Dermatitt Herpetiformis: Årsaker, Symptomer og Diagnose
Innholdsfortegnelse:
- Hva er dermatitt herpetiformis?
- Bilder av dermatitt herpetiformis
- Hva forårsaker dermatitt herpetiformis?
- Hvem er i fare for dermatitt herpetiformis?
- Hva er symptomene på dermatitt herpetiformis?
- DH er best diagnostisert med hudbiopsi. En lege tar en liten prøve av huden og undersøker den under et mikroskop. Noen ganger utføres en direkte immunfluorescens-test, hvor huden rundt utslett er flekket med et fargestoff som vil vise tilstedeværelsen av IgA-antistoffavsetninger. Hudbiopsien kan også bidra til å avgjøre om symptomene er forårsaket av en annen hudtilstand.
- DH kan behandles med et antibiotikum kalt dapsone. Dapsone er en kraftig medisin med alvorlige bivirkninger. Dosen må økes sakte over flere måneder før den er fullt effektiv.
- Personer med ubehandlet DH og cøliaki kan ha høyere risiko for tarmkreft på grunn av den konstante betennelsen i tarmene. Vitaminmangel og anemi kan også være et problem hvis tarmen ikke absorberer næringsstoffer riktig.
- DH er en livslang sykdom. Du kan gå til ettergivelse, men når du er utsatt for gluten, kan du ha et utbrudd av utslett. Uten behandling kan DH og cøliaki forårsake mange negative helseeffekter, inkludert vitaminmangel, anemi og gastrointestinalkreft.
Hva er dermatitt herpetiformis?
En kløende, blærende, brennende hudutslett, dermatitt herpetiformis (DH) er en vanskelig tilstand å leve med. Utslett og kløe oppstår på albuer, knær, hodebunn, rygg og skinker. Denne utslett sannsynligvis indikerer glutenintoleranse, som kan være relatert til en mer alvorlig underliggende tilstand som kalles celiaciasykdom. DH kalles noen ganger Duhrings sykdom eller glutenutslett. Folk som har denne tilstanden må opprettholde en streng glutenfri diett.
advertisementAdvertisementBilder
Bilder av dermatitt herpetiformis
Dermatitt Herpetiformis Picture Gallery
Årsaker
Hva forårsaker dermatitt herpetiformis?
Av lyden av navnet, tror mange mennesker at dette utslettet skyldes en form for herpesvirus. Dette er ikke tilfellet, da det ikke har noe å gjøre med herpes. Dermatitt herpetiformis forekommer hos personer med celiaki. Køliaki (også kalt celiac sprue, glutenintoleranse eller gluten-sensitiv enteropati) er en autoimmun lidelse preget av intoleranse mot gluten. Gluten er et protein som finnes i hvete, rug og bygg. Det finnes også noen ganger i havre som er behandlet i planter som håndterer andre korn.
Ifølge National Institutes of Health (NIH) har 15-25 prosent av personer med celiaciasykdom DH. Køliaki kan også forårsake intense magesmerter, forstoppelse, kvalme og oppkast. Personer med DH har vanligvis ikke noen av tarmsymptomene. Men selv om de ikke opplever noen tarmsymptomer, har 80 prosent eller flere personer med DH fortsatt tarmskader, spesielt hvis de spiser en diett som er høy i gluten, ifølge National Foundation for Celiac Awareness (NFCA).
Tarmskader og utslett skyldes reaksjonen av glutenproteiner med en spesiell type antistoff kalt immunoglobulin A (IgA). Kroppen din gjør IgA-antistoffer til å angripe glutenproteiner. Når IgA-antistoffer angriper gluten, skader de delene av tarmene som lar deg absorbere vitaminer og næringsstoffer. Denne følsomheten for gluten går vanligvis i familier.
Strukturene som dannes når IgA fester seg til gluten, kommer deretter inn i blodet, hvor de begynner å tette små blodkar, spesielt de i huden. Hvite blodlegemer er tiltrukket av disse treskoene. De hvite blodlegemer frigjør et kjemikalie kalt "komplement" som forårsaker kløende, blærete utslett.
AnnonseAdvertiseAdvertisementRisikofaktorer
Hvem er i fare for dermatitt herpetiformis?
Køliaki kan påvirke alle, men det har en tendens til å bli vanligere hos personer som har et annet familiemedlem med kausiosykdom eller DH.
Selv om flere kvinner enn menn er diagnostisert med cøliaki, er menn mer sannsynlig å utvikle DH enn kvinner, ifølge NIH.Utsløpet begynner vanligvis i 20 eller 30-årene, selv om det kan starte i barndommen. Tilstanden forekommer oftest hos mennesker av europeisk nedstigning. Det påvirker mindre folk i afrikansk eller asiatisk nedstigning.
Symptomer
Hva er symptomene på dermatitt herpetiformis?
DH er en av de mest kløende utslettene. Vanlige steder av utslett inkluderer:
- albuer
- knær
- nedre rygg
- hårlinje
- baksiden av nakken
- skuldre
- bakder
- hodebunn
utslett er vanligvis Den samme størrelsen og formen på begge sider av kroppen, og ofte kommer og går.
Før et fullstendig utbrudd av utslett, kan du føle huden i et utslettsområde som brenner eller klør. Bump som ser ut som kviser fylt med klar væske begynner å danne. Disse blir raskt skrapt av. Humpene helbrede innen noen dager og la et lilla merke som varer i flere uker. Men nye støt fortsetter å danne som gamle helbrede. Denne prosessen kan fortsette i årevis, eller det kan gå inn i remisjon og deretter tilbake. Selv om disse symptomene vanligvis er forbundet med dermatitt herpetiformis, kan de også skyldes andre hudforhold som atopisk dermatitt, irritasjons- eller allergisk kontaktdermatitt, psoriasis, pemfigoid eller scabies.
AnnonseAdvertise
DiagnoseHvordan blir dermatitt herpetiformis diagnostisert?
DH er best diagnostisert med hudbiopsi. En lege tar en liten prøve av huden og undersøker den under et mikroskop. Noen ganger utføres en direkte immunfluorescens-test, hvor huden rundt utslett er flekket med et fargestoff som vil vise tilstedeværelsen av IgA-antistoffavsetninger. Hudbiopsien kan også bidra til å avgjøre om symptomene er forårsaket av en annen hudtilstand.
Blodprøver for å sjekke om disse antistoffene i blodet kan også gjøres. En tarmbiopsi kan utføres for å bekrefte forekomsten av skade på grunn av cøliaki.
Hvis diagnosen er usikker, eller en annen diagnose er mulig, kan andre tester utføres. Patchtesting er den beste måten å diagnostisere allergisk kontaktdermatitt, som er en vanlig årsak til symptomer som ligner på dermatitt herpetiformis.
Annonsering
BehandlingerHvilke behandlinger er tilgjengelige for dermatitt herpetiformis?
DH kan behandles med et antibiotikum kalt dapsone. Dapsone er en kraftig medisin med alvorlige bivirkninger. Dosen må økes sakte over flere måneder før den er fullt effektiv.
De fleste ser lettelse fra å ta dapsone, men bivirkninger kan omfatte:
leverproblemer
- følsomhet overfor sollys
- anemi
- muskel svakhet
- perifer neuropati
- Dapson kan også ha negativ interaksjoner med andre medisiner, for eksempel aminobenzoatkalium, klofazimin eller trimetoprim.
Andre legemidler som kan brukes, er tetracyklin, sulfapyridin og noen immunosuppressive stoffer. Disse er mindre effektive enn dapson.
Den mest effektive behandlingen som er fri for bivirkninger er streng overholdelse av et glutenfritt kosthold. Dette betyr at du bør helt unngå mat, drikke eller medisiner som inneholder følgende:
hvete
- rug
- bygg
- havre
- Selv om denne dietten kan være vanskelig å følge, vil den ha det mest fordelaktige påvirke helsen din hvis du har cøliaki.Enhver reduksjon i gluteninntak kan bidra til å redusere mengden medisiner du må ta.
AnnonseAvgift
KomplikasjonerHva er komplikasjonene av dermatitt herpetiformis?
Personer med ubehandlet DH og cøliaki kan ha høyere risiko for tarmkreft på grunn av den konstante betennelsen i tarmene. Vitaminmangel og anemi kan også være et problem hvis tarmen ikke absorberer næringsstoffer riktig.
Siden DH er en autoimmun sykdom, har forskere funnet ut at det også er forbundet med ulike andre typer autoimmune sykdommer. Disse inkluderer:
hypothyroidisme
- vitiligo
- type 1 diabetes mellitus
- myasthenia gravis
- Sjögrens syndrom
- rheumatoid arthritis
- Outlook
Hva er det langsiktige utsiktspunktet for dermatitt herpetiformis ?
DH er en livslang sykdom. Du kan gå til ettergivelse, men når du er utsatt for gluten, kan du ha et utbrudd av utslett. Uten behandling kan DH og cøliaki forårsake mange negative helseeffekter, inkludert vitaminmangel, anemi og gastrointestinalkreft.
Behandling med dapson kan kontrollere utslettsymptomene ganske raskt. Imidlertid kan tarmskader forårsaket av cøliaki bare behandles ved å opprettholde et strengt glutenfritt kosthold. Sørg for å diskutere spesifikke diettoverveielser hos legen din eller ernæringsfysiolog.
