Avansert artrose: Hva du kan forvente

Hva er avansert artrose?

Nøkkelpunkter

1. Avansert slidgikt er den mest alvorlige form for slitasjegikt. Det kalles også stadium 4 slitasjegikt.
2. Slitasjegikt er en progressiv tilstand, noe som betyr at det blir verre over tid. Det kan være noen måter å senke progresjonen på.
3. Du må kanskje operere hvis du har avansert slitasjegikt.

Slidgikt (OA) er en kronisk degenerativ sykdom. Det forårsaker skade på leddene dine, inkludert de i din:

• hender og fingre
• knær
• hofter
• nedre rygg
• hals

Behandling for OA fokuserer på å håndtere symptomene dine. Sykdommen kan ikke reverseres.

Den progressive degenerasjonen av OA har blitt klassifisert i fire stadier. Den første fasen, uten felles skade, kalles trinn 0.

Fase 4 er det mest avanserte og alvorlige stadiet av OA. Her er noen tegn på stadium 4 OA:

• brusk er slitt bort
• mellomrummet mellom beinene i leddet er kraftig redusert
• leddet er varmt og betent
• det normale smøremiddelet i leddet er redusert, selv om leddene kan være hovne
• har du flere bensporer og benrull mot benet i leddet

Personer med avansert OA har smerte og ubehag som beveger skjøten. Smerten er ofte alvorlig. Det kan være ødeleggende og hindre deg fra å utføre dine daglige aktiviteter.

ReklameAdvertisement

Progresjon

Hvor raskt går artrose frem til trinn 4?

Progresjonen av OA avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen ved diagnosen, involverte ledd og din generelle helse. Det er ikke noen medisiner som kan stoppe forverringen. Men etter en behandlingsregime tidlig i sykdommen kan det bidra til å redusere degenerasjonsgraden.

Progresjon til stadium 4 kan ta år eller til og med tiår. For meget avansert OA, kan smertebehandling og kirurgi eller leddutskifting anbefales.

En undersøkelsesundersøkelse viste at OA i kneet utviklet seg raskere hos personer som:

• var eldre
• hadde en høy kroppsmasseindeks (BMI)
• hadde mer enn en ledd involvert

A 2007 Studien bemerket at BMI påvirket fremdriften av kneet OA, men ikke hip OA, selv om andre studier har knyttet slidgikt i hofte og fedme.

Symptomer

Hva er symptomene?

Smerter og stivhet, spesielt om morgenen, er de viktigste symptomene på OA. Hvis du har stadium 4 OA, kan disse symptomene være alvorlige og invalide.

Andre symptomer inkluderer:

• Manglende fleksibilitet i det felles
• gitteret eller knitrende støy når du beveger felles
• bensporer, som føles som harde klumper, rundt leddet
• hevelse rundt leddet

Hvis hendene dine er involvert, kan det være vanskelig å gjøre ting som krever fingerferdighet eller gripe.Hvis knær eller hofte ledd er involvert, kan det være ekstremt vanskelig å gå, klatre opp trapper eller løfte gjenstander.

AnnonserAdvertisement

Årsaker

Hva forårsaker slitasjegikt å utvikle seg?

Årsaken til slitasjegikt er nå antatt å være en kombinasjon av disse faktorene:

Genetikk

Dine gener kan være involvert i utviklingen av slitasjegikt, selv om forskere fortsatt arbeider for å forstå denne forbindelsen fullt ut. Det kan være at du har en abnormitet i sminkebrettet ditt, eller at beinene dine passer sammen unormalt på leddet.

Vekt

Ekstra vekt kan legge press på hofter og knær, noe som kan føre til at brusk i leddene dine forverres raskere. Arthritis Foundation rapporterer en sammenheng mellom å være overvektig og økt risiko for OA av hånden. Overflødig fettvev antas å produsere kjemikalier som øker og skader leddene dine.

Tidligere skader

Felles skader eller repeterende bevegelse kan føre til brudd i brusk og OA. Hvis musklene som støtter leddene dine er ubalanse eller svake, kan dette også føre til brudd i brusk.

Forebygging

Kan du forsinke utviklingen av slitasjegikt?

Hvordan å redusere OA-progresjonen er ikke fullt ut forstått, selv om det finnes mange standardterapier som kan hjelpe på tidligere stadier av sykdommen.

• Fysioterapi og trening kan hjelpe deg å styrke musklene rundt den berørte ledd.
• Vekttap kan ta press på kroppens ledd.
• Regelmessig trening og strekking kan forbedre fleksibiliteten, lindre stivhet og forbedre din generelle fysiske tilstand.
• Knekker, håndsplinter, skooterotikk eller andre apparater, for eksempel en stokk, kan bidra til å stabilisere leddene dine.

Lær mer: Osteoarthritis forebygging »

AnnonseAvgift

Behandling

Hvordan behandles avansert artrose?

I tidligere stadier av OA kan du finne lindring fra fysioterapi, regelmessig trening, vekttap og hjelpemidler som bidrar til stabiliteten din.

Når tilstanden utvikler seg til avanserte stadier, kan legen din anbefale ytterligere behandlinger, inkludert:

• kortisoninjeksjoner for å lindre smerte i leddene
• hyaluronsyreinnsprøytninger for å pute kneet og gi smertelindring
• pulserende elektromagnetisk feltstimulering for OA i kneet
• elektrisk nervestimulering for smertelindring
• akupunktur for smertelindring
• massasje terapi for det berørte området
• påføring av varme eller kulde til smertefull ledd for å øke blodgennemstrømningen og lette smerte
• kosttilskudd, for eksempel glukosamin eller kondroitinsulfat, noe som kan medføre lettelse for noen mennesker (selv om studier viser blandede resultater)
• tar et avokado-soyabønne unsaponifiables supplement, som brukes i Europa som en antiinflammatorisk for knær og hip OA, og kan også senke leddskader.

Ved trinn 4, kan brusk tap og tilstand av beinene dine drastisk begrense din aktivitet og komfort, noe som gjør smertestillende medisiner og kirurgi dine viktigste valg.

Kirurgi

I noen tilfeller, for eksempel hvis du har skade på den ene siden av kneet, kan en kirurg justere beinet ved å kutte ut et stykke eller legge til mer bein. Dette kalles en osteotomi.

En annen form for kirurgi er artroskopisk debridement. For denne prosedyren kan legen fjerne løse stykker bein og brusk fra leddet. Men med avansert OA har artroskopi svært lite å tilby og hindrer ikke sykdomsprogresjonen.

Hvis leddet er alvorlig skadet, kan kirurgen erstatte skjøten. Dette kalles artroplastisk eller knæledds erstatningskirurgi, og betyr at de skadede delene av leddet fjernes og erstattes med plast- eller metalldeler.

Lær mer: Årets beste totale knærutskiftingsblogger »

Smertebehandling

Hvis du har vedvarende smerte, snakk med legen din om hvilke smertestillende midler som passer best for deg. Hvis ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID) ikke er effektive, kan legen din foreskrive noe sterkere. Andre typer medisiner inkluderer:

• COX-2-hemmere
• tramadol (Ultram)
• capsaicin topisk hudkrem

Les mer: En veiledning til de beste smertelindrende kremer for leddgikt »

Narkotika bør være en siste utvei på grunn av deres bivirkninger.

Annonsering

Outlook

Hva er utsikterna?

OA påvirker nå 27 millioner amerikanere. Det er vanligst hos personer over 65 år. Ubehag og smerte kan håndteres tidlig i sykdommen, og terapi kan være effektiv for å opprettholde god mobilitet.

Avanserte OA kan være ekstremt smertefull og forringende. Med stadium 4 OA kan du ikke gå, klatre opp trapper eller utføre dine daglige aktiviteter. Du må kanskje ha hjelp hjemme og for transport. Du kan ikke være i stand til å jobbe. Smertepiller er et alternativ, men kan ha bivirkninger. Kirurgi etterfulgt av fysisk og ergoterapi kan gi smertelindring og tillate deg å fortsette å fungere.

Løpende medisinsk forskning viser løfte om å finne måter å diagnostisere OA tidlig, helbrue og utløse beinvekst. Nye behandlinger kan bli tilgjengelige i fremtiden.