Opioidbehandling med elektronisk stimulering
Innholdsfortegnelse:
- Selv om nervestimuleringsanordninger tidligere har blitt godkjent for å behandle depresjon og epilepsi, er dette den første enheten godkjent for abstinenssymptomer.
- Likevel er opioidavtakssymptomer sterke nok - selv under tilsynsavbrudd - at noen mennesker blir avskåret fra å prøve.
For personer som er avhengige av heroin, fentanyl eller reseptbelagte opioider, kan uttakssymptomene som følger med å starte utvinning være en stor veiblokke.
Men en nervestimuleringsenhet som nylig ble godkjent av U. S. Food and Drug Administration (FDA), kan bidra til å fjerne en vei mot utvinning.
AdvertisementAdvertisementDette kommer som opioidepidemien over hele landet viser ingen tegn til å bremse.
I 2015 døde over 33 000 mennesker i USA på grunn av opioiddoser, ifølge sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC).
Nesten halvparten av disse dødsfallene innebar reseptbelagte opioider som hydromorfon og oksykodon.
ReklameUttakssymptomer - som forstyrret mage, agitasjon, søvnløshet og ledsmerter - oppstår når en person med opioidavhengighet plutselig slutter å bruke disse legemidlene.
Som med enhver narkotikamisbruk, kan frykt for tilbaketrekkssykdommer gjøre det vanskelig for folk å slutte å bruke opioider.
"På grunn av de negative mentale, emosjonelle og fysiske symptomene knyttet til tilbaketrekking, blir folk ofte drevet for å søke etter og bruke stoffer igjen," Jonathan Harris, PhD, bedriftsleder for nevrokognitive tjenester ved Caron Treatment Centers, fortalte Healthline.Selv om nervestimuleringsanordninger tidligere har blitt godkjent for å behandle depresjon og epilepsi, er dette den første enheten godkjent for abstinenssymptomer.
For tiden behandles opioidavbrudd ved bruk av medisiner, for eksempel buprenorfin og metadon.
"Denne tilnærmingen beskytter pasienter fra å oppleve en plutselig kollisjon med overveldende tilbakeslagssymptomer," sa Harris, "og bidrar til å redusere sannsynligheten for at pasientene umiddelbart vil gå tilbake til narkotikabruk. "
Metadon er en full opioidagonist. Dette betyr at det binder seg helt til de samme "mu" opioidreceptorene i hjernen som heroin og andre opioider. Buprenorfin er en partiell agonist.
AnnonseAdvertisement
Målrette disse opioidreceptorene i hjernen kan gi lindring fra abstinenssymptomer. Så lenge doseringsdosen er riktig."Ved å gi metadon med lav dose og redusere det over dager, reduserer eller reduserer du effektivt abstinenssymptomer, som oppstår på grunn av en abrupt avslutning av en mu-reseptoragonist som heroin," sier Joseph Garbely, visepresident for medisinsk tjenester og medisinsk direktør ved Caron Treatment Centers, fortalte Healthline.
Under kontrollert tilbaketrekning er buprenorfin avsmalnet på samme måte, med tilsvarende resultater.
Annonse
Kontrollere uttakssymptomer gjør det lettere for folk å holde seg til et avhengighetsbehandlingsprogram.Sikkert sa at ved bruk av buprenorfin eller metadon, forlater mindre enn 3 prosent av Carons pasienter tilsyn med opptaket tidlig.
ReklameAdvertisement
Uttakssymptomer kan også behandles direkte, for eksempel ved bruk av medisiner som lindrer kvalme, muskelsmerter eller angst.Men dette kan ikke fungere som en frittstående behandling.
"Denne strategien venter på at noen har tilbaketrekkssymptomer før de gir symptomspesifikk medisinering," sa Garbely. "Denne tilnærmingen fører til redusert pasientretensjon under uttakshåndtering. "
Annonse
På Caron bruker de disse medisinene sammen med buprenorfin for å behandle symptomer som de oppstår.Dette kan redusere abstinenssymptomer nok for at folk skal holde seg i behandlingsprogrammet.
AnnonseAdvertisering
Nervestimulering for opioidavbruddLikevel er opioidavtakssymptomer sterke nok - selv under tilsynsavbrudd - at noen mennesker blir avskåret fra å prøve.
Ved å redusere abstinenssymptomer kan NSS-2 Bridge-enheten bidra til å overvinne denne barrieren.
Enheten, som bare er tilgjengelig på resept, bæres bak øret. Den bruker elektriske pulser for å stimulere visse kraniale nerver.
Dette kan gi lindring fra symptomer på oppioidavtak.
FDA rapporterer at enheten i en liten klinisk studie av 73 personer som gjennomgår fysisk opioidavbrudd, reduserte abstinenssymptomene med minst 31 prosent innen 30 minutters bruk.
Om lag 88 prosent av disse personene var i stand til å flytte til medisinsk assistanse etter fem dager med bruk av enheten.
Mer forskning, inkludert randomiserte kontrollerte forsøk, er nødvendig for å vise at enheten hjelper folk med å stoppe med å bruke opioider.
Harris sa at dette kan inkludere studier som tilfeldigvis tildeler folk å motta enten kranialnervenstimulering eller placebobehandling uten stimulering.
"Denne typen kontrollert studieutforming gjør det mulig for forskerne å avgjøre om effekten de ser, er faktisk på grunn av den behandlingen de studerer eller noe annet er uklart for faktor, sier Harris.
Harris la til at flere studier ville hjelpe forskere å forstå hvorfor stimulering av kranialnervene reduserer abstinenssymptomer.
Men som medisiner som behandler abstinenssymptomer direkte, kan enheten fungere best sammen med standard behandlinger for uttak.
"Gitt omfanget av det nåværende opioidproblemet vi står overfor, og de aversive symptomene enkelte opplever når de går gjennom tilbaketrekking," sa Harris, "denne enheten kan være et nyttig verktøy for å hjelpe pasientene gjennom tilbaketrekningsprosessen, redusere negative symptomer, og forbedrer behandlingens oppbevaring. “
