Demyelinisering: Hva er det og hvorfor skjer det?

Hva er demyelinisering?

Nerver sender og mottar meldinger fra alle deler av kroppen din og behandler dem i hjernen din. Nerver lar deg snakke, se, føle og tenke.

Mange nerver er belagt i myelin. Myelin er et isolerende materiale. Når det er slitt bort eller skadet, kan nerver forverres, noe som forårsaker problemer i hjernen og i hele kroppen. Skader på myelin rundt nerver kalles demyelinisering.

Nerver

Nervene består av nevroner. Neuroner er sammensatt av en cellekropp, dendritter og en axon. Axonen sender meldinger fra en neuron til den neste. Axonen forbinder også nevroner med andre celler, for eksempel muskelceller.

Noen axoner er ekstremt korte. Andre er 3 meter lange. Noen axoner er dekket av myelin. Myelin beskytter axonene og hjelper med å bære axonmeldinger så raskt som mulig.

Myelin

Myelin er laget av membranlag som dekker en axon. Dette ligner ideen om en elektrisk ledning med belegg for å beskytte metallet under.

Myelin gjør det mulig for et nervesignal å reise raskere. I unmyelinated nevroner, kan et signal reise langs nerver på ca 1 meter per sekund. I en myelinert nevron kan signalet reise 100 meter per sekund.

Visse sykdommer kan skade myelin. Demyelinering bremser meldinger sendt langs axonene og forårsaker at axonen forverres. Avhengig av plasseringen av skaden kan axontap forårsake problemer med å føle, flytte, se, høre og tenke klart.

advertisementAdvertisement

Årsaker

Årsaker til demyelinisering

Inflammasjon er den vanligste årsaken til myelinskader. Andre årsaker inkluderer:

• visse virusinfeksjoner
• metabolske problemer
• oksygenmangel
• fysisk kompresjon

Symptomer

Symptomer på demyelinisering

Demyelinering forhindrer nerver i å kunne utføre meldinger til og fra hjernen. Effektene av demyelinering kan oppstå raskt. I Guillain-Barre syndrom (GBS) kan myelin bare angripes i noen timer før symptomene oppstår.

Symptomene kan komme og gå i kroniske sykdommer som multippel sklerose (MS) og fremgang over år. Nerver er en viktig del av kroppsfunksjonene dine. Dermed kan et bredt spekter av symptomer oppstå når nerver påvirkes av demyelinisering, inkludert:

• følelsesløshet
• tap av reflekser og ukoordinert bevegelse
• dårlig kontrollert blodtrykk
• sløret syn
• svimmelhet
• hjerteslag eller hjerterytme
• minneproblemer
• smerte
• tap av blære og tarmkontroll
• tretthet

Tidlige symptomer på demyelinisering

Ikke alle påvirkes av demyeliniserende sykdommer på samme måte. Imidlertid er noen demyeliniserende symptomer svært vanlige. Tidlige symptomer inkluderer:

• synsfeil
• blære eller tarmproblemer
• uvanlig nervesmerte
• total tretthet

Dette er blant de første tegnene på en demyeliniserende sykdom.

AnnonserAdvertisement

Typer

Typer av demyelinering

Det finnes forskjellige typer demyelinisering. Disse inkluderer inflammatorisk demyelinering og viral demyelinering.

Inflammatorisk demyelinering

Inflammatorisk demyelinering skjer når kroppens immunsystem angriper myelin. Typer av demyelinisering som MS, optisk neuritt og akutt-spredt encefalomyelitt er forårsaket av betennelse i hjernen og ryggmargen. GBS involverer inflammatorisk demyelinering av perifere nerver i andre deler av kroppen.

Viral demyelinering

Viral demyelinering skjer med progressiv multifokal leucoencefalopati (PML). PML skyldes JC-viruset. Myelinskader kan også forekomme med alkoholisme, leverskade og elektrolytt ubalanser. Hypoksisk-iskemisk demyelinering oppstår på grunn av mangel på oksygen eller vaskulær sykdom i hjernen.

MS og demyelinering

Demyelinering og multippel sklerose

MS er den vanligste demyeliniserende sykdommen. Ifølge National MS Society, påvirker det 2. 3 millioner mennesker over hele verden. I MS forekommer demyelinering i den hvite delen av hjernen og i ryggmargen. Lesjoner eller "plaques" danner deretter hvor myelin er under angrep av immunsystemet. Mange av disse plakkene (eller arrvev) forekommer gjennom hele hjernen gjennom årene.

Typene MS er:

• Klinisk isolert syndrom
• relapsing-remitting MS
• primær progressiv MS
• sekundær progressiv MS

AnnonseAdvertisement

Behandling og diagnose

Behandling og diagnose

Det finnes ingen kur for demyeliniserende sykdommer. Ny myelinvekst kan forekomme i områder med skade. Men ny myelin er tynnere og ikke så effektiv. Forskeren ser på måter å øke kroppens evne til å vokse ny myelin.

De fleste behandlinger av demyeliniserende sykdom reduserer immunresponsen. Dette gjøres med legemidler som interferon beta-1a eller glatirameracetat. Også mennesker med lavt vitamin D-nivå utvikler lettere MS eller andre demyeliniserende sykdommer. Høye nivåer av vitamin D kan redusere inflammatorisk immunrespons.

Demyeliniserende MR

Demyeliniserende sykdommer, spesielt MS og optisk neuritt (betennelse i optisk nerve), kan påvises med MR-skanning. MR kan vise demyeliniseringsplakker i hjernen og nerver, spesielt de som er forårsaket av MS. Legen din kan være i stand til å finne plakker eller lesjoner som påvirker nervesystemet. Deretter kan behandling rettes spesifikt til kilden til demyelinering i kroppen din.

En nærmere titt: Flere sklerose MR-bilder av hjernen »

Et notat om statiner

Sentralnervesystemet (CNS) er i stand til å produsere sitt eget kolesterol. Aktuelle studier viser at hvis du tar statiner for å redusere kolesterolet i kroppen din, vil de ikke sannsynligvis påvirke CNS-kolesterolet ditt. Mange studier har også funnet ut at statinbehandling kan beskytte mot Alzheimers sykdom (AD) hos pasienter som ikke allerede har opplevd kognitiv svekkelse og fortsatt er relativt unge.Forskere har funnet ut at statiner kan senke graden av kognitiv tilbakegang og forsinke begynnelsen av AD. Forskning fortsetter, og vi har ikke et bestemt svar enda. Noen studier viser at statiner ikke påvirker CNS eller remyelinering, og andre sier at de gjør det.

For tiden viser det meste av bevisene ikke statinbehandling for å være skadelig for remyelinering i CNS. Likevel forblir effektene av statiner på kognitiv funksjon kontroversiell på dette tidspunktet.

Annonse

Vaksiner

Vaksiner og demyelinering

Aktivering av immunsystemet med en vaksine kan utløse en autoimmun reaksjon. Dette pleier å forekomme bare hos noen få personer med overfølsomme immunforsvar. Noen barn og voksne opplever "akutte demyeliniserende syndromer" etter eksponering for visse vaksiner, som for influensa eller HPV. Men det har bare vært 77 dokumenterte tilfeller siden 1979.

AnnonseAdvertise

Takeaway

Demyeliniserende sykdommer kan virke smertefulle og uhåndterlige først. Men å leve med MS og annen vanlig demyeliniserende sykdom trenger ikke å være en forferdelig opplevelse. Det er lovende ny forskning om årsakene til demyelinisering og hvordan man behandler de biologiske kildene til myelinforringelse. Behandlinger blir også forbedret for behandling av smerte forårsaket av demyelinering.

Demyeliniserende sykdommer kan ikke herdes. Men å snakke med legen din om medisiner og andre behandlinger kan hjelpe deg å lære mer om tilstanden din. Jo mer du vet, jo mer kan du takle symptomene ved å endre livsstilen din til å konfrontere smerten. Når du kan holde symptomene på demyelinering i sjakk, kan du føle deg trygg i å vite hvordan du kontrollerer det.