Ny retningslinje for kolesterolbehandling kan endre hvem som tar statiner
Innholdsfortegnelse:
To ledende hjerteorganisasjoner har gitt ut en ny retningslinje for livsstilsendringer og hvordan du best bruker kolesterolreduserende legemidler for å hindre hjerteinfarkt og hjerneslag.
Endringen er utformet for å takle den stigende frekvensen av kardiovaskulær sykdom - den ledende dødsårsaken i USA - ved å identifisere grupper som vil ha mest nytte av statiner, en klasse med rusmidler som inkluderer Pfizer's Lipitor og AstraZenecas Crestor.
advertisementAdvertisement"Den nye retningslinjene bruker vitenskapelig bevis av høyeste kvalitet til å fokusere behandling av blodkolesterol på de som sannsynligvis vil ha størst nytte," sa Neil J. Stone, MD, leder av ekspertpanelet. uttalelse på American Heart Association nettsted.
Utgitt på tirsdag av American Heart Association og American College of Cardiology, kan den nye retningslinjen endre hvordan doktorer foreskriver statiner. Samlet sett bør endringene ikke øke antall amerikanere som tar disse kolesterolsänkende legemidlene.
Hvis den forrige retningslinjen ble fulgt, sa Dr. Stone i en epost til Healthline, om lag 16 prosent av amerikanerne ville ha blitt foreskrevet statiner. Men stoffene var så populære at den faktiske bruken var mye høyere, rundt 30 prosent. Dette ligner på det som er estimert av den nye retningslinjene, hvis de følges som lagt ut.
Annonsering"Vi sannsynligvis ikke øker tallet som tar statiner," sa Dr. Stone. "Vi sørger bare for at de som drar nytte, tar dem. “
Ta en 3D-tur om hvordan kolesterol fungerer i kroppen »
AnnonseAdvertisementIdentifiserte høyrisikogrupper
Statiner har i mange år hatt en viktig rolle i å senke nivåene av "Dårlig" (LDL) kolesterol. Ekspertpanelet som utarbeidet retningslinjene valgte å fokusere på statiner fordi de har vist de fleste fordelene for hjertehelse med de færre bivirkningene.
Tidligere tok folk disse legemidlene med sikte på å senke LDL-kolesterolet til bestemte målnivåer-mindre enn 100 mg / dL eller det valgfrie målet på mindre enn 70 mg / dL overvåket ved regelmessige blodprøver. I noen tilfeller ble personer som ikke nå disse målene foreskrevet andre kolesterolsenkende stoffer også.
Mens definisjonen av det optimale LDL-nivået fortsatt er på plass, oppfordres legene ikke lenger til å foreskrive statiner basert utelukkende på å nå målnivået. Nå, eksperter anbefaler at folk forblir på statiner så lenge de faller inn i en høyrisikogruppe, uten behov for gjentatte blodprøver.
De fire gruppene som kan ha mest nytte av statiner, som identifisert av retningslinjene, er: personer med eksisterende hjertesykdom, personer med et LDL-nivå på 190 mg / dL eller høyere, personer mellom 40 og 75 år som har type 2 diabetes, og personer mellom 40 og 75 år som har en 10 års risiko for hjertesykdom som er 7.5 prosent eller høyere.
Retningslinjen gir formler for å hjelpe leger å beregne en persons sykdomsrisiko, med tanke på mange faktorer, inkludert tidligere slag og hjerteinfarkt. Dette er en avvik fra eksisterende standard for omsorg, som hovedsakelig fokuserte på å senke LDL-kolesterolnivåene til et bestemt mål.
AnnonseAdvertiseLær mer om dine valg for kolesterolreduserende narkotika »
Livsstilsendringer kan senke kolesterol
Ifølge hjertesykdomsbekjempelse og forebygging dreper hjertesykdom om 600 000 mennesker i USA Stater hvert år, står for 1 av 4 dødsfall. I tillegg har hvert år mer enn 795 000 amerikanere et slag, og nesten 130 000 dør. Et høyt LDL-kolesterolnivå er en risikofaktor for begge sykdommene.
I den nye retningslinjene oppfordres doktorer imidlertid ikke lenger til å foreskrive andre kolesterolreduserende legemidler som virker annerledes enn statiner, inkludert Mercks Vytorin og Zetia. Disse stoffene gjør lavere kolesterolnivåer, men det er ikke noe bevis på at de reduserer risikoen for hjerteinfarkt eller stroke nok, i lys av deres potensielle bivirkninger, ifølge panelet.
AnnonseI tillegg er "dosering av statiner" så lite som mulig ikke lenger anbefalt. Denne praksisen involverte forskrivning av en lav dose statiner sammen med andre kolesterolsenkende legemidler. I stedet oppfordres legene til å foreskrive moderate eller høye doser statiner, sammen med sunne livsstilsendringer. Folk som opplever dårlige bivirkninger fra statiner, kan imidlertid fortsatt være foreskrevet andre kolesterolsenkende legemidler.
Mens hovedfokuset i den nye retningslinjene handler om å definere hvem som skal få statindroger, understreker det også viktigheten av livsstilsendringer i å redusere kolesterol. Dette inkluderer å følge et hjertesunt kosthold, trene regelmessig, unngå tobakksprodukter og opprettholde en sunn vekt.
Annonsering"Fokuset i årevis har vært å få LDL lavt," sa Stone. "Våre retningslinjer er ikke imot det. Vi sier ganske enkelt hvordan du får LDL lav er viktig. Med tanke på alle mulige behandlinger, anbefaler vi en hjertesunn livsstil og statinbehandling for den beste muligheten for å redusere risikoen for hjerneslag eller hjerteinfarkt de neste 10 årene. "
Korreksjon: En tidligere versjon av denne historien angav feilaktig at den nye kolesterolretningslinjen kunne doble antall amerikanere som tok statin-legemidler. Faktisk, under de nye retningslinjene, vil omtrent samme antall individer trolig være på statiner.
Finn hjerte-sunne oppskrifter som er verdige av jernkokken »
