Pasientene kan bli forstyrret, ikke klinisk deprimert, studien sier

Forfatteren Lawrence Fisher, Ph.D., ABPP, professor i familie- og samfunnsmedisin ved University of California, San Francisco, som nylig presenterte studien ved American Diabetes Association (ADA) 74. Vitenskapelige økter, sa i en pressemelding: "Fordi depresjon måles med skalaer som er symptombasert og ikke bundet til å forårsake, kan disse symptomene i mange tilfeller faktisk gjenspeile den plassen de har om diabetes, og ikke en klinisk diagnose av depresjon. "Intervensjoner kan vesentlig redusere disse pasientens depresjonssymptomer, ifølge Fisher.

Forskerne utviklet tiltak av diabetes-spesifikk nød som gjenspeiler om en person er bekymret for en rekke problemer forbundet med diabetes, for eksempel hypoglykemi. De spurte også pasientene om å fylle ut et spørreskjema for å måle sine depressive symptomer. De som rapporterte høye nivåer av nød og høye nivåer av depressive symptomer ble tildelt en av tre inngrep, som alle var utformet for å redusere nød i forbindelse med behandling av diabetes, i stedet for symptomer på depresjon.

advertisementAdvertisement

Les årets beste diabetes blogger »

Intervensjoner kan hjelpe

En gruppe deltok i et online diabetes selvstyringsprogram. En annen gruppe deltok i det elektroniske programmet og mottok individuell assistanse for å løse problemer knyttet til deres diabetesproblemer. En tredjedel ble utstyrt med personlig helseinformasjon og mottatt undervisningsmateriale i posten. Alle deltakerne mottok også personlige telefonsamtaler.

Alle tre inngrep signifikant redusert nød, samt depressive symptomer over en 12-måneders periode, og pasientene opprettholdte reduksjonene i løpet av studien.

Annonse

Totalt sett viser 84 prosent av de som har depresjonstester indikert moderat til alvorlig depresjon, deres depresjon til under moderate nivåer etter inngrepene, sa Fisher. Reduksjonene ble jevnt fordelt over alle tre gruppene. "Det som er viktig med dette," sa Fisher, "er at mange av de depressive symptomene som rapporteres av personer med type 2-diabetes, er veldig relatert til deres diabetes, og de må ikke betraktes som psykopatologi. Så de kan adresseres som en del av spekteret av diabetesopplevelsen og behandles av deres diabetespleiehold. "

Dr. Xavier Jimenez, en psykiater ved Senter for Brainshelse på Cleveland Clinic, fortalte Healthline" Det er et stort antall mennesker som ikke oppfyller kriteriene for klinisk depresjon og likevel har diabetesproblemer.Det er vanlig. Det er ikke fullblåst depresjon, men det påvirker fortsatt pasienten. "

AdvertisementAdvertisement

Bemerker at disse følelsesangrepene ofte settes i ny diagnostiserte diabetespatienter på grunn av den store justeringen som er involvert, sa Jimenez:" Vi ser det også noen ganger senere når konsekvensene av diabetes opphører. Mange mennesker som har diabetes i mange år, kan utvikle nyresykdom og nevropati problemer, og de har en tendens til å presentere med betydelig depresjon. "

Få viktige tips for å administrere diabetikken din"

Livsstilsendringer er nøkkelen

Påpeker at diabetesstress er vanligere hos menn tidlig på sykdommen på grunn av den dramatiske forandringen diabetes representerer i deres livsstil, sa Jimenez at når sykdommen forandrer seg og komplikasjoner oppstår, er nøden sett lik på menn og kvinner.

Jimenez understreket at enkle livsstilsendringer, for eksempel økende trening og forsøk avslappingsteknikker, kan også hjelpe pasienter. "Pasienter kan utvikle hyppig vannlating, smerte og endringer i søvn. Du må føle deg frisk når det gjelder å sørge for at du får nok søvn, sier Jimenez. Han foreslo at pasientene holder soverommene mørke, kjølige og fri for lyd, og at de ikke drikker koffein før de går i seng.

Jimenez sa at en diabetesdiagnose kan være en "stor sjokker for [pasienter]. Det er et livsendrende forhold. De bør snakke med diabetespedagoger, jevnaldrende, personer eller familiemedlemmer som har hatt diabetes, og finner en støttegruppe. Å være alene i prosessen kan være spesielt vanskelig, og det setter folk i fare for faktisk klinisk depresjon. "Hvis jeg finner noen etter at mange endringer føler seg overveldet, kan det være på tide å utforske antidepressiv medisinering," la Jimenez til.

"Dette er ikke din bestemors diabetes. Vi vet mer om diabetes enn før. Hvis du holder blodsukkeret nede og blodtrykket i kontroll, kan du leve et langt og sunt liv." - Jerry Meece, eier av kliniske tjenester på Plaza Pharmacy og velværesenter i Gainesville, Tx.

Depresjon og dødelighetsrisiko

En annen urelatert studie, som også ble presentert på ADA-konferansen, analyserte data fra en kohorte av mennesker med type 1-diabetes i Pittsburgh-området, og fant at de som har det høyeste nivået av depressive symptomer er mest sannsynlig å dø tidlig.

I denne studien ble Beck Depression Inventory brukt til å måle depressive symptomer som lav humør, tap av interesse for aktiviteter, tap av appetitt, følelser av verdiløshet og selvmordstendenser. Deltakere i studien hadde blitt diagnostisert med diabetes som barn mellom 1950 og 1980 og ble først studert i 1986. De er nå i sitt 25 år etter oppfølging som en del av en stor prospektiv kohortstudie.

Annonse

Forfatteren Cassie Fickley sa i en pressemelding: "For hver eneste poengøkning på Beck Depression Inventory-skalaen viste deltakerne en fire prosent økning i risiko for dødelighet - etter å ha kontrollert for andre faktorer som kunne øke risikoen for død."

Sjekk ut 2014s beste diabetes-smarttelefonapplikasjoner»

AnnonseringAdvertise

Jerry Meece, R. Ph., CDE, og eier av kliniske tjenester på Plaza Pharmacy and Wellness Center i Gainesville, Tx., som har innarbeidet diabetes omsorg i sin apotek praksis, fortalte Healthline, "Når en person er diagnostisert med en sykdom de må håndtere 24/7, er det lett å forstå hvorfor de ville være distressed. De stikker fingeren og injiserer fire ganger om dagen. De har hørt hver eneste dårlig ting og har sett bivirkningene til en slektning som ikke klarer det godt. Det ville ikke være naturlig om de ikke var distressed eller deprimert. "

Diabetespedagoger og andre helsepersonell kan hjelpe pasienter ved å stille dem motiverende spørsmål, la han til." I stedet for en sjekkliste må fagpersoner ta et minutt og spør hva som gjør deg gal om diabetes, det kan være noe som ikke er på vår liste. De kan bekymre seg om at de skal gå blinde eller miste foten som onkelen deres, sier Meece. Det er studier som sier hvis du holder din A1C nede på nesten 7%, kan du redusere risikoen for at disse tingene skjer. Det er noe du kan gjøre med diabetes. "

Det er også viktig for diabetespedagoger og andre klinikere å lære hvordan man bruker grunnleggende screeningsverktøy for å avgjøre om pasienten har depresjon, og når man skal henvise pasienter til helsepersonell. "Det blir ikke gjort nok," sa han.

Annonse

Diabetespatienter kan ha forskjellige stressorer ved forskjellige tider, sa Meece. "Det er også viktig å spørre pasienter, Hvilke komponenter kan vi få ut av tallerkenen din? Hva er din største stressor akkurat nå? Hvilken medisin tar du? Har du problemer? "

Bekymringer om ernæring, blodsukkernivå, trening, karbohydratinntak, selvinjeksjoner og prisen på medisiner er blant de bekymringene hans pasienter har. "De spør, hvordan gjør jeg alle disse tingene og har fortsatt et liv? Folk er overveldet når de går ut av legekontoret, sier Meece.

ReklameAdvertisement

Pasienter kan lære å "jobbe med diabetes i livet deres. Du får fullt liv, men det er visse ting du må gjøre først. Hvis du vil sykle 10 miles, ja du kan, men du må ta en matbit, sier Meece. "Dette er ikke din bestemors diabetes. Vi vet mer om diabetes enn før. Hvis du holder blodsukkeret nede og blodtrykket i sjakk, kan du leve en lang og sunt liv. "

Relaterte nyheter: 5 tegn på aldring som kan være diabetes»