Hva er paroksysmal atrieflimmering?

Atriell fibrillering

Opplever du brystsmerter, lynhinne og hjertebanken? Er det øyeblikk når du ikke kan få pusten?

I så fall kan du ha atrieflimmer. Atrieflimmer oppstår når atriene eller overkamrene i hjertet mister sin normale rytme og slår kaotisk. Det er vanligvis kjent som AF eller AFib. Når det skjer, strømmer ikke blodet gjennom hjertet og kroppen effektivt. Ineffektiv strømning kan føre til at blodet smelter inne i atria, noe som øker risikoen for blodpropper.

advertisementAdvertisement

Typer

Typer AFib

Paroksysmal AFib er episoder av AFib som forekommer sporadisk og deretter stopper spontant. Episoder kan vare i noen sekunder eller noen dager før du stopper og vender tilbake til normal sinusrytme.

Noen mennesker kan ha single episoder av AFib. Imidlertid kan personer med permanent skade på deres hjerte oppleve konstant eller kronisk AFib. Det finnes tre typer AFib: paroksysmal, vedvarende og kronisk (eller permanent).

Vedvarende AFib varer lenger enn syv dager. Det stopper ikke uten behandling. Normal rytme kan oppnås med medisinering eller elektrisk støtbehandling.

Kronisk eller permanent AFib pågår i mange år. Det kan ikke endres tilbake til normal rytme, selv med medisinering eller elektrisk støtbehandling.

Progresjon

Progresjon fra paroksysmal til permanent

Det er ikke uvanlig for personer med paroksysmal AFib å utvikle vedvarende eller kronisk atrieflimmer. Forskning har rapportert at 9 prosent til 30 prosent av tilfeller av paroksysmal AFib utvikler seg til et mer alvorlig tilfelle etter ett år. Alder, hypertensjon, fedme og generell helse all faktor i risikoen for å utvikle kronisk AFib.

AnnonseAdvertisementAdvertisement

Risikofaktorer

Hvem får atrieflimmer?

Ifølge data fra sentrene for sykdomskontroll og -forebygging, mellom 2. 7 og 6. 1 million mennesker i USA har noen type AFib. Det er den vanligste unormale hjerterytmen. Studier har vist at rundt 40 prosent av mennesker med AFib har paroksysmal AFib. Estimater varierer imidlertid mye på grunn av vanskeligheten ved å diagnostisere ulike typer.

AFib forekommer oftere hos eldre mennesker. Jo eldre du er, jo mer sannsynlig er du å ha den. Imidlertid er yngre mennesker mer sannsynlig å ha paroksysmal AFib enn andre typer.

Du har også større risiko for tilstanden hvis du har:

• hjertesykdom
• skjoldbruskkjertelproblemer
• høyt blodtrykk
• søvnapné
• diabetes
• nyresykdom
• alkoholproblemer med misbruk

Årsaker

Årsaker til AFib

AFib er forårsaket av hjertesykdom fra hjertesykdom eller høyt blodtrykk.Medisiner og andre faktorer kan også føre til AFib. Disse faktorene inkluderer:

• binge drikking, eller forbruker 4 til 5 drinker innen 2 timer
• stimulerende medisiner og rusmidler, som metylfenidat, pseudoefedrin eller kokain
• nikotin
• koffein
• lavt kaliumnivå, som kan føre til elektrolyt ubalanse
• lav magnesium nivåer
• en signifikant sykdom eller kirurgi
• virusinfeksjoner
• hjerte- eller hjerteventilfeil
• hypertyreose (overaktiv skjoldbruskkjertel)
• betennelse
• familie AFibs historie

Les mer: Fare for alkohol og koffein for AFib »

AnnonseAdvertise

Effekter av AFib

Symptomer og komplikasjoner

Symptomer på AFib kan inneholde:

• lightheadedness
• svakhet
• pounding heart
• brystsmerter

Noen mennesker kan ikke ha noen symptomer i det hele tatt. Imidlertid kan komplikasjoner forekomme hos alle med AFib.

Komplikasjoner

Slag og emboli er de mest alvorlige og mest vanlige komplikasjonene til AFib. Personer med AFib er 4 til 5 ganger mer sannsynlig å ha et slag enn folk uten det. Dette skyldes at blodpulver i hjertet kan koagulere og danne blodpropper. Disse blodprøver kan reise til hjernen og forårsake et slag. De kan også legge inn i tarmen, lemmer og nyrer, blokkere blodstrømmen og sultne vevet.

Hvis AFib fortsetter over en lang periode uten behandling, kan hjertet ikke lenger effektivt skifte blod og oksygen gjennom hele kroppen. Dette kan resultere i hjertesvikt.

Les mer: Blodpropper fra atrieflimmering

Annonse

Behandling

Behandling av AFib

Behandling av AFib innebærer:

• Tilbakestilling av hjertets rytme
• Styring av hjertets hastighet
• forhindre blodpropper

Hvis du har paroksysmal AFib, kan din normale hjertefrekvens komme tilbake. Derfor kan leger prøve å tilbakestille den normale rytmen med medisiner eller elektrisk støt, også kjent som kardioversjon.

Legen din kan foreslå en antiarytmisk medisin, som amiodaron (Cordarone) eller propafenon (Rythmol), selv når normal rytme har returnert. De kan også foreskrive beta-blokkere for å kontrollere blodtrykket.

Et annet alternativ til behandling av AFib er ablation. Ablation er utført av en hjerterytme spesialist. Legen legger inn et instrument som går gjennom lysken og opp i områdene rundt hjertet. Deretter deaktiverer de kilden til den unormale rytmen. Hos enkelte personer kan denne intervensjonen behandle AFib permanent.

Hvis du har kontinuerlig AFib, kan legen din foreskrive blodfortyndende medisiner som warfarin (Coumadin) for å forhindre blodpropper.

Les mer: En komplett liste over atriell fibrillering medisiner »

AnnonseringAdvertisement

Lev med paroksysmal atrial fibrillering

Å holde seg frisk er nøkkelen til å leve et normalt, aktivt liv med AFib. Underliggende forhold, som høyt blodtrykk, skjoldbrusk sykdom, diabetes og fedme, er vanlige risikofaktorer for å utvikle en AFib episode.

For å unngå ekstra paroksysmale AFib-episoder, unngå overdreven alkoholforbruk og stimulanter som koffein og nikotin.

Endelig husk alltid å snakke med legen din, og planlegge regelmessige kontroller.

Spørsmål og svar

På ungdommer: Spørsmål og svar

Hvorfor forekommer atriell fibrillasjon noen ganger i tilsynelatende sunne unge?

• Atrieflimmer er ekstremt sjelden hos mennesker under 40 år, som forekommer hos ca 0,5 prosent av befolkningen i den aldersgruppen.

• En studie har vist at over 50 prosent av de unge med atrieflimmer har en ukjent unormal struktur i hjertet. Mer enn 25 prosent av deltakerne hadde også andre unormale hjerterytmer, den vanligste er supraventrikulær takykardi. Eksperter lurer på om det kan være en sammenheng mellom unge mennesker mellom disse to unormale rytmene.

  Atrieflimmer kan også være en sjelden komplikasjon av graviditet. Det antas at hjerte og lungendringer som oppstår under graviditet, selv hos friske kvinner, øker risikoen for AFib. I motsetning til den forrige studien hadde 94 prosent av kvinnene i denne gruppen et strukturelt normalt hjerte.

  - Judith Marcin, MD

  Svarene representerer meninger fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk rådgivning.