Håndtere flere sklerosevisjonsforstyrrelser

Multiple sklerose og syn

Høydepunkter

1. 70 prosent av mennesker med multippel sklerose (MS) vil oppleve uklart, uklar syn.
2. Visjonstap forårsaket av MS skjer ofte med ett øye om gangen.
3. En studie fra 2016 viste at et vanlig antihistamin kan reversere MS-relatert synsskade.

Hvis du nylig har blitt diagnostisert med multippel sklerose (MS), lurer du sikkert på hvordan denne sykdommen vil påvirke kroppen din. Mange mennesker kjenner de fysiske effektene, for eksempel svakhet eller følelsesløshet i lemmer, tremor, ustabil gang, og prikkende eller stikkende opplevelser i deler av kroppen. Det du kanskje ikke vet er at MS kan også påvirke visjonen din.

Multiple sclerosis stadier: hva du kan forvente »

Enkeltpersoner med MS vil trolig oppleve dobbeltsyn eller uklart syn på et tidspunkt. Du kan også delvis eller helt miste synet ditt. Dette skjer ofte med ett øye om gangen. Personer som opplever delvis eller full synproblemer er mer sannsynlig å ende opp med et visst nivå av permanent synstap.

Hvis du har MS, kan visjonsendringer være en stor tilpasning. Det er viktig å vite at du har muligheter. Yrkes- og fysioterapeuter kan hjelpe deg med å lære å leve ditt daglige liv på en sunn, produktiv måte.

advertisementAdvertisement

Typer

Typer av synsforstyrrelser

For personer med MS kan synsproblemer komme og gå. De kan påvirke bare ett øye eller begge deler. Problemene kan bli verre og forsvinne, eller de kan holde seg fast. Å forstå hvilke typer synsforstyrrelser du kan oppleve, kan hjelpe deg med å forberede seg på å leve med dem dersom de blir permanente.

Vanlige visuelle forstyrrelser forårsaket av MS inkluderer:

Optisk neuritt

Optisk nevritt forårsaker uklart eller uklar syn i ett øye. Denne effekten kan beskrives som en flekk i synsfeltet. Du kan også oppleve mild smerte eller ubehag, spesielt når du beveger øyet. Den største visuelle forstyrrelsen vil trolig være i sentrum av synsfeltet ditt.

Optisk neuritt utvikler seg når MS begynner å bryte ned det beskyttende belegget som omgir din optiske nerve. Denne prosessen kalles demyelinisering. Som MS blir verre, blir demyelinering mer utbredt og kronisk. Det betyr ofte at symptomene vil bli verre, og kroppen din kan ikke komme helt tilbake til normal når symptomene forsvinner.

Ifølge Multiple Sclerosis Trust vil 70 prosent av personer med MS oppleve optisk neuritt minst én gang i løpet av sykdommen. For noen mennesker kan optisk nevitt selv være deres første symptom på MS.

Symptomene på smerte og sløret syn kan bli verre i opptil to uker, og deretter begynne å forbedre seg.

De fleste har normal visjon innen to til seks måneder av en akutt episode av optisk neuritt. Afro-amerikanere opplever vanligvis mer alvorlig synstap, med en studie som bare viser 61 prosent synlig gjenoppretting etter ett år. Til sammenligning gjenvunnet 92 prosent av kaukasiere deres syn. En annen studie fant at jo strengere angrepet, jo fattigere utfallet.

Diplopi (dobbeltsyn)

I normalt fungerende øyne vil hvert øye overføre samme informasjon til hjernen for å tolke og utvikle seg til et bilde. Diplopi eller dobbeltsyn forekommer når øynene sender to bilder til hjernen din. Dette forvirrer hjernen din og kan føre til at du ser dobbelt.

Diplopi er vanlig når MS begynner å påvirke hjernestammen. Hjernestammen hjelper til med å koordinere øyebevegelsen, slik at eventuelle skader på det kan føre til blandede signaler til øynene.

Diplopi kan løse helt og spontant, selv om progressiv MS kan føre til vedvarende dobbeltsyn.

Nystagmus

Nystagmus er en ufrivillig bevegelse av øynene. Bevegelsen er ofte rytmisk og resulterer i en jerking eller hoppende følelse i øyet. Du kan oppleve svimmelhet og kvalme som følge av disse ukontrollerte bevegelsene. Oscillopsia, en følelse av at verden svinger fra side til side eller opp og ned, er også vanlig hos personer med MS.

Denne typen synsforstyrrelser skyldes ofte et MS-angrep som påvirker det indre øret eller på hjernen, hjernens koordinasjonssenter. Noen mennesker opplever det bare når de ser i en retning. Symptomene kan bli verre med visse aktiviteter.

Nystagmus forekommer vanligvis som et kronisk symptom på MS eller under et tilbakefall. Behandling kan bidra til å reparere visjonen og følelsen av balanse.

Blindhet

Når MS vokser mer alvorlig, så vil symptomene. Dette inkluderer din visjon. Mennesker med MS kan oppleve blindhet, enten delvis eller fullstendig. Avansert demyelinisering kan ødelegge din optiske nerve eller andre deler av kroppen som er ansvarlig for syn. Dette kan permanent påvirke synet.

Annonse

Behandling

Behandlingsalternativer

Ulike behandlingsalternativer er tilgjengelige for hver type synsforstyrrelse. Det som er best for deg, avhenger av dine symptomer, alvorlighetsgraden av sykdommen din og din generelle fysiske helse.

Vanlige behandlinger inkluderer:

• Øyepatch: Hvis du har en dekning over ett øye, kan du få mindre kvalme og svimmelhet, spesielt hvis du har dobbeltsyn.
• Steroid injeksjon: Injeksjonen kan ikke forbedre din langsiktige visjon, men det kan hjelpe noen mennesker til å øke utvinningen fra en forstyrrelse. Det virker ved å forsinke utviklingen av en andre demyeliniserende forekomst. Du blir vanligvis gitt et kurs av steroider over en 1- til 5-dagers periode. Intravenøs metylprednisolon (IVMP) er gitt over tre dager. Risiko og bivirkninger kan inkludere maveirritasjon, økt hjertefrekvens, humørsvingninger og søvnløshet.
• Andre medisiner: Legen din kan forsøke å løse noen av bivirkningene av den visuelle forstyrrelsen til den slutter.For eksempel kan de foreskrive medisiner som Clonazepam (Klonopin) for å lette svingende eller hoppende sensasjon forårsaket av nystagmus.

En 2016 studie om forholdet mellom et felles antihistamin og MS har funnet bevis på at clemastinfumarat faktisk kan reversere optisk skade hos personer med MS. Dette kan være mulig hvis antihistaminet reparerer det beskyttende belegget hos pasienter med kronisk demyelinering. Mens dette må studeres videre, kan det tilby håp til de som allerede har opplevd optisk nerveskade.

AnnonseAdvertisement

Forebygging

Forebygging av synsforstyrrelser

Mens synsforstyrrelser hos MS-pasienter kan være uunngåelige, er det trinn som kan treffes for å forhindre eller redusere sannsynligheten for forekomsten deres.

Når det er mulig, hviler øynene dine hele dagen, kan det bidra til å forhindre en motstridende oppblåsthet eller redusere intensiteten. Tidlig diagnose og behandling kan redusere alvorlighetsgraden av synsforstyrrelser og kan forhindre langvarig skade. Leger kan også foreskrive briller som hjelper å holde prismer som skifter øyet.

De som allerede har synshemming før MS-diagnosen, vil være mer utsatt for større skade, og skaden kan få større innvirkning. Etter hvert som en persons MS utvikler seg, vil de også være mer utsatt for synsforstyrrelser.

Annonsering

Coping

Håndtering av visjonsendringer

Å vite utløsere kan hjelpe deg med å forhindre eller redusere hyppigheten av tilbakefallene dine. En utløser er noe som bringer på dine symptomer eller gjør dem verre. For eksempel kan personer i varme miljøer ha en vanskeligere tid med MS-symptomene.

En litt økt kjerne kroppstemperatur forringer evnen til en demyelinert nerve å utføre elektriske impulser, øker MS symptomer og uskarphet. Personer med MS kan bruke kjølevest eller nakkebøyle for å opprettholde kroppstemperatur under utendørs eller fysisk aktivitet. De kan også bruke lette klær og spise isete drikker eller ispopper.

Andre utløsere inkluderer:

• kald, noe som kan øke spasticiteten
• stress
• tretthet og søvnmangel

Arbeid med legen din for å identifisere mulige utløsere slik at du bedre kan håndtere symptomene dine.

I tillegg til å prøve å forhindre visuelle problemer, bør du også forberede deg på å leve med dem. Visuelle forstyrrelser kan ha en betydelig innvirkning på livet ditt, både når det gjelder daglig levealder og følelsesmessig velvære.

ReklameAdvertisement

Støtte

Snakk med legen din

Å finne en forstående, oppløftende støttegruppe blant vennene dine, familiemedlemmer og større fellesskap kan hjelpe deg med å forberede seg på og akseptere de visuelle endringene som kan bli mer permanente. Legen din kan også være i stand til å anbefale en samfunnsorganisasjon som er utformet for å hjelpe personer med synsproblemer, lære nye måter å leve på. Snakk med legen din, terapeut eller sykehusets senter for forslag.

Fra vår Healthline-samfunn har jeg bare mottatt steroider under en dårlig bluss.Jeg er veldig forsiktig fordi steroider er så harde på kroppen. Jeg vil bare gjøre dem som en siste utvei. - Beth, som lever med multippel sklerose