Opioider Etter kirurgi
Innholdsfortegnelse:
- Hva studien avslørte
- Prescribing lower doses
- Mellom 1997 og 2011 var det en økning på 900 prosent i antall personer som søker behandling for opioidavhengighet i USA.
- Dr. Anna Lembke er medisinsk direktør for avhengighetsmedisin ved Stanford University School of Medicine og forfatter av boken, Drug Dealer, MD.
Eksperter sier at opioidepidemien i USA kan delvis tilskrives overprescribing.
Men nå har forskere ved Universitetet i Michigan konkludert med at kirurger dramatisk kan redusere mengden opioide medisiner som er foreskrevet til pasienter etter operasjon, uten å påvirke deres nivå av smertekontroll.
AdvertisementAdvertisement"Vi følte oss inspirert til å gjøre denne studien på grunn av epidemien av opioid misbruk og misbruk i Amerika. Over 90 amerikanere dør hver dag fra opioid overdoser. Kirurger spiller en nøkkelrolle her. Vi foreskriver 10 prosent av alle opioide resepter i dette landet, sier Dr. Jay Lee, generell kirurgi bosatt ved University of Michigan og en av forfatterne av studien, fortalte Healthline.
"Før denne studien, gledet vi bare om hvor mye opioider våre pasienter trengte for å tilstrekkelig lindre smerte etter operasjon," la Lee til. "På grunn av dette ble mange pasienter foreskrevet for mye opioid medisinering. Dette førte til økt antall avhengighet og en stor mengde rester av opioidpiller i samfunnet. Disse gjenværende medisinene endte ofte i hendene på folk som misbrukte dem. “
Hva studien avslørte
Lee og hans kolleger satte seg for å etablere og teste en veiledning for operasjonsrelaterte opioide resept.
ReklameDe samlet data fra 170 personer som hadde gjennomgått galleblæreoperasjoner og bestemte seg for hvor mange piller de hadde blitt foreskrevet, hvor mange de tok, og hvor godt deres smerte var kontrollert.
De oppdaget at selv om den gjennomsnittlige deltakeren fikk resept på rundt 250 milligram opioider (eller ca. 50 piller), sa 100 av de undersøkte at de bare tok rundt seks piller.
Resten ble igjen i medisinskapet.
Dr. Tchad Brummett, leder av Division of Pain Research ved University of Michigan og en medforfatter av studien, sa at denne tendens til å lagre piller er en katastrofe som venter på å skje.
"De fleste med ubrukte tabletter legger dem bort i et usikret medisinskap eller skuff. Disse kan tas av barna, familie, naboer og besøkende, og effektene kan være ødeleggende. Folk bør ikke holde på disse medisinene "bare i tilfelle. «De bør finne et trygt deponeringssted i deres samfunn,» sa Brummett Healthline.
Prescribing lower doses
Da Universitetet i Michigan-forskere fant at pasienter syntes å bli foreskrevet flere piller enn det var nødvendig, utviklet de en rettssikkerhetsguide for resept med lavere mengder opioider.
Pasientene som fikk mindre resept under de nye retningslinjene, rapporterte samme nivå av smertekontroll som de som ble studert.
ReklameAdvertisement Lee er håpløs resultatene av denne studien vil føre til mer hensiktsmessig forskrivning av opioider over hele USA."Selv om noen leger har gjort en god jobb med å ordinere riktig mengde opioider etter operasjonen, har de fleste av oss foreskrevet altfor mye," sa han. "Dette skjedde fordi selv leger ikke var klar over hvordan vanedannende disse medisinene kan være. I løpet av de siste fem årene har det blitt veldig klart at disse medisinene kan være svært vanedannende. "
Opioidepidemi øker
Mellom 1997 og 2011 var det en økning på 900 prosent i antall personer som søker behandling for opioidavhengighet i USA.
Annonsering
Både antall salg av reseptfrie opioider og antall overdoserte dødsfall som involverer stoffene har firedoblet siden 1999.Av de som begynte å misbruke opioider siden 2000, rapporterte 75 prosent at deres første opioid var reseptbelagte medisinering.
AnnonseAvgift
Mange opplever opioider gjennom legen eller tannlegen etter en operasjon eller prosedyre, men eksperter sier at disse menneskene ofte ikke klarer å forstå hvordan vanedannende opioider er."Den gjennomsnittlige pasienten forstår ikke at disse er svært vanedannende stoffer, og dessverre gjenkjenner den gjennomsnittlige foreskriveren det heller ikke," dr. Andrew Kolodny, meddirektør for Opioid Policy Research Collaborative ved Brandeis University og Executive direktør for leger for ansvarlig opioidprescription, fortalte Healthline.
Mindre enn en uke på opioider, sier han, kan la pasienter sårbare for å utvikle en avhengighet av stoffet.
Annonse
"Hvis du tar en opioid hver dag i 5 dager, begynner fysiologisk avhengighet av stoffet allerede," sa Kolodny."Hvis du tar opioid hver dag i 10 dager, vil en av fem pasienter komme opp i en opioid i mer enn et år … og hvis du tar opioid hver dag i 30 dager, er mer enn 40 prosent av pasientene fast på opioider i mer enn et år. Den fysiologiske avhengigheten vil skje for alle, og for noen vil det føre til langsiktig bruk. "
AnnonseAdvertisement
Redusere opioider etter kirurgiDr. Anna Lembke er medisinsk direktør for avhengighetsmedisin ved Stanford University School of Medicine og forfatter av boken, Drug Dealer, MD.
Hun sier å bremse tilgangen til opioider ved å redusere reseptene etter at operasjonen er avgjørende for å overvinne landets opioidkris."Kirurgi har blitt en inngangsport til oppioidavhengighet i USA. Amerikanere i dag får mer operasjoner enn noen gang i vår historie, og til og med mindre kirurgi gir en risiko for å skape et kronisk smertesyndrom, ved enkel dyd til å kutte over nerver. En av ti opioide naive pasienter som gjennomgår en mindre operasjon, vil fortsette å være en vedvarende oppioidbruker på tre måneder, sa hun til Healthline.
«De vil fortsatt alltid spille en rolle, og det vil være ganger vi må foreskrive dem,» sa Kolodny.
"Når vi trenger å foreskrive dem, er nøkkelen å holde dosen så lav som mulig og å utsette pasienten for så kort tid som mulig. Jo lenger du utsetter dem, jo større er risikoen. “
