen din regnes som uoppdagelig.

Fortsett å ta forholdsregler for å redusere risikoen for overføring. Sørg for å bruke kondomer riktig og konsekvent når du har sex.

Det er også mulig å overføre hiv til partnere ved å dele nåler. Det er aldri trygt å dele nåler.

Ha en åpen og ærlig diskusjon med partneren din, og spør legen din om å forklare virusbelastning og risiko for HIV-overføring.

AnnonseAdvertise

Spørsmål og svar

Kjønn og uoppdagbar viral belastning

• Noen kilder sier at sjansene for å overføre HIV med en ikke-påvisbar virusbelastning er null. Er dette sant?

• Selv om noen eksperter har gått på rekord som angir at sjansene dine for å få hiv fra noen som er på "holdbar" antiretroviral terapi (ART) er null, konkluderte forfatterne av den siterte studien ikke at overføringsrisikoen var null eller gjorde De fortaler ubeskyttet sex blant disse parene. Forfatterne av studien bemerket at åtte partnere ble smittet.

  CDC støtter fortsatt ikke denne stillingen og fortsetter å være oppmerksom på at 'en person med hiv kan fortsatt potensielt overføre hiv til en partner, selv om de har en uoppdagbar viral belastning. '

  - Timothy J. Legg, PhD, CRNP
• Svarene representerer meninger fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk rådgivning.

Mer om denne studien: Eksperter som har gått på rekord sitat en studie publisert i New England Journal of Medicine i september 2016 om HIV-1-overføring. Studien konkluderte med at tidlig påføring av antiretroviral behandling "førte til en vedvarende reduksjon i genetisk forbundet HIV-1-infeksjon i seksuelle partnere. "Men det eliminerer ikke alle tilfeller av overføring hos par hvor man er HIV-positiv.

Forfatterne av studien bemerket også at åtte medlemmer av de uoverensstemmende parene ble infisert. De spekulerte på at "fire av disse infeksjonene skjedde sannsynligvis før infeksjonen ble viralt undertrykt i indeksdeltakeren," men dette er ikke sikkert. I tilfelle av de andre fire infeksjonene merket de at "partnerinfeksjonen oppstod etter at ART mislyktes i indeksdeltakeren.

Annonsering

Graviditet

Viral belastning og graviditet

Ved å ta ART i løpet av graviditeten og leveransen kan du redusere risikoen for å overføre HIV til barnet ditt sterkt. Å ha en uoppdagbar virusbelastning er målet under graviditet.

Kvinner kan ta HIV-medisiner trygt under graviditeten, men snakk med legen din om spesifikke behandlinger. Hvis du allerede bruker ART, kan graviditet påvirke hvordan kroppen din behandler medisinen. Visse endringer i behandlingen kan være nødvendig.

AnnonseAvgift

Samfunnsvirusbelastning

Samfunnsvirusbelastning

Mengden av viral belastning av mennesker smittet med HIV i en bestemt gruppe kalles samfunnsvirusbelastning (CVL). En høy CVL kan sette folk i det samfunnet som ikke har HIV, med større risiko for å få tildelt viruset.

CVL kan være et verdifullt verktøy for å bestemme hvilke HIV-behandlinger som effektivt reduserer viral belastning. CVL kan være nyttig for å lære hvordan lavere virusbelastning kan påvirke overføringshastigheten i bestemte samfunn eller grupper av mennesker.

Outlook

Outlook

Å ha en viral belastning som ikke er oppdaget, reduserer sjansene dine for å overføre HIV til dine seksuelle partnere eller partnere du kan dele nåler med. I tillegg rapporterer sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) at behandling av gravide kvinner med hiv og deres babyer reduserer antallet av viral belastning og risiko for overføring av mor til barn.

Generelt har tidlig behandling vist seg å redusere virusbelastningen i blodet av mennesker med HIV. I tillegg til å senke overføringshastighetene til mennesker som ikke har HIV, gir tidlig behandling og lavere viral belastning HIV-lever leve lenger og sunnere liv.