Pyelonefritis | Definisjon og pasientutdanning

Forståelse av pyelonephritis

Nøkkelpunkter

1. Pyelonefrit er en alvorlig nyreinfeksjon som kan kreve innlegging av sykehus.
2. Vanlige symptomer inkluderer høy feber, blodig eller uklar urin, og smerter i torso eller lyske.
3. Gravide kvinner har høyere risiko for pyelonefrit.

Akutt pyelonefrit er en plutselig og alvorlig nyreinfeksjon. Det får nyrene til å hovne og kan skade dem permanent. Pyelonefrit kan være livstruende. Når gjentatte eller vedvarende angrep oppstår, kalles tilstanden kronisk pyelonefrit. Den kroniske formen er sjelden, men det skjer oftere hos barn eller personer med urinobstruksjoner.

advertisementAdvertisement

Symptomer

Symptomer

Symptomer oppstår vanligvis innen to dager etter infeksjon. Vanlige symptomer inkluderer:

• Feber større enn 102 ° F
• smerter i magen, ryggen, siden eller lysken
• smertefull eller brennende urinering
• skyet urin
• pus eller blod i urinen
• akutt eller hyppig vannlating
• fisklig luktende urin

rystelser eller frysninger

• kvalme
• oppkast
• generell smerte eller negativ følelse
• tretthet
• fuktig hud
• mental forvirring
• Symptomene kan være forskjellige hos barn og eldre voksne de er i andre mennesker. For eksempel er mental forvirring vanlig hos eldre voksne og er ofte deres eneste symptom. Personer med kronisk pyelonefrit kan bare oppleve milde symptomer, eller de kan til og med mangle merkbare symptomer helt og holdent.

Årsaker

Årsaker

Infeksjonen starter vanligvis i nedre urinveiene som urinveisinfeksjon (UTI). Bakterier går inn i kroppen gjennom urinrøret og begynner å formere seg og spre seg opp til blæren. Derfra reiser bakteriene gjennom urinene til nyrene.

Bakterier som

E. coli forårsaker ofte infeksjonen. Enhver alvorlig infeksjon i blodet kan imidlertid også spre seg til nyrene og forårsake akutt pyelonefrit. Risikofaktorer

Risikofaktorer

Akutt pyelonefrit

Ethvert problem som forstyrrer den normale strømmen av urin, gir større risiko for akutt pyelonefrit. For eksempel, en urinvei som er en uvanlig størrelse eller form, er mer sannsynlig å føre til akutt pyelonefrit. Også kvinners urinrør er mye kortere enn menn, så det er lettere for bakterier å komme inn i kroppen. Det gjør kvinner mer utsatt for nyreinfeksjoner og setter dem i høyere risiko for akutt pyelonefrit.

Andre personer som har økt risiko, inkluderer:

alle med kronisk nyrestein eller andre nyrer eller blæreforhold

eldre voksne

• personer med undertrykt immunforsvar, for eksempel personer med diabetes, aids eller kreft
• personer med forstoppet prostata
• Andre faktorer som kan gjøre deg utsatt for infeksjon inkluderer:
• personer med vesikoureteral reflux (en tilstand hvor små mengder urin går opp fra blæren til urinene og nyrene) kateterbruk
• kystoskopisk undersøkelse

urinveis kirurgi

• visse medikamenter
• nerve- eller ryggskade
• kronisk pyelonefritis
• kroniske tilstandsformer er vanligere hos personer med urinobstruksjoner.Disse kan være forårsaket av UTI, vesicoureteral reflux eller anatomiske anomalier. Kronisk pyelonefrit er vanlig hos barn enn hos voksne.
• Diagnose

Diagnostisering av pyelonefritis

Urinprøver

En lege vil sjekke for feber, ømhet i magen og andre vanlige symptomer. Hvis de mistenker en nyreinfeksjon, vil de bestille en urintest. Dette hjelper dem med å sjekke for bakterier, konsentrasjon, blod og pus i urinen.

Imaging tester

Legen kan også bestille røntgen eller en ultralyd for å lete etter cyster, svulster eller andre hindringer i urinveiene.

For personer som ikke svarer på behandling innen 72 timer, kan en CT-skanning (med eller uten injiserbar fargestoff) bestilles. Denne testen kan også oppdage hindringer i urinveiene.

Lær mer: Hva er en CT-skanning? »

Radioaktiv avbildning

En test av dimercaptosuccinsyre (DMSA) kan bestilles dersom legen mistenker arrdannelse som følge av pyelonefrit. Dette er en avbildningsteknikk som sporer en injeksjon av radioaktivt materiale. En helsepersonell injiserer materialet gjennom en vene i armen. Materialet reiser da til nyrene. Bilder tatt som det radioaktive materialet passerer gjennom nyrene, vil vise infiserte eller arde områder.

AnnonseAvgift

Behandling

Behandling av pyelonephritis

Antibiotika Antibiotika er det første tiltak mot akutt pyelonefrit. Imidlertid er typen antibiotika som din lege velger, avhengig av om bakteriene kan identifiseres eller ikke. Hvis ikke, vil et bredspektret antibiotika bli brukt. Selv om narkotika kan kurere infeksjonen innen to til tre dager, må legemidlet tas for hele reseptperioden (vanligvis 10 til 14 dager). Dette gjelder selv om du føler deg bedre.

Alternativene for antibiotika er:

levofloxacin

ciprofloxacin

cotrimoxazol

• ampicillin
• Sykehusopptak
• I noen tilfeller er medisinering ikke ineffektiv. For alvorlig nyreinfeksjon, kan legen din innrømme deg på sykehuset. Lengden på oppholdet avhenger av alvorlighetsgraden av din tilstand og hvor godt du reagerer på behandlingen. Behandling kan omfatte intravenøs hydrering og antibiotika i 24 til 48 timer. Mens du er på sykehuset, vil legene overvåke blodet og urinen for å spore infeksjonen. Du vil sannsynligvis få 10 til 14 dagers verdi av orale antibiotika å ta etter at du er løslatt fra sykehuset.
• Kirurgi

Gjentatte nyreinfeksjoner kan skyldes et underliggende medisinsk problem. I slike tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi for å fjerne eventuelle hindringer eller for å rette opp eventuelle strukturelle problemer i nyrene. Kirurgi kan også være nødvendig for å tømme en abscess som ikke reagerer på antibiotika.

I tilfelle av alvorlig infeksjon, kan det være nødvendig med nephrectomi. I denne prosedyren fjerner en kirurg en del av nyren.

Annonsering

Graviditet

Pyelonephritis hos gravide

Graviditet forårsaker mange midlertidige endringer i kroppen, inkludert fysiologiske endringer i urinveiene.Økt progesteron og økt trykk på urinledere kan føre til økt risiko for pyelonefrit.

Pyelonefrit hos gravide krever vanligvis sykehusopptak. Det kan true livene til både mor og baby. Det kan også øke risikoen for tidlig levering. Gravide kvinner behandles med beta-laktam-antibiotika i minst 24 timer til deres symptomer blir bedre.

For å forhindre pyelonephritis hos gravide, bør en urinkultur gjennomføres mellom de 12

th

og 16

th ^{ukene av graviditeten. En urinveisinfeksjon som ikke har symptomer kan føre til utvikling av pyelonefrit. Detektere det tidlig kan forhindre nyreinfeksjon.} AnnonseAdvertise ^{I barn} Pyelonefrit hos barn

Ifølge den amerikanske urologiske foreningen er UTIer den nest vanligste årsaken til pediatriske legers besøk. Jenter er i økt risiko, spesielt hvis de er yngre enn 1 år.

Barn med UTI har ofte feber, smerte og symptomer knyttet til urinveiene. En lege bør ta opp disse symptomene umiddelbart før de kan utvikle seg til pyelonefrit. De fleste barn kan behandles med oral antibiotika på en poliklinisk måte.

Les mer: Urinveisinfeksjon hos barn »

Komplikasjoner

Potensielle komplikasjoner

En mulig komplikasjon av akutt pyelonefrit er kronisk nyresykdom. Hvis infeksjonen fortsetter, kan nyrene bli skadet permanent. Selv om det er sjeldent, er det også mulig for infeksjonen å gå inn i blodet. Dette kan resultere i en potensielt dødelig infeksjon som kalles sepsis.

Andre komplikasjoner inkluderer:

tilbakevendende nyreinfeksjoner

infeksjonen sprer seg til nyrene rundt

akutt nyresvikt

• nyresabces
• Annonsering
• Forebygging
• Forebygging av pyelonephritis <999 > Pyelonefritt kan være en alvorlig tilstand. Kontakt legen din så snart du mistenker at du har pyelonefrit eller et UTI. Denne tilstanden krever rask legehjelp, så jo tidligere du starter behandlingen, jo bedre.

Forebyggingstips

Drikk rikelig med væsker for å øke vannlating og fjern bakterier fra urinrøret.

Urinere etter kjønn for å hjelpe til med å spyle ut bakterier.

Tørke fra forsiden til baksiden.

Unngå å bruke produkter som kan irritere urinrøret, som dusjer eller feminine sprayer.