Leger løgner for å få pasientene omsorg de trenger
Innholdsfortegnelse:
- "Leveringen av medisinsk behandling foregår i en bestemt sosial sammenheng, og når denne sammenhengen inneholder forhold som er urettferdig, kan helsepersonell bli tvunget til å kjempe med etiske konflikter, og gjøre avveier som kan bli ukjent eller ikke tilstrekkelig diskutert, sier doktor C. Ronald MacKenzie i en pressemelding.
- I Sulmasys studie svarte mer enn 150 styre-sertifiserte internister spørreskjema om når de kan lyve for å få pasienter t han hjelper de trengte. Mer enn halvparten sa at de ville gjøre det for å få en pasient hjerteoperasjon. Bare færre enn halvparten sa at det ville være nødvendig for intravenøs smertestillende medisinering eller ernæring.
- Dr. Victor Freeman medforfattere 1999-studien med Sulmasy. Freeman, som nå jobber for et selskap som utvikler teknologi som er rettet mot å hjelpe leger, gjør bedre klinisk dokumentasjon, sa han ikke er overrasket over at leger fortsatt noen ganger ligger for sine pasienter.
- Han er en forutsetning for modellen for ansvarlig omsorgsorganisasjon, hvor en enkelt betaling utbetales til en gruppe leverandører som jobber sammen i en geografisk region. Konsernet aksepterer monetære bonuser når pasientresultatene forbedres og kostnadene er inkludert.
En ny undersøkelse som ble presentert forrige uke på American College of Rheumatology (ACR) -konferansen, viser at leger noen ganger ligger til forsikringsselskaper for å få pasientene de trenger de trenger.
I undersøkelsen, publisert i oktober-utgaven av Gikt og reumatisme, rapporterte leger "pyntende" symptomer for å få godkjenning for medisiner, testing og fysioterapi.
AnnonseAvgiftEn praksis som først ble oppdaget i 1990-tallet fortsetter, sa Dr. Daniel Sulmasy, og er produktet av et ødelagt helsevesen.
1199> 11 måter du kan spare penger på helsepersonell »Annonse
Mer enn halvparten av reumatologene som reagerte på undersøkelsen, sa at de grep med de høye kostnadene ved behandling for pasientene. Av 5 500 spørreundersøkelser sendt til ACRs medlemskap, svarte 771 leger.En "urettferdig" miljø
"Leveringen av medisinsk behandling foregår i en bestemt sosial sammenheng, og når denne sammenhengen inneholder forhold som er urettferdig, kan helsepersonell bli tvunget til å kjempe med etiske konflikter, og gjøre avveier som kan bli ukjent eller ikke tilstrekkelig diskutert, sier doktor C. Ronald MacKenzie i en pressemelding.
Sulmasy medforfatter en studie publisert i 1999 i
JAMA internmedisin kalt "Liding for pasienter: Lekkerbedrag av tredjepartsbetalere." Ligger når det er nødvendig mest
I Sulmasys studie svarte mer enn 150 styre-sertifiserte internister spørreskjema om når de kan lyve for å få pasienter t han hjelper de trengte. Mer enn halvparten sa at de ville gjøre det for å få en pasient hjerteoperasjon. Bare færre enn halvparten sa at det ville være nødvendig for intravenøs smertestillende medisinering eller ernæring.
Omtrent en tredjedel sa at det ville være OK i tilfelle av en mammografi eller en akutt psykiatrisk henvisning. Bare 2. 5 prosent sa at de ville fibrene for en pasient som ønsket en nesjobb.
At utøvelsen av for eksempel å endre forsikringsregningskoder for å omgå reglene fortsetter i dag er ingen overraskelse for Sulmasy.Han sa at dagens helse miljø krever at leger får forhåndsgodkjenninger for tester og behandlinger og foreskrive andre legemidler enn de de tror er best for pasienten.
AdvertisementAdvertisement
"Disse mekanismene er satt på grunn av en god grunn, for å prøve å inneholde helsekostnader. Men de er virkelig stumme instrumenter og tidkrevende og irriterende for leger, og det er det som foster fristelsen til å endre koding, sier Sulmasy.Skifter miljøet?
Dr. Victor Freeman medforfattere 1999-studien med Sulmasy. Freeman, som nå jobber for et selskap som utvikler teknologi som er rettet mot å hjelpe leger, gjør bedre klinisk dokumentasjon, sa han ikke er overrasket over at leger fortsatt noen ganger ligger for sine pasienter.
"Det grunnleggende problemet er at den amerikanske formen for avgift for service refunderer kontinuerlig utnyttelsen, og i sin tur de samfunnsmessige kostnadene ved medisiner, prosedyrer og tjenester," sa han til Healthline. "Hvis du gjør mer [penger] ved å gjøre mer, vil du gjøre mer. "
Annonse
Som svar reagerer statlige og føderale regjeringer og administrerte omsorgsleverandører på masse tapet. "Resultatet er at leger finner seg i det jeg ringte Pinocchio Dilemma - de er enten" marionetter, "gjør hva betalerne krever, eller" løgnere ", utsmykket dokumentasjon for å komme seg rundt betalingsbegrensninger," sa Freeman.For eksempel kan en lege ha en pasient med en enkel urinveisinfeksjon, men oppskrive regningen for å si at pasienten har urosepsi (bakterier i blodet) for å få en høyere refusjonsrate for samme behandling.
AnnonseAvgift
Sulmasy bemerket at 25 prosent av sykehusbudsjettet går til administrative kostnader, delvis på grunn av kompleksiteten i fakturering og betaling.Sulmasy mener at prisen for rimelig omsorg (ACA) kan gjøre ting verre når det gjelder regulering. Han mener at landet ville være godt betjent av et enkeltbetalershelsetjenestesystem som Canada, i likhet med Medicare-programmet som serverer eldre i USA.
Få det riktig: Lær hvordan den rimelige omsorgsloven fungerer.
Annonse < Vil helsehjelpsreform hjelpe?
Freeman, som var på Georgetown University Medical Center i 1999-studien, fungerer nå som regional medisinsk direktør for J. A. Thomas og Associates i Atlanta, en divisjon av Nuance. Han mener at helseomsorgsreform er et skritt i riktig retning for å løse problemet med å lyve leger.Han er en forutsetning for modellen for ansvarlig omsorgsorganisasjon, hvor en enkelt betaling utbetales til en gruppe leverandører som jobber sammen i en geografisk region. Konsernet aksepterer monetære bonuser når pasientresultatene forbedres og kostnadene er inkludert.
AdvertisementAdvertisement
Freeman mener også at ACA vil drive leger inn i flere gruppesentrerte miljøer. Dette vil gi dem bedre tilgang til elektronisk helsepostteknologi og fremme effektivitet, argumenterer han.
"Selv om disse nye modellene ikke eliminerer etiske problemer, tilpasser de incentiver for å fremme mer kostnadseffektiv bruk av helsetjenester, for å oppnå bedre pasientutfall, sier han. "Forsyningsansvarlig ansvarlighet skifter fra ofte overbærende betalerovervåkning mot å levere helsetjenester som ikke bare tilfredsstiller norske kollegaer, men også fremmer helsestatusen til enkelte pasienter og samfunnet. "Besøk Healthlines Rheumatoid Arthritis Learning Center for mer informasjon»
