Depresjon øker risikoen for død femfold blant pasienter med hjertesvikt

Etter hjernen er hjertet uten tvil kroppens viktigste organ. Fra før vi blir født i det øyeblikk vi dør, er hjertet i akt og pumper oksygenrikt blod til alle deler av kroppen.

For noen mennesker virker hjertet ikke så effektivt som det burde.

AnnonseAvgift

Hjertesvikt påvirker mer enn 5 millioner mennesker i USA, og bidrar til en i hver ni dødsfall og koster nasjonen 30 milliarder dollar i året. Av personer innlagt på sykehuset med hjertesvikt dør 17 til 45 prosent innen ett år og om halvparten dør innen 5 år.

Dette gjør det høyt prioritert å avgjøre hvilke faktorer som påvirker overlevelsesraten. Ifølge ny forskning presentert på det årlige møtet i hjertesviktforeningen av European Society of Cardiology i Sevilla, Spania, kan depresjon spille en nøkkelrolle.

Lær mer om hjertesvikt »

annonsering

Ned og ut

Forskningen involverte pasienter fra en pågående studie kalt OPERA-HF, som undersøker personer innlagt på hjertefeil.

Av 154 pasienter som ble undersøkt, var 103 pasienter ikke deprimerte, 27 erfarne milde depresjon, og 24 erfarne moderat til alvorlig depresjon. Over en gjennomsnittlig oppfølgingsperiode på 302 dager døde 27 av pasientene.

advertisementAdvertisement

Fra resultatene konkluderte forskere pasienter med hjertesvikt som opplevde moderat til alvorlig depresjon, fem ganger risikoen for å dø som de med mild eller ingen depresjon. Selv etter å ha kontrollert om mulige andre faktorer - inkludert kjønn, alder, høyt blodtrykk, alvorlighetsgrad av pasientens hjertesvikt og medfødte medisinske forhold - moderat til alvorlig depresjon bidro fortsatt til økt dødelighet.

Depresjon påvirker 20 til 40 prosent av personer med hjertesvikt, sammenlignet med omtrent 7 prosent av voksne i befolkningen.

"Depresjon er ofte relatert til tap av motivasjon, tap av interesse i hverdagslige aktiviteter, lavere livskvalitet, tap av selvtillit, søvnforstyrrelser og forandring i appetitten med tilsvarende vektendring," forklarte John Cleland, lederforsker av OPERA -HF og professor i kardiologi ved Imperial College London og University of Hull, Storbritannia, i en pressemelding. "Dette kan forklare foreningen vi fant mellom depresjon og dødelighet. "

Stanley G. Rockson, leder av konsulentkardiologi og professor i medisin ved Stanford University, har flere ideer om lenken.

Angsten som ofte følger med depresjon, kan øke kroppens adrenalinnivå, noe som stimulerer hjertet og forårsaker langvarig slitasje.Også de langsiktige effektene av antidepressiva medisiner er kanskje ikke fullt ut forstått, sa han.

AnnonseAdvertise

Relatert Lese: Antidepressiva Shows Løfte om reversering av hjertesvikt »

Tidlig observasjon

I pressemeldingen oppfordrer Cleland klinikere til å ta hensyn til disse nye funnene.

"Klinikere bør skjerme pasienter med hjertesvikt for depresjon og vurdere å henvise de berørte til rådgivning," sa han.

Annonse

Rockson spekulerer videre: "Det reiser spørsmålet om at personer som har kronisk historie med en alvorlig depressiv sykdom, skal screenes for tidlig tegn på hjertesvikt," sa han. "Det ville tillate mer aggressive tiltak for å prøve å redusere virkningen av dette problemet. "

Det løser spørsmålet om personer som har kronisk historie med en alvorlig depressiv sykdom, skal screenes for tidlig tegn på hjertesvikt. Stanley G. Rockson, Stanford University

Men også Rockson bemerker at Clelands funn er foreløpige. Det er ikke nok bevis ennå å si at det er avgjørende bevis. Andre uimotorerte faktorer kan være til spill.

Annonsering

"Det du ser på er en sammenheng mellom to forskjellige sykdomsenheter, som på statistisk basis etablerer et påstått forhold, men det forklarer ikke hvordan de er relaterte," sa han. "Svært ofte, når du ser på disse foreningene som ikke har data for å finne årsakssammenheng, må du lure på om det er forstyrrende variabler som egentlig er faktorer som er til stede i begge forhold. Derfor er koblingen ikke depresjon per se, men hva depresjon har en tendens til å holde selskapet med. "Han tilføyde," Observasjoner som disse holder ikke alltid i det lange løp, så det bør ikke være årsak til unødig panikk eller urimelig bekymring. "

Hjertefeil er alvorlig virksomhet

På den annen side ønsker Rockson ikke å minimere betydningen av riktig medisinsk screening for hjertesviktspasienter.

Annonse

"Hjemmet om hjertesvikt er at det er en veldig alvorlig diagnose," sa han. "Det har dype implikasjoner for enkeltpersoner når det gjelder deres funksjon og også når det gjelder overlevelse. Hvis noen som har en depresjonsdiagnostisering allerede har de viktigste symptomene på hjertesvikt, bør de selvsagt bringe det til legenes oppmerksomhet omgående slik at de kan evalueres og adresseres. "

Tegn på hjertesvikt inkluderer:

AdnessAdvertisement

shortness of breath