Funksjonshemming Halveret hos RA-pasienter, men spesialister som fortsatt er vanskelige å finne
Innholdsfortegnelse:
Lev med rheumatoid artritt (RA) er ingen tur i parken, men en ny studie viser at dagens RA-pasienter i det hele tatt har en lettere tid enn pasienter som ble diagnostisert for 20 år siden.
Ifølge en studie publisert i Artritis Care & Research, lider halvparten så mange RA-pasienter nå av angst, depresjon og fysiske funksjonshemminger som for to tiår siden.
AnnonseAdvertiseForskere sier at tidlig inngrep, biologiske rusmidler og bruk av terapi har alle bidratt til å redusere RA sykdomsaktivitet for mange pasienter.
Som med andre autoimmune sykdommer, sammenlignet med befolkningen generelt, er pasienter med RA mer utsatt for psykiske lidelser, som depresjon og angst. Reumatologer og andre helsepersonell er godt oppmerksomme på dette, sa lederstudien forfatter Cécile L. Overman, en Ph.D.-kandidat i Institutt for klinisk og helsepsychologi ved Utrecht Universitet i Nederland.
Medikamenter for å behandle RA har blitt forbedret, og nå inkluderer biologiske midler, som kan ha en positiv effekt på psykisk lidelse ved å blokkere proinflammatoriske cytokiner, sa hun. Også trening og kognitiv atferdsterapi er nå mer utbredt.
"I løpet av årene har forsknings- og behandlingsfokuset utvidet seg fra bare å forsøke å kurere sykdommen for å fokusere mer på pasienten som helhet, og forsøke å (finne ut hvordan) forbedre pasientens kvalitet av livet, sa Overman.
Besøk Healthlines Rheumatoid Arthritis Learning Center »
AdvertisementAdvertisementHalvparten så mange RA-pasienter er deaktivert innen 4 år
Mellom 1990 og 2011 undersøkte Overmans team 1, 151 personer som nylig ble diagnostisert med RA. Deltakerne i studien varierte fra 17 til 86, og 68 prosent av dem var kvinner. Etter diagnose ble pasientene overvåket i tre til fem år.
Forskerne oppdaget at 23 prosent av pasientene i starten av studien rapporterte angst, 25 prosent rapporterte et deprimert humør, og 53 prosent hadde et funksjonshemning. På slutten av studievinduet oppdaget de at 12 prosent av pasientene rapporterte angst, 14 prosent av depresjonen, og 31 prosent var fysisk deaktivert.
Forskerne fastslår at om en av fire nyoppdagede RA-pasienter nå er deaktivert etter de første fire årene av behandlingen. Men for 20 år siden var tallet to på fire, noe som viser en dramatisk forbedring, sa Overman.
"Sammenlignet med 20 år siden behandler vi pasienter mye mer aggressivt," sa Dr. Paul Sufka, en reumatolog med HealthPartners i St. Paul, Minn. Den tidlige aggressive behandlingen er nøkkelen til å hindre leddskade, noe som kan lede til funksjonshemning.
Han sier målet nå er "behandling for å målrette", noe som betyr fullstendig remisjon for mange pasienter. Tidligere var dette målet ikke så godt definert.
ReklameAdvertisementLes mer: Gutbakterier kan forårsake betennelse i reumatoid artritt »
Mangel på reumatologer på landsbygda
Selv om RA-pasienter ser ut til å gjøre det bedre enn tidligere, har en ny studie i Gikt og reumatisme viser at mennesker i landlige områder har en vanskelig tid å finne en reumatolog for å diagnostisere og behandle sykdommen deres.
Studien viser at det bare er rundt 1. 7 reumatologer for hver 100 000 amerikanere. Og etter hvert som flere eldre, sier ekspertene at det vil være mangel på 2 500 reumatologer innen 2025 opp fra forventet mangel på 400 reumatologer i 2010.
AnnonseI områder med færre enn 50 000 personer Forskerne så spesielt begrenset tilgang. Faktisk reiste i 50 av de 479 "mikropolitiske" områdene de studerte, mer enn 100 miles for å se sine leger. De noterte også mange regioner med mer enn 200 000 mennesker som ikke hadde noen reumatologer.
Generelt observert forskerne en høyere konsentrasjon av reumatologikontorer i områder med større populasjoner og høyere medianinntekter.
AdvertisementAdvertisement"Vår studie viser at regionale mangler på reumatologer allerede eksisterer," sa lederforfatter Dr. John FitzGerald fra David Geffen School of Medicine ved University of California, Los Angeles i en uttalelse. "Det er en rekke lokalsamfunn over hele USA som vil ha nytte av ekstra reumatologitjenester. "
I en relatert redaktør i Gikt og reumatisme, sa Dr. Chad Deal på Cleveland Clinic i Ohio at reumatologer er avgjørende for tidlig diagnostisering og behandling av RA, noe som er viktig i de første månedene av sykdommen for å begrense leddskade, forbedre fysisk funksjon og kjøre remisjon.
Finn ut hvorfor legene noen ganger ligger for å få pasientene de trenger de
