Diagnostisere fotball demenssykdom hos levende pasienter
Innholdsfortegnelse:
- En manns diagnose
- Selv om tilstanden er knyttet til NFL-spillere, har CTE blitt funnet i hjernen til amatørutøvere før.
- Flere medlemmer av teamet som publiserte dagens casestudie, som inkluderer Dr. Bennet Omalu, skildret av Will Smith i 2015-filmen" Hjertefusjon, "Har tidligere blitt anklaget for å hoppe på pistolen.
Legene sier at de har funnet en måte å diagnostisere kronisk traumatisk encefalopati (CTE) - den degenerative sykdommen som er funnet i hjernen til tidligere profesjonelle fotballspillere - hos en levende person.
Hvis det er sant, kan teknikken endre måten sykdommen oppdages, studeres og behandles på.
AdvertisementAdvertisementMen det er en advarsel.
Legene ved Universitetet i California, Los Angeles (UCLA), har bare gjort diagnosen hos en person så langt.
Les mer: Risikoen for hjerneskade øker ettersom actionsporten får fart »
AnnonseEn manns diagnose
Legene publiserte en casestudie av en 51 år gammel mann som kom til UCLA-psykiatrien Kognitiv helse klinikk og forskningsprogram tidligere i år klaget om tap av minne, problemfokusering og humørsvingninger.
Han og hans kone hadde søkt en nøyaktig diagnose i mange år. Andre leger fortalte dem at han hadde bipolar lidelse og oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD). Men disse diagnosene var utilfredsstillende.
AnnonseAdvertisement "Han ble fortalt en medisinsk forklaring som ikke passer til hans historie," sa David Merrill, en assisterende klinisk professor ved UCLA, og medforfatter av studie, fortalte Healthline.Som en del av pasientens videregående fotballopplæring, ble han lært å gå "head to head" i hans lek og projiserte hodet fremover for å absorbere påvirkninger. UCLA forskere rapport
Så Merrill og hans team gjorde en MR. Ved hjelp av ny programvare for å kvantifisere hjernens volum og sammenligne det med volumer funnet i gjennomsnittlige hjerner, fant de at visse regioner i manns hjerne - regioner forbundet med CTE - var mindre enn gjennomsnittet.Og da de sammenlignet denne MR med en tatt i 2012, fant de at mannens hjerne hadde krympet over tid. Faktisk hadde han mistet 14 prosent av hans totale grå materie de siste fire årene.
Men hvorfor CTE? Pasienten var ikke en NFL-spiller eller profesjonell utøver av noe slag.
AdvertisementAdvertisement
Han hadde imidlertid spilt fotball på videregående skole, lærerne fant ut."Som en del av pasientens videregående fotballopplæring, ble han lært å gå" head to head "i hans lek og projiserte hodet fremover for å absorbere påvirkninger. Det ble sett på som en positiv å ha "mange nicks på hjelmen din fra motspillerne", skrev forfatterne i studien, som ble utgitt i dag i American Journal of Geriatric Psychiatry.
De anslått at mannen fikk rundt 900 slag i hodet gjennom hele videregående karriere.
Annonsering
Les mer: Super Bowl QB Troy Aikman diskuterer melanom, hjernerystelser »Spørsmålet om diagnosen
Selv om tilstanden er knyttet til NFL-spillere, har CTE blitt funnet i hjernen til amatørutøvere før.
AnnonseAdvertise
Mayo Clinic annonserte i fjor at en tredjedel av de donerte hjernene til menn som hadde spilt kontaktsporter i sin ungdom, viste tegn på CTE.I 2006 døde den 18 år gamle fotball- og rugbyspiller Eric Pelly 10 dager etter at han led hjernerystelse - en av en håndfull i sitt unge liv. En obduksjon bekreftet senere CTE.
Til tross for disse bekreftede tilfellene i amatørutøvere, dr. Ann McKee, en nevropatolog ved Boston University, som diagnostiserte CTE i hjernen til mange NFL-spillere, er skeptisk til UCLA-legernes påstander.
Annonse
"Det er mange ting som kan forårsake hans symptomer," fortalte hun Healthline.
Hjernen krymper legene observert i mannens MR-bilder, er ikke nok til å gjøre den diagnosen, sa hun.
AnnonseAvgift
For tiden er den eneste aksepterte måten å diagnostisere CTE, å se dypt inne i hjernen for sammenflettede bunter av protein tau.I mennesker med uorden, virker proteinet og sylmer strømmen av informasjon mellom hjerneceller. Å finne disse buntene krever å ta deler av hjernen, så det er bare mulig å gjøre under en obduksjon.
UCLA-teamet hevder at områdene i hjernen som krympet i pasienten er de samme områdene hvor tau proteinoppbygging og atrofi forekommer i kjente tilfeller av CTE. Men de anerkjenner at deres resultater er foreløpige.
Les mer: Nytt antistoff kan behandle hjerneskade »
Tidligere advarsler
Flere medlemmer av teamet som publiserte dagens casestudie, som inkluderer Dr. Bennet Omalu, skildret av Will Smith i 2015-filmen" Hjertefusjon, "Har tidligere blitt anklaget for å hoppe på pistolen.
FDA sendte i fjor et varselbrev til firmaet TauMark og bestilte dem om å slutte å annonsere hjerneskann med deres proprietære proteinmerke, FDDNP. Selskapets påstander om tagens sikkerhet og effektivitet var ikke vurdert ennå, sier byrået.
En rekke forskere jobber med lignende merker som et middel til å diagnostisere CTE i levende hjerner.
Ved bruk av denne metoden vil en pasient injiseres med en radioaktiv tag som binder seg til tau-proteinet. Da ville det fargede proteinet dukke opp i hjernen under en PET-skanning. McKee mener dette er det mest lovende stedet for å oppdage CTE i en levende person.
Merrill innrømmer at han ikke kan definitivt diagnostisere denne pasienten med CTE. Men han sier at det er en forklaring som gir mening for mannen og gir ham og hans kone litt lettelse.
"Det er det gamle ordtaket som vet at det er halv kampen," sa Merrill.
For pasienten og hans familie, sa han, det er viktig å forstå at det ikke er svak vilje, det er ikke egoisme - og "det er ikke alt i hodet ditt. “
