Diabetisk nephropati: symptomer, utsikter og mer

Hva er diabetisk nefropati?

Diabetisk nefropati er en type progressiv nyresykdom som kan oppstå hos personer som har diabetes. Det påvirker mennesker med type 1 og type 2 diabetes, og risikoen øker med sykdommens varighet og andre risikofaktorer som høyt blodtrykk og en familiehistorie av nyresykdom.

Over 40 prosent av tilfeller av nyresvikt er forårsaket av diabetes, og det anslås at ca 180 000 mennesker lever med nyresvikt forårsaket av komplikasjoner av diabetes. Diabetes er også den vanligste årsaken til nyresykdom i sluttrinnet (ESRD). ESRD er det femte og siste stadiet av diabetisk nephropati.

Diabetisk nefropati utvikler seg sakte. Med tidlig behandling kan du sakte eller til og med stoppe sykdomsprogresjonen. Ikke alle som utvikler diabetisk nefropati, vil utvikle seg til nyresvikt eller ESRD, og ​​å ha diabetes betyr ikke at du vil utvikle diabetisk nefropati.

AnnonseAvgift

Symptomer

Hva er symptomene på diabetisk nefropati?

De tidlige stadiene av nyreskade forårsaker ofte ikke merkbare symptomer. Du kan ikke oppleve noen symptomer før du er i de siste stadiene av kronisk nyresykdom.

Symptomer på ESRD kan omfatte:

• tretthet
• generell generelt dårlig følelse
• tap av appetitt
• hodepine
• kløe og tørr hud
• kvalme eller oppkast
• hevelse av armene og ben

Årsaker

Hva forårsaker diabetisk nefropati?

Hver av nyrene dine har om lag en million nephroner. Nephroner er små strukturer som filtrerer avfall fra blodet ditt. Diabetes kan føre til at nefronene blir tykkere og arr, noe som gjør dem mindre i stand til å filtrere avfall og fjerne væske fra kroppen. Dette får dem til å lekke en type protein som kalles albumin i urinen. Albumin kan måles for å diagnostisere og bestemme utviklingen av diabetisk nephropati.

Den nøyaktige årsaken til dette hos mennesker med diabetes er ukjent, men høyt blodsukker og høyt blodtrykk antas å bidra til diabetisk nefropati. Vedvarende høyt blodsukker eller blodtrykksnivåer er to ting som kan skade nyrene, slik at de ikke kan filtrere avfall og fjerne vann fra kroppen din.

Andre faktorer har vist seg å øke risikoen for å få diabetisk nefropati, for eksempel:

• er afrikansk-amerikansk, spansk eller amerikansk indisk
• har en familiehistorie av nyresykdom
• utvikler type 1-diabetes før du er 20 år
• røyking
• er overvektig eller overvektig
• har andre diabeteskomplikasjoner, for eksempel øyesykdom eller nerveskade

Diagnose

Hvordan diagnostiseres diabetisk nefropati?

Hvis du har diabetes, vil legen din mest sannsynlig utføre årlige blod- og urintester på deg for å sjekke for tidlig tegn på nyreskade. Det skyldes at diabetes er en risikofaktor for nyreskade. Vanlige tester inkluderer:

Mikroalbuminuria urintest

En mikroalbuminuria urintestkontroll for albumin i urinen. Normal urin inneholder ikke albumin, så tilstedeværelsen av proteinet i urinen er et tegn på nyreskade.

BUN-blodprøve

En BUN-blodprøve kontrollerer forekomsten av urea nitrogen i blodet. Urea nitrogen formes når protein brytes ned. Høyere enn normale nivåer av urea nitrogen i blodet ditt kan være et tegn på nyresvikt.

Serum kreatinin blodtest

En blodprøve i serumkreatinin måler kreatininnivå i blodet. Nyrene fjerner kreatinin fra kroppen din ved å sende kreatinin til blæren, der den frigjøres med urin. Hvis nyrene dine er skadet, kan de ikke fjerne kreatininet riktig fra blodet ditt.

Høye kreatininnivåer i blodet kan bety at nyrene ikke fungerer som de skal. Legen din vil bruke ditt kreatininnivå til å estimere din glomerulære filtreringshastighet (eGFR), som bidrar til å bestemme hvor godt nyrene dine virker.

Nyrebiopsi

Hvis legen din mistenker at du har diabetisk nefropati, kan de bestille en nyrebiopsi. En nyrebiopsi er en kirurgisk prosedyre der en liten prøve av en eller begge nyrer er fjernet, slik at den kan ses under et mikroskop.

Stadier

Nyresykdomstrinn

Tidlig behandling kan bidra til å redusere utviklingen av nyresykdom. Det er fem stadier av nyresykdom. Fase 1 er den mildeste scenen og nyrefunksjonalitet kan gjenopprettes ved behandling. Fase 5 er den mest alvorlige form for nyresvikt. På stadium 5 er nyrene ikke lenger funksjonelle, og du må ha dialyse eller nyretransplantasjon.

Din glomerulære filtreringshastighet (GFR) kan brukes til å hjelpe legen din til å avgjøre nyresykdommen. Å vite scenen din er viktig fordi det vil påvirke din behandlingsplan. For å beregne din GFR, vil legen din bruke resultatene fra en kreatininblodprøve sammen med alder, kjønn og kroppsbygning.

Stage

GFR	Skade og funksjonalitet	Stage 1
90+	mildeste stadium; nyrer har noen skade, men fungerer fortsatt på et normalt nivå.	Fase 2
89-60	Nyrene er skadet og har noe tap av funksjonalitet.	Fase 3
59-30	nyre har mistet opptil halvparten av funksjonaliteten sin; kan også føre til problemer med beinene	Stage 4
29-15	alvorlig nyreskade	Stage 5
<15	nyresvikt; du trenger dialyse eller en nyretransplantasjon.	AnnonseAvgift

Behandling

Hvordan behandles diabetisk nefropati?

Det finnes ingen kur mot diabetisk nefropati, men behandlinger kan forsinke eller stoppe sykdomsprogresjonen. Behandlinger består av å holde blodsukkernivåene under kontroll og blodtrykksnivåer innenfor deres målområde gjennom medisiner og livsstilsendringer.Legen din vil også anbefale spesielle diettendringer. Hvis nyresykdommen utvikler seg til ESRD, vil du trenge mer invasive behandlinger.

Medikamenter

Kontroller blodsukkernivåene regelmessig, bruk riktig dosering av insulin, og ta medisiner som angitt av legen din, for å holde blodsukkernivåene under kontroll. Legen din kan foreskrive ACE-hemmere, angiotensinreceptorblokkere (ARB) eller andre blodtrykksmedisiner for å holde blodtrykksnivåene nede.

Kosthold og andre livsstilsendringer

Legen din eller diettist vil hjelpe deg med å planlegge et spesielt diett som er lett for nyrene dine. Disse diettene er mer restriktive enn et standard diett for personer med diabetes. Legen din kan anbefale:

begrensende proteininntak

• forbruker sunne fettstoffer, men begrenser forbruket av oljer og mettede fettsyrer
• reduserer natriuminntaket til 1, 500 til 2 000 mg / dL eller mindre
• begrensende kaliumforbruk, noe som kan inkludere å redusere eller begrense inntaket av høyt kaliummat som bananer, avokado og spinat
• begrense forbruket av næringsmidler som er høy i fosfor, for eksempel yoghurt, melk og bearbeidet kjøtt.
• Legen din kan hjelpe deg utvikle en tilpasset diettplan. Du kan også jobbe med en dieter for å hjelpe deg med å forstå hvordan du best kan balansere maten du spiser.

Lær mer: Slik administrerer du diabetes med et karbohydratvennlig kosthold.

Legen din kan også anbefale en treningsplan for deg å holde blodtrykket lavt og nyrene dine sunne.

ESRD behandling

Hvis du har ESRD, vil du sannsynligvis trenge dialyse eller nyretransplantasjon, i tillegg til behandlinger for tidligere stadier av nyresykdom.

Dialyse er en prosedyre som bidrar til å filtrere avfallet ut av blodet ditt. Det er to hovedtyper av dialyse: hemodialyse og peritonealdialyse. Legen din vil hjelpe deg med å avgjøre hvilket som er best for deg.

Det andre alternativet for behandling er en nyretransplantasjon. For nyretransplantasjon, vil en nyre fra en donor bli plassert i kroppen din. Suksessen med dialyse og nyretransplantasjoner varierer med hver person.

Annonsering

Outlook

Hva er utsikterna for diabetisk nefropati?

Sykdomsprogresjon er avhengig av mange faktorer. Ved å følge en behandlingsplan og gjøre anbefalte livsstilsendringer, kan det redusere sykdomsprogresjonen og holde nyrene sunnere lenger.

Annonsering

Forebygging

Tips til friske nyrer

Hvis du har blitt diagnostisert med diabetes, er det skritt du kan ta for å holde nyrene dine sunne og redusere risikoen for diabetisk nephropati.

Hold blodsukkernivåene innenfor deres målområde.

• Behandle blodtrykket og få behandling for høyt blodtrykk.
• Hvis du røyker, avslutter du. Arbeid med legen din dersom du trenger hjelp med å finne og holde fast i en røykesluttplan.
• Miste vekt hvis du er overvektig eller overvektig.
• Opprettholde et sunt kosthold som er lavt i natrium. Fokuser på å spise friske eller frosne produkter, magert kjøtt, hele korn og sunne fettstoffer.Begrens inntaket av bearbeidet mat som kan lastes med salt og tomme kalorier.
• Gjør trening en vanlig del av rutinen din. Start sakte og vær sikker på å jobbe med legen din for å bestemme det beste treningsprogrammet for deg. Øvelse kan hjelpe deg med å opprettholde en sunn vekt og redusere blodtrykket.