Europeiske land ikke rationell helseforsikring, men vi gjør

Det er ingen nyheter for de fleste amerikanere at vårt helsesystem har store problemer. Kostnaden for helsetjenester i USA dverger kostnadene i andre land, og vi får ikke bedre resultater. Omtrent 7 millioner flere amerikanere har fått offentlig eller privat forsikringsdekning gjennom Affordable Care Act (ACA), som rullet ut i begynnelsen av året. Men mange millioner, inkludert noen som har forsikring, kan fortsatt ikke få tilgang til kvalitetspleie.

Når det kommer til helsetjenester, kan amerikanerne nesten ikke gjøre verre, ifølge data fra medisinske instituttet og Commonwealth Fund, som har sammenlignet det amerikanske helsesystemet med de av 10 andre utviklede land siden 2004.

AdvertisementAdvertisement

Den amerikanske befolkningen har dårligere helse og mer tidlig dødsfall i alle aldre og på alle inntektsnivåer enn noen av de 10 andre landene. USA har høyere priser på forebygges død og spedbarnsdødelighet også.

Relaterte nyheter: Hva skal du gjøre hvis du får en overraskelsesavtale fra ER?

Når du får sjansen til å endre vårt system, som vi har hatt i løpet av den lange kampen mot president Obamas underskriftskonto, mange peker på problemer i andre land som en grunn til å gå dårlig nok alene. Et betydelig antall politiske annonser denne kampanjesongen sprer den kjente beskjeden om at europeisk stil universell helsetjenester er mye verre enn hva vi har.

annonsering

Op-Ed: Vi har allerede rantet omsorg

I en nylig utgitt versjon av New England Journal of Medicine, Karen Davis, en helseøkonom ved Johns Hopkins Bloomberg School of Public Helse og den tidligere presidenten i Commonwealth Fund, gjennomgikk noen statistikk samlet før ACAs største endringer begynte å rulle ut. Hun malte et bilde av hvor utbredt våre problemer er.

Til tross for amerikanernes inntrykk av at andre lands rantsovern, for lavere inntekts voksne, er å oppnå rettidig omsorg i et større problem i USA enn i andre industrialiserte land. Karen Davis, Johns Hopkins Bloomberg Helsehøgskolen

Den amerikanske fattige fare verste. Omtrent en tredjedel av rapporten foregår medisinsk behandling fordi de ikke har råd til det, og helsetjenester regninger er den største enkeltårsaken til personlig konkurs. Amerikanere er mer sannsynlige enn folk i et annet utviklet land for å gå til beredskapsrom for å ta vare på at de kan få fra en vanlig, mye billigere, legenes avtale. Dårlig amerikanere rapporterte lengre ventetider på beredskapsrommet enn deres europeiske kolleger også.

AdvertisementAdvertisement

Likevel virker offentligheten skremt av såkalt "rasjonell omsorg"."De frykter månedslange ventetider for nødvendig omsorg i land med nasjonaliserte helsevesen. Det viser seg imidlertid at panikken hviler på feilaktige fakta.

Dette er hva Davis skrev om rationering: "Til tross for amerikanernes inntrykk av at andre lands ransonsorg, for lavere inntekts voksne, er det et større problem i USA enn i andre industrialiserte land. "

En annen form for tilgang: Fleksible timer

I rapporten fra Commonwealth Fund var lavere inntekts-amerikanere mer sannsynlig å rapportere å vente seks dager eller mer for en avtale enn fattige europeere. Det var også betydelig vanskeligere for dem å få behov for omsorg om kveldene, i helgene og på helligdager. Amerikanere som jobber for lønn, må ta seg tid til å se leger i åpningstiden.

Færre amerikanske medisinske praksis enn i et annet utviklet land - bare 40 prosent - har en plan for hvordan man skal behandle pasienter utenfor vanlig åpningstid, selv om denne planen retter brukere til et nærliggende akuttsenter. Urgent pleie senter har sprang opp for å fylle gapet, men hvis de er dekket av forsikring, pasienter vanligvis står overfor høyere co-betaler.

Det er en bedre måte, sa Davis Healthline. I Danmark tilbys legene ekstra lønn til personalet en hurtiglinje på en innkvarteringslokale etterpå. Basert på samtaler med pasienter og tilgang til deres elektroniske helsjournaler, kan legene ringe på resept og gi innringere innspill om de skal gå til beredskapsrommet eller hvis tilstanden deres kan vente til morgen.

AnnonseAdvertisement En amerikansk første spørsmål kan være, "Hvem betaler for det? "Men dette oppsettet sparer faktisk penger på lang sikt.

"Det ville faktisk koste mindre fordi en telefonsamtale er mye billigere enn et ER-besøk. Ikke å ha noe sted å gå med en rutinemessig infeksjon - å ha de menneskene i ER har ingen mening, sa Davis.

Relaterte nyheter: Uten flere leverandører vil Medicaid Expansion Stress ERs »

Annonse

Amerikanske leger er også misfornøyde med status quo. Færre leger i USA uttrykker jobbtilfredshet enn i et utviklet land unntatt Tyskland. De sier at deres kontorer bruker for mye tid til å kjempe mot forsikringsselskapets restriksjoner på hvordan de kan sørge for pasienter. En tredjedel av amerikanske leger er misfornøyde med inntektene deres, en andel som setter USA i den nederste tredjedel av utviklede land.

Vil den rimelige omsorgswet hjelpe?

Markedsplassene etablert av ACA er på rette spor for å forbedre tilgangen til helsetjenester. Før reformene var en av fem amerikanere uforsikret; det tallet har nå falt under en av seks. Åpen innmelding for 2015 begynner 15. november.

AnnonseAvgift

Seks av 10 personer som har kjøpt forsikring på ACA-markedsplasser, sier at deres retningslinjer er rimelige. Sju av 10 forventer at planene om å legge helsetjenester innen rimelig rekkevidde.

Imidlertid, som Davis nevnt i hennes oppdate, har 23 stater nektet å utvide Medicaid-forsikring for de fattige for å møte de føderale regjeringens nye inntektsretningslinjer.

Og som tallene viser, er forsikringsdekning bare det første skrittet mot å forbedre helse og helsetjenester.

Annonsering

Utveksling av helseforsikringer 101: Hva du trenger å vite »