En episk debunking av den mettet fettmyte

Helse myndighetene har fortalt oss i flere tiår at mettet fett øker risikoen for hjertesykdom.

Av denne grunn har vi blitt fortalt å unngå matvarer som kjøtt, egg, kokosnøtter og meieriprodukter.

Teorien går slik:

1. Mettet fett øker LDL-kolesterolet i blodet.
2. LDL kolesterol lodges i arteriene, forårsaker aterosklerose og til slutt hjertesykdom.

Dette er også kjent som diett-hjertehypotesen.

Denne teorien har aldri blitt bevist , til tross for at den har vært hjørnestenen i kosttilskudd siden 1977 (1).

Kolesterol og risiko for hjertesykdom

Når vi refererer til kolesterol, det være seg LDL eller HDL, snakker vi faktisk ikke om kolesterolet selv.

LDL står for lav tetthet

lipoprotein og HDL for høy tetthet lipoprotein . Lipoproteiner er proteiner som bærer fett, kolesterol, fosfolipider og fettløselige vitaminer rundt i blodet. Tingen med kolesterol (eller mer nøyaktig, lipoproteinene som bærer rundt kolesterolet) er at forhøyede blodnivåer av det er forbundet med økt risiko for hjertesykdom.

Dette betyr ikke nødvendigvis at høyt kolesterol forårsaker hjertesykdom, bare at folk som har mye kolesterol er mer sannsynlig å få det (2, 3).

Denne grafen fra den massive MRFIT-studien (4) viser klart at hos menn er totalt kolesterol høyere enn 240 mg / dL (6,2 mmol / L) forbundet med økt risiko for død, spesielt fra hjertesykdom.

Fotokilde.

Det er imidlertid viktig å merke seg at kolesterol som er

for lavt

er også forbundet med økt risiko for død, men ikke av hjertesykdom (5, 6, 7). Forholdet mellom total kolesterol og kardiovaskulær sykdom er kompleks. For eksempel, i svært gamle individer, synes mer kolesterol å være beskyttende (8, 9). Typen av kolesterolmateriell

Det er nå godt kjent at

typen kolesterol

betyr noe. Vi har HDL (High Density Lipoprotein) som kalles "godt" kolesterol, og er forbundet med en lavere risiko for hjertesykdom (10, 11, 12, 13). Da har vi LDL, også kjent som "dårlig" kolesterol, forbundet med økt risiko (14, 15, 16).

Men situasjonen blir enda mer komplisert enn det. Det viser seg at det er undertyper av LDL, spesielt knyttet til partiklernes størrelse.

Det er nå kjent at størrelsen på LDL-partiklene har

kritisk betydning.

Personer som har for det meste små, tette LDL-partikler, har en mye større risiko for hjertesykdom enn de som har hovedsakelig store LDL-partikler (17, 18, 19, 20, 21, 22). Forskere innser nå at antall LDL-partikler (LDL-p) er viktigere enn deres totale konsentrasjon (LDL-c). Jo større LDL-partikkelnummeret ditt er, desto mer sannsynlig er det å ha for det meste små, tette LDL-partikler (23, 24, 25). Bottom Line:

Forholdet mellom kolesterol og hjertesykdom er komplisert. HDL er assosiert med lavere risiko, mens små, tette LDL-partikler er forbundet med større risiko.

Mettet fett gjør ikke LDL så mye … hvis i det hele tatt Den første delen av diett-hjertehypotesen er at mettet fett øker blodnivået av LDL-kolesterol.

Til tross for at denne ideen er så dypt innblandet i tankene til lekene og helsepersonellene, er det

ingen klar link.

Noen kortsiktige foderforsøk viser faktisk at økt mettet fett øker LDL på kort sikt. Effekten er imidlertid svak og inkonsekvent, og mange av disse studiene er kritisert basert på metodiske feil (26, 27, 28).

Hvis mettet fett var en

dominerende faktor

i LDL, bør foreningen være sterk og konsekvent i observasjonsstudier, men det er det ikke. Faktisk støtter mange studier ikke en sammenheng mellom mettet fettforbruk og totalt LDL (29, 30, 31).

Det finnes befolkninger i verden som spiser en massiv mengde mettet fett, som Masai i Afrika som drikker mye fettmælk og Tokelauans som spiser mye kokosnøtter (32, 33, 34, 35).

Begge disse populasjonene har lavt kolesterol og mangel på hjertesykdom.

Bottom Line:

Hvis mettet fett virkelig øker LDL, er effekten svak og inkonsekvent. Mettet fett er absolutt ikke en dominerende faktor i LDL nivåer.

AnnonseAdvertisementAdvertisement Mettede fettstoffer skader ikke blod lipidprofilen

Hvis du tar hensyn til størrelsen på LDL-partiklene, ser du at mettet fett ikke egentlig skader blod lipidprofilen … det forbedrer det! Studier viser at:

Mettede fett skifter LDL-kolesterolet fra liten, tett LDL til stor LDL - som bør redusere risikoen for hjertesykdom (36, 37, 38).

Mettede fett øker HDL, noe som også reduserer risikoen (39, 40, 41, 42).

• De små, tette LDL partiklene er mye mer sannsynlig å bli oksidert og innlagt i arteriene (43, 44, 45).
• Hvis mettet fett reduserer de små, tette LDL-partiklene og øker HDL, bør de

redusere risikoen

for hjertesykdom, ikke omvendt. Bunnlinje:

Mettede fett skifter LDL-partiklene fra små, tette til Store og hever HDL. Hvis noe, bør dette redusere risikoen for hjertesykdom.

Lavt fett dietter Gjør ditt kolesterol VERDI Den fettfattige dietten som vanligvis anbefales av helsemyndighetene, er en elendig fiasko. I begynnelsen var det bare observasjonsstudier som støttet det. Siden da har mange kontrollerte studier blitt utført.

Denne dietten gjør faktisk blod lipidprofilen

verre, ikke bedre.

Kontrollerte studier viser at fettfattig dietter reduserer størrelsen på LDL-partiklene, mens høyt-karbo, høyverdig dietter øker dem (46, 47, 48, 49). Derfor har fettfattige dietter en netto skadelig effekt på blodlipidprofilen, mens lav-carb dietter har en positiv effekt. Fettfattige dietter kan også redusere blodnivået av HDL (det gode) kolesterolet (50, 51, 52).

Å spise mye karbohydrater er en flott En måte å øke blodnivåene av triglyserider, en annen viktig risikofaktor. Lavt, høyt carb dietter kan øke blod triglyserider (53, 54, 55).

Lav HDL og høyt triglyserider er to komponenter i metabolsk syndrom, som er en stepping stone mot fedme, type II diabetes og hjertesykdom.

Bottom Line:

En reduksjon i HDL kolesterol og LDL partikkelstørrelse, sammen med en økning i triglyserider, bør alle føre til økt risiko for hjertesykdom

Mettet fett og hjertesykdom - Hvor er beviset? Hvis mettet fett forårsaket hjertesykdom, bør folk som spiser mer mettede fett, ha større risiko … men de er ikke. < Gjennomgå artikler av potensielle observasjonsstudier ser ikke

noen foreninger.

En studie publisert i 2010 som så på 21 st uties med totalt 347. 747 individer konkluderte (56):

"En meta-analyse av potensielle epidemiologiske studier viste at det ikke foreligger noen signifikant bevis for at det er forbundet med diettmettet fett forbundet med økt risiko for CHD eller CVD. "

Andre vurderinger av bevisene fører til samme konklusjon. Det er ingen sammenheng mellom forbruk av mettet fett og risiko for kardiovaskulær sykdom (57, 58). Men observasjonsstudier kan egentlig ikke bevise noe, de kan kun vise sammenheng. Så vi kan ikke befri mettet fett basert på slike studier alene.

Bevis fra tilfeldige kontrollerte forsøk

Heldigvis har vi også randomiserte kontrollerte forsøk. Slike studier betraktes som "gullstandarden" for forskning.

Women's Health Iniative er den største randomiserte kontrollerte studien på diett i historien. I denne studien ble 48. 835 postmenopausale kvinner randomisert til en fettfattig diettgruppe og en kontrollgruppe som fortsatte å spise den vanlige vestlige dietten.

Etter en periode på 8 1 år var det

ingen forskjell

i frekvensen av kardiovaskulær sykdom mellom de to gruppene (59). Kostholdet virket ikke for vekttap, brystkreft eller kolorektal kreft enten (60, 61, 62).

En annen massiv studie, MRFIT (Multiple Risk Factor Intervention Trial) (MRFIT) involvert 12. 866 menn med en høy risiko av hjertesykdom. Dette er gruppen av folk som mest sannsynlig vil se en fordel hvis lavt fett diett faktisk jobbet.

Men etter 7 år var det

ingen forskjell mellom mennene randomisert til et fettfattig kosthold og gruppen spiste den vanlige vestlige dietten, til tross for at flere menn i gruppen med svettefett også slutte å røyke (63). Den fettfattige dietten ble testet, det fungerte ikke. Periode.

Totalt er det null bevis at mettet fett forårsaker hjertesykdom, eller at redusert mettet fett fører til reduksjon.

Bare for moro skyld, vil jeg også gjerne vise deg denne graden av hvordan fedmeepidemien startet på

nøyaktig samme tid de fettfattige kostholdsretningslinjene ble utgitt til det amerikanske samfunnet: Fedme er en viktig risikofaktor for hjertesykdom, diabetes og andre kroniske sykdommer.

Selvfølgelig viser denne grafen bare en korrelasjon og viser ikke at de fettfattige retningslinjene forårsaket fedmeepidemien, men det er fortsatt en interessant observasjon. Til tross for at det gjentatte ganger har vist seg å være ineffektivt, fortsetter de vanlige helsemyndighetene og mange ernæringsfagfolk å fange den fede dietten. Bunnlinje:

Det er ingen bevis på at mettet fett øker risikoen for hjertesykdom, eller at dietter med lavt mettet fett reduserer risikoen.

Annonse

Mettede fett kan senke risikoen for slag

En annen viktig dødsårsak som ikke blir nevnt ofte i diskusjoner om mettet fett, er slag … ellers kjent som en cerebrovaskulær ulykke. Et hjerneslag oppstår når det er en forstyrrelse i blodstrømmen til hjernen, enten på grunn av blokkering eller blødning.

Strokes er faktisk den nest vanligste dødsårsaken i verden, og tegner seg for 6. 15 millioner dødsfall alene i året 2008 (64).

I 2008 drepte slagene 6, 15 millioner, mens hjertesykdom drepte 7. 25 millioner … dømmer etter disse tallene, er slagtilfelle nesten like signifikant som hjertesykdom når det gjelder dødelighet i befolkningen.

Observasjonsstudier viser at mettet fett er forbundet med en signifikant lavere risiko for beroligelse, selv om enkelte studier viser ingen effekt (65, 66, 67, 68).

Bottom Line:

Forbruk av mettet fett er forbundet med en lavere risiko for slag i mange studier. Stroke er den nest vanligste dødsårsaken verden over.

AdvertisementAdvertisement

Good Fats, Bad Fats

Selvfølgelig er det noen dårlige fettstoffer i kostholdet som faktisk øker risikoen for hjertesykdom.

Transfett

er enumettede fettstoffer som har blitt satt igjennom en hydrogeneringsprosess.

Dette øker fettens holdbarhet og gjør at de ligner mettet fett i konsistens.

Transfett, som hovedsakelig finnes i bearbeidet mat, er sterkt forbundet med økt risiko for hjertesykdom (69, 70, 71, 72, 73).

Vegetabilske oljer

som soya og maisolje som er svært høye i Omega-6 fettsyrer og sterkt forbundet med hjertesykdomsrisiko (74, 75, 76, 77, 78).

For å redusere risikoen din, spis sunn mat med mye mettet og enumettet fett. Spis noen Omega-3-er fra fisk og gressfôrede dyr, men

hold deg borte

fra transfett og vegetabilske oljer. Det er på tide å trekke tilbake myten

Takk til Dr. Stephan Gueyenet og Dr. Axel F Sigurdsson - jeg fant mange av referansene til denne artikkelen på deres sider. Det er på tide å pensjonere årtierens gamle myte at mettet fett på noen måte er relatert til hjertesykdom. Det ble ikke bevist tidligere, det har ikke blitt bevist i dag, og det vil aldri bli bevist … fordi det bare er

flatt ut feil.