Fedme behandling med diabetes narkotika

Mer enn en tredjedel av USAs befolkning kvalifiserer som "overvektig. "

Det betyr at jakten på et farmasøytisk vekttap stoffet bare er blitt mer intens.

AdvertisementAdvertisement

Og det er noen oppmuntrende nyheter på denne siden.

En nylig publisert studie fra Mayo Clinic rapporterer at det allerede finnes et farmasøytisk vekttap, og det har vist seg å være effektivt, selv hos de som er overvektige.

Liraglutide er en reseptbelagte medisin som administreres via injeksjon en gang daglig.

Annonse

Det ble opprinnelig laget for å behandle type 2 diabetes under merkenavnet Victoza, produsert av Novo Nordisk.

"Vårt papir viser at liraglutid, administrert i 3 måneder ved den godkjente dosen på 3 milligram per dag, var assosiert med et gjennomsnittlig vekttap på 12 pounds sammenlignet med et gjennomsnittlig 6,6 pund vekttap for pasienter som fikk placebo, Forklarte Dr. Michael Camilleri, en gastroenterolog ved Mayo Clinic og en senior forfatter av studien.

advertisementAdvertisement

For å foreskrive denne medisinen spesielt for vekttap, opplevde helsepersonell et hinder.

Forsikringsselskaper vil bare dekke Victoza for personer med indikasjon på diabetes eller prediabetes.

Å være overvektig betyr ikke nødvendigvis at en person har diabetes, så det er en hindring å hoppe for å foreskrive stoffet for vekttap.

Novo Nordisk rebranded dermed liraglutid som Saxenda og kategoriserte det som et vekttap, noe som resulterte i samme stoff med to forskjellige navn og med to primære formål.

Og for mange pasienter virker det.

AnnonseAdvertisement "Liraglutide ser ut til å være svært effektivt for å indusere vekttap i løpet av tre måneders behandling," fortalte Camilleri Healthline.

Hvordan stoffet hjelper deg å gå ned i vekt

I hovedsak virker liraglutid som hormonet GLP-1, som frigjøres fra tynntarmen under og etter måltider.

Dette er rammen for mange andre diabetesmedisiner, som exenatid (Byetta / Bydureon), lixisenatid (Lyxumia), albiglutid (Tanzeum) og dulaglutid (Trulicity).

Annonse

Disse andre legemidlene har imidlertid ennå ikke bevist i forskning for å hjelpe vekttap så effektivt som liraglutide.

For pasienter på legemidlet for sitt opprinnelige formål - å forbedre blodsukkernivået -liraglutid virker på tre spesifikke måter:

Annonseversjon

Det senker hastigheten der mat forlater magen og tømmes i tynntarmen for videre fordøyelse, noe som bidrar til å forhindre blodsukkertopper etter å ha spist.

• Det hjelper å forhindre at leveren produserer og frigjør for mye sukker (glykogen).
• Det hjelper bukspyttkjertelen din å produsere mer insulin.
• Temaet for tømming av magen langsommere er det som fører til vekttap hos personer som ikke har diabetes.

"I klinisk praksis," forklarer Camilleri, "måling av mage tømming etter fem uker kan fungere som en biomarkør for å bestemme hvilke pasienter som skal fortsette behandlingen og hvilke pasienter kan være bedre kandidater til andre vekttap behandlinger. "

Den mest bemerkelsesverdige bivirkningen rapportert av pasienter er kvalme, men dette er også det som hjelper folk til å gå ned i vekt på grunn av kvalmeens reduserende effekt på appetitten.

Annonsering

"Det er viktig å titrere dosen langsomt over fem uker," sier Camilleri, "og til" pause "for pasienter å bli mindre kvalme med behandlingsdose før eskalerende med 0,6 milligram hver uke. "

Camilleri legger til at å ta liraglutid hvis du ikke har diabetes, ikke ser ut til å føre til hypoglykemi (lavt blodsukker).

AnnonseAdvertisement

Foruten navnene deres, er den eneste sanne forskjellen mellom Saxenda og Victoza i dosene - begge leveres via injeksjon med Novo Nordisks Flexpen-enhet.

For pasienter foreskrevet stoffet under navnet Victoza for diabetesbehandling, kan doser i en Flexpen justeres gradvis opp til så høyt som 1, 8 milligram per dag. Når spesifikt foreskrevet for vekttap, kan Saxenda justeres opp 3 milligram per dag.

Noen forsikringsdekning kan kreve et notat fra legen, sier Camilleri, og forklarer at alle andre vekttapstilnærminger for å oppnå "klinisk meningsfull vekttap" har feilet, spesielt når andre fedme-relaterte comorbiditeter er tilstede.

Kan stoffet hjelpe uønskede pasienter?

"Vi bruker Victoza mye," forklarte Marcey Robinson MS, RD, CSSD, BC-ADM, medstifter av Achieve Health & Performance i Colorado.

Selskapets kunder inkluderer pasienter med type 2 diabetes og prediabetes.

"Jeg har brukt Liraglutide sammen med pasientene mine siden 2005," sa Robinson til Healthline. "Når det gjelder GLP-1-legemidler, er det blitt" go-to "for vekttap. "I sin praksis forteller Robinson at hun ser suksess når man bruker liraglutid hos pasienter med prediabetes som trenger å miste litt vekt, redusere HbA1c (glykert hemoglobintest) og på en måte" sette seg på nytt. "

" Det er ikke et mirakelbruk, men det gjør det lettere for folk å gå ned i vekt fordi de ikke er så sultne mellom måltider. Og de føler seg fulle raskere, til det punktet at hvis de overtar, blir de syke, forklarer Robinson.

Hvis en pasient opplever sterke symptomer på kvalme, fortsetter Robinson sin nåværende dose i minst to uker, noe som gir kroppen sin tid til å tilpasse seg medisinen før den øker.

En annen viktig del av å forebygge kvalme er bare å spise mindre. Robinson instruerer alle hennes pasienter til å begynne med å sette 2-3 små fesk mat på tallerkenen for å unngå gastrointestinal nød.

"For vekttap fungerer det," sa Robinson.

Men det vekttap kommer ikke uten anstrengelse.

Både Robinson og Camilleri understreker at liraglutid bør brukes i forbindelse med atferdsendringer rundt ernæring og mosjon.

På grunn av hvor dyrt liraglutide er, enten foreskrevet som Saxenda eller Victoza, vil mange forsikringsselskaper ikke dekke stoffet, med mindre pasienten er innskrevet i et vekttapsprogram.

Visse mennesker, spesielt menn, ser ut til å kunne spise gjennom den "fylde" følelsen, og hindrer at de lykkes med å miste vekt.

Robinson husker en mannlig pasient som bare mistet tre eller fire pounds på stoffet og til slutt fikk det tilbake.

"Men jeg ser andre pasienter der den helt forandrer stoffskiftet, og de er i stand til å spise mindre, kutte kaloriene og gå ned i vekt," sa hun. "Jeg hadde en pasient som ble diagnostisert med prediabetes; da ble hun diagnostisert med type 2. Hun drukket en halv eller full flaske vin nesten hver natt, spiste mye junk food, en veldig usunn livsstil. Da hun begynte å ta Victoza, stoppet hun med å drikke, forandret kostholdet, begynte å trene. Hun mistet 40 pund i 6 måneder. "

Dessverre, for de som bare vil" slippe noen få pund, "får forsikringsdekning kanskje nesten umulig.

"Noen forsikringspolicyer krever at du har en indikasjon på vekttap med en BMI [kroppsmasseindeks] som er større enn 30 for å bli foreskrevet Saxenda, eller større enn 28 med komorbiditetsdiagnoser, forklarer Robinson.

Denne forsikringshindringen betyr at en prosentandel av USAs befolkning må stole på god gammeldags viljestyrke, ernæringsmessige forandringer og trening for å slanke seg.

Redaktørens notat: Ginger Vieira er en sakkyndig pasient som lever med type 1 diabetes, køliaki og fibromyalgi. Finn hennes diabetesbøker på

Amazon. com

og koble med henne på Twitter og YouTube.