5 Spennende HIV-fakta fra 2014 CROI-presentasjonene
Innholdsfortegnelse:
- en. Integrase-inhibitorer er rett for de fleste pasienter
- 2. Behandling som forebyggende arbeider
- 3. Flere personer bør ta Truvada for PrEP
- Som en dag kan mennesker med HIV bare få et månedlig skudd av deres antiretrovirale medisiner i stedet for å ta sin daglige pille eller piller. Det samme kan tro på PrEP.
- Alle vil gjerne se et HIV-vaksine, men regner ikke med det når som helst snart. "Det er så mange spennende ting i HIV, men ikke mye er spennende i vaksineutvikling," sa Gallant.
Det er en spennende tid for leger og forskere som studerer HIV. Nye medisiner har gjort det mulig å inneholde viruset som aldri før, slik at folk kan leve lange liv mens de reduserer risikoen for overføring drastisk. Men hva er neste?
Den største samlingen av hiv-leger og forskere i verden innpakket nylig i Boston. Flere store utviklinger kom fram fra konferansen om retrovirus og opportunistiske infeksjoner (CROI). Her er fem ting som hadde deltakere summende.
advertisementAdvertisementen. Integrase-inhibitorer er rett for de fleste pasienter
Integrasjonshemmere tolereres bedre enn proteasehemmere, og en studie viste at de er den beste måten å gå på de fleste pasienter. I en studie som ble kalt ACTG 5257, viste raltegravir (Isentress) som en førstelinjebehandling mer effektiv og bedre tolerert enn atazanavir / ritonavir eller darunavir / ritonavir når de ble tatt med tenofovir / emtricitabin (Truvada).
Lær om hivens historie »
Efavirenz (Sustiva) er den mest foreskrevne HIV-medisinen i verden og inneholder noen av de ovennevnte ingrediensene. Men pasienter med overført stoffresistens eller psykiatriske lidelser og kvinner som planlegger å bli gravid, kan ikke ta det. Mange pasienter klager også på at stoffet gir dem mareritt.
AnnonseOfte er efavirenz foreskrevet sammen med Truvada i form av en gang daglig pille kalt Atripla.
"Alle sier en gang om dagen er kritisk viktig, men i ACTG 5257 gjorde det to ganger daglig behandling, fordi tolerabilitet trumpet," sa Dr. Joel Gallant, leder av HIV Medicine Association.
AdvertisementAdvertisement2. Behandling som forebyggende arbeider
Konferansedeltakere fokusert på partnerstudien, hvor det var null HIV-sendinger etter 30 000 sexhandlinger mellom serodiscordant par (et par hvor en partner har HIV og en partner ikke). I studien hadde alle de HIV-positive partnerne virusbelastninger under 200 kopier per milliliter. De 1, 100 parene som inkluderes i studien, hadde vaginal eller analsex, og alle hadde sex uten kondomer i det minste en del av tiden.
Forstå forskjellen mellom CD4 Count og Viral Load »
Ingen av de HIV-negative partnerne tok Truvada for PrEP (en gang daglig pille for å hindre HIV-infeksjon), men alle de HIV-positive partnerne var på antiretrovirale legemidler. Studien støttet resultatene fra en tidligere, kjent som HPTN 052, som viste at antiretrovirale medisiner ikke bare reduserer hivs evne til å reprodusere og ødelegge immunforsvaret, men også sterkt redusere overføringsrisiko.
"Vi kan ikke si at risikoen er null, men det ser sikkert nær null," sa Gallant."Behandling er den mest effektive formen for forebygging. “
3. Flere personer bør ta Truvada for PrEP
Truvada for pre-eksponeringsprofylakse, eller PrEP, er ikke bare trygg og effektiv, men også underpresistrert, sa Gallant. Dette er frustrerende for hiv-leger, som har omfavnet PrEP for de som trenger det.
Hos HIV-leger ser vanligvis ikke pasienter som ikke har HIV, så de er ikke de som skal foreskrive PrEP. Primære omsorgspersoner vet ofte ikke hva Truvada er, eller de står i motsetning til å foreskrive HIV-medisiner for noen som ikke har HIV, og frykter at det vil føre til usikker seksuell oppførsel.Fremtiden for HIV-forebygging: Truvada for PrEP »
" Jeg bruker alltid eksemplet på en fyr som kommer inn med syfilis eller rektal gonoré, "sa Gallant. "Han forteller deg at jeg er i fare for hiv" uten å si det. Hvis du ikke har en diskusjon om PrEP i det øyeblikket, og han blir smittet på seks måneder, har du savnet en mulighet til å forhindre HIV-infeksjon. Jeg tror det skjer mye. “
Annonse
4. HIV-medisiner vil som en gang være en gang i måneden ShotsSom en dag kan mennesker med HIV bare få et månedlig skudd av deres antiretrovirale medisiner i stedet for å ta sin daglige pille eller piller. Det samme kan tro på PrEP.
En studie presentert på konferansen viste at en integraseinhibitor i utvikling, kjent som GSK744, er effektiv for preeksponeringprofylakse hos kvinnelige aper injisert vaginalt med den simian-versjonen av HIV.
AdvertisementAdvertisement
For tiden må PrEP tas daglig for å kunne fungere skikkelig. Motstandere av medisinen sier at en pasient kan glemme å ta sin daglige dose eller bruke den off-label "etter behov", noe som kan føre til infeksjoner. En injiserbar form av GSK 744, som er utviklet, vil bidra til å sikre overholdelse.5. En kur, Vaksine fortsatt mange år unna
Alle vil gjerne se et HIV-vaksine, men regner ikke med det når som helst snart. "Det er så mange spennende ting i HIV, men ikke mye er spennende i vaksineutvikling," sa Gallant.
Det samme gjelder for kur. I en abstrakt som han presenterte på konferansen, skrev forsker John W. Mellors fra University of Pittsburgh: "Fremgang mot en kur mot HIV-infeksjon vil utvilsomt skje, men utfordringen med å utvikle og levere effektive og skalerbare terapier til de fleste HIV-smittede er en formidabel en. "
Annonse
Finn ut: Hvor nær er vi til en HIV-vaccine? »
