Veldedighetsprogrammer tilbyr usikret primærpleie, men kan de fylle dekningspapiret?

Fra og med 2014 vil nesten alle amerikanere få tilgang til helseforsikring gjennom Obamacare. Privat forsikring, statlige eller føderale helseutvekslingsprogrammer, og et utvidet Medicaid-system vil dekke de fleste. Men andre vil falle gjennom sprekker, forbli uforsikret og leve uten tilgang til helsetjenester.

"Dekningsgapet" vil inkludere de som gjør for mye penger til å kvalifisere for Medicaid, men for lite til å få føderale subsidier til å kjøpe privat forsikring. Dette inkluderer 6. 4 millioner mennesker som bor i stater som valgte å ikke utvide Medicaid-dekning. Legg til denne gruppen folkene som uunngåelig vil føle at månedlige forsikringspremier er for dyre og vil bestemme seg for å betale en økende årlig avgift i stedet.

advertisementAdvertisement

Så hvor går lavinntektene, uforsikrede, til de helsetjenestene de trenger? En organisasjon basert i forstaden Illinois føler at den har løsningen.

Er Charity Care svaret?

Tilgang DuPage, som ligger i DuPage County like utenfor Chicago, Ill., Gir medisinsk hjelp til lavinntektsforsikrede fylkets innbyggere. Organisasjonen har lykkes med å ta vare på lokalbefolkningen og mener at systemet kan dupliseres i andre deler av landet.

Til forskjell fra samfunnsklinikker, som belaster pasienter på glidende, inntektsbasert skala, har Access DuPage samarbeidet med sykehusfrivillige, samfunnsklinikker og gratis klinikker for ikke bare å tilby en rekke billige tjenester, men også å gi innskrevne pasienter et "medisinsk hjem" for fortsatt primær omsorg.

Annonse

Tilgang DuPages administrerende direktør Kara Murphy sa til Healthline: "Vi adskiller seg fra gratis klinikker på grunn av vår fullstendighet. "Gruppen krever minimal samarbeide for omsorg og medisiner, og samarbeider med lokale spesialister for å gi avansert omsorg. "Vi vil nesten alltid kunne få pasienter alt de trenger," sa Murphy.

Ifølge en Access DuPage samfunnsrapport var gjennomsnittlig direkte kostnad for programmet ca. $ 450 per medlem i året i 2012. Nøkkelen til organisasjonens suksess er veldedighetsomsorg. "Hvert enkelt sykehus donerer økonomi og tjenester," sa Murphy. "Det er den magiske eliksiren for vår tjeneste. Adgang DuPage tilbyr noen tjenester direkte, men fungerer mer som "limet" som forbinder føderalt kvalifiserte helsesentre (FQHC), gratis klinikker og private leger. I sitt system kontrollerer private leger hvor mange pasienter de ser. Det 13-årige programmet benytter også gratis kliniske frivillige, hvorav noen har vært med programmet siden begynnelsen.

Men kan programmet jobbe i større målestokk? Murphy tilbyr kvalifisert ja. "Jeg håper at hvert samfunn kan gjøre noe som vi gjør, men eiendeler og utfordringer i det samfunnet vil diktere deres oppmerksomhet," sa Murphy. "Det ville ikke se det samme overalt. "

Murphy bemerket også at DuPage County er unikt. Samfunnet manglet tjenester for sin lavinntektsbefolkning, men var rik på helsevesenets eiendeler. Det er et relativt velstående, politisk konservativt samfunn. "Å være privat i finansiering og frivillighet gjør programmet attraktivt for samfunnet," sa Murphy.

Gjør 'Vår Fair Share'

Når Access DuPage startet, spurte organisasjonen lokale leverandører, "Hva om vi alle gjorde vår rettferdige andel? "Meldingen resoneres med både private og offentlige partnere.

Likevel er helsetjenester for lavinntektsforsikrede og uforsikrede personer ikke nye. I Oakland, California, har en organisasjon kalt La Clínica tjent sitt samfunn siden 1971. Siden da har organisasjonen vokst til å inkludere 32 steder over tre fylker.

ReklameAdvertisement

Pasienter på La Clínica-som inkluderer under- og uforsikrede, uokumenterte arbeidere og andre-betaler for helsetjenester i glidende skala. I motsetning til Access DuPage, er det ikke avhengig av frivillighet, men heller på føderale programmer, statlige midler, tilskudd og en liten mengde fra pasienter.

Når du blir spurt om Access DuPage-modellen er mulig i nasjonal skala, sa doktor Laine Kristen Miranda, MD, Healthline: "Jeg tror at det er vanskelig å få forsyningspersonell over hele landet, å få nok frivillige til å dekke behovet. "

Hun bemerket også at samfunnshelsetjenestene, som ligger over hele landet i underordnede områder, tilbyr tjenester som ligner på Access DuPage, i tillegg til familieplanlegging, prenatal, dental og forebyggende behandling.

Annonse

Murphy innrømmer at Access DuPage har sine grenser. "Vi har aldri nok tilgang til det vi trenger når det gjelder spesialiteter. Men våre steder av mangel på speilleverandører generelt. "Og som en del av henne" kvalifisert ja, "Murphy sa," Vi anerkjenner systemets styrker og begrensninger. Tilgang DuPage utviklet seg over tid. "

" Vi må være pragmatiske i virkeligheten av å være et program drevet av frivillige. Det er definitivt hull i det vi har kunnet tilby, forteller Murphy. Men hun noterer også mange tjenester de ikke tilbyr, som tannpleie og prevensjon, er tilgjengelig andre steder i samfunnet.

AdvertisementAdvertisement

Men gjør de faktorene som gjør Access DuPage unik også det vanskelig å duplisere? "For alle samfunn, hvis de er interessert i å skape en tilgangsmodell som ligner på Access DuPage, vil deres beste suksess stamme fra deres samfunnsmessige eiendeler, sier Murphy.

Kanskje DuPage Countys mest verdifulle ressurs er samfunnet selv - klinikk og lege frivillige som besvarte organisasjonens anrop.

For andre, og for nå, må helsesentre i samfunnet fylle helsetjenestenes gap.

Mer om Healthline

Helseforbedring: Hvordan de fattige fortsetter å falle gjennom sprekkene