Endre tempoet i hiv-testing, ett lokalt apotek om gangen

For mange amerikanere er tilgangen til helsetjenester spotty, spesielt når det gjelder testing og behandling for de som er i fare for hiv / aids.

Forskere har funnet en potensiell løsning for begrenset tilgang til fellesskapsbasert omsorg. En nylig studie fra Albert Einstein College of Medicine ved Yeshiva University i Bronx, New York, viser at community-baserte apotek kan være effektive steder for å tilby raske HIV-tester og koble dem som tester positivt med riktig medisinsk behandling på stedet.

Mens HIV / AIDS-epidemien kan virke som et mareritt fra 1980-tallet, anslår sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) at rundt 50 000 nye tilfeller av hiv-infeksjon skjer hvert år - og dette nummeret har ikke endret seg i over et tiår.

advertisementAdvertisement

"Til tross for store gevinster i hiv behandling og omsorg, har det vært liten endring i den årlige forekomsten av HIV i USA i 20 pluss år. Mange av de som er i fare for hiv, marginaliseres fra helsevesenet på grunn av fattigdom og sosiale barrierer, sier studieforfatter Jason Leider, M. D., Ph.D., lektor i klinisk medisin hos Albert Einstein. "Gratis HIV-testing på offentlige akseptable nettsteder som apotek gir den nyeste testdiagnostikken uten å hindre samfunnet."

Ved å kombinere disse testene med tilgang til omsorg for de som tester positive, er det mulig at de 20 prosent av smittede personer som er uvitende om at deres hiv-status kan komme i behandling og unngå å overføre viruset ved et uhell, sa Leider Healthline.

Fellesskapsbasert testing tar seg til gata

Leider og hans kolleger samarbeidet med fem community-baserte apotek i Bronx og Manhattan, trening folkeslag advokater (PHAs) å nærme seg folk i apotek og på fortauet utenfor for å tilby gratis HIV testing. Studien løp i 294 dager, i løpet av hvilken tid mer enn 2 000 mennesker ble enige om å bli testet.

PHAene brukte en rask HIV-test, som gir resultater i løpet av 20 minutter, og krever bare en spyttpinne. Mens deltakerne ventet, fylte de ut et spørreskjema for HIV-risikofaktor og mottatt rådgivning basert på deres svar. Hvis de testet positivt, ble de tilbudt en umiddelbar eskorte av PHA til en nærliggende HIV-klinikk hvor en utdannet spesialist så dem mindre enn en time etter diagnosen.

annonsering

Seks personer testet positivt, og fem av de seks ble enige om å gå med en PHA til en hiv-klinikk. Etter ytterligere testing ble det avslørt at alle fem hadde gode CD4-tall på over 500 hvite blodceller / ml, noe som betydde at de var på et relativt tidlig stadium av infeksjon.

En av fordelene med en PHA, sa Leider, er at de kan skape en viss mengde komfort for klienter og hjelpe med å bli "testet" til noe mer rutinemessig - eller i hvert fall mindre skummelt."Mange mennesker i samfunnet uttalt at det ikke var noen andre som leverte tjeneste. Dette var særlig sant blant unge [menn som har sex med menn], "sa han.

AnnonseAdvertisement

For noen grupper er samfunnsbasert testing ideell og kan fange HIV-infeksjon tidligere enn en mer formell innstilling. "Sammenlignet med pasientene som tester i medisinsk miljø, er mange flere av apoteksklientene yngre, uforsikrede og spansktalende. Folk som testet HIV-positive i apoteket hadde også høyere CD4-tall enn de i tradisjonelle medisinske innstillinger, sa Leider.

HIV-testing, gang 4

Det er fortsatt noen bekymringer hos pasientene om personvern og sikkerhet i samfunnsinnstillinger. Healthline's HIV Awareness-fellesskap på Facebook og Google+ veide seg om samfunnsbasert hiv-testing og omsorg i apotek.

Facebook bruker Cory B. sa at det er en "god ide, men behandling / rådgivere burde være tilgjengelige på tidspunktet for testing. "David B. reiste bekymringer om personvern:" Med mindre det var et privat rom hvor testen kunne administreres, så bra. Men litt "plass" i hjørnet som du ser på CVS og Walgreens hvor du går for medisinsk konsultasjon-NEI! "

For de som bor med liten eller ingen tilgang til hiv-omsorg, kan et fellesskapapotek gjøre hele forskjellen. Google+ bruker Tim B., som bor i et landlig område, må kjøre hundre miles for å få HIV-medisinering, og ofte går apoteket til å løpe ut av medisiner. "Det er standard," sa han. "Hvis det var et fellesskap apotek, ville det være sane. I dag er det gal. "

Leider er enig i at tilgang til omsorg er navnet på spillet. "Denne tilnærmingen etablerer ytterligere apotek som sanne hjørnestenene i samfunnet helsevesenet," la han til. "Trening om HIV-forebygging, testing, rådgivning, risikoreduksjon og samfunnsengasjement er nøkkelen. "