Mortons Neuroma: Årsaker, Behandling og Mer

Oversikt

Nøkkelpunkter

1. Mortons neuromasse er en tilstand som påvirker fotens fot.
2. Det kan forårsake smerte eller ubehag, men noen ganger forårsaker det ikke noen merkbare symptomer.
3. Med behandling gjenoppretter de fleste.

Mortons neuromé er en godartet men smertefull tilstand som påvirker fotens fot. Det kalles også en intermetatarsal neuromasse fordi den ligger i fotkulen mellom dine metatarsale ben.

Det skjer når vevet rundt en nerve som fører til tå tykker seg fra irritasjon eller kompresjon. Det oppstår oftest mellom tredje og fjerde tær, men kan også forekomme mellom andre og tredje tær. Det forekommer mest i middelaldrende mennesker, spesielt middelaldrende kvinner.

AnnonseAvgift

Symptomer

Hva er symptomene?

Smerter, ofte intermitterende, er hovedsymptomet til Mortons neuromasse. Det kan føles som en brennende smerte i ballen eller foten din eller som om du står på en marmor eller en pebble i skoen din eller en sokkel.

Tærne dine kan føle nummen eller tingle som smerten utstråler. Du kan ha problemer med å gå normalt på grunn av smerten. Du vil ikke ha noen merkbar hevelse på foten din skjønt.

Noen ganger kan du ha Mortons neuromé uten noen symptomer. En liten studie fra 2000 gjennomgåtte medisinske journaler fra 85 personer som hadde foten avbildet med magnetisk resonans imaging (MR). Studien fant at 33 prosent av deltakerne hadde Mortons neuromé, men ingen smerte.

Årsaker

Hva forårsaker Mortons neuromé?

Velg riktig sko Kvinner som har høyhælte sko, er mer sannsynlig å utvikle Mortons neuromer fordi høye hæler setter press på tærne. Sko som er spissete eller for smale, legger også mer press på tærne eller begrenser bevegelsen.

Mortons neuromer skyldes ofte sko som er for stramme eller har høye hæler. Disse skoene kan føre til at nerver i føttene blir komprimerte eller irritert. Den irriterte nerven tykner og blir gradvis mer smertefull som følge av presset på det.

En annen mulig årsak er en abnormitet i fot eller gang, noe som kan føre til ustabilitet og kan også legge press på en nerve i foten.

Mortons neuromer er ofte forbundet med:

• flate føtter
• høybuer
• bunions
• hammerterter

Det er også forbundet med aktiviteter som:

• repeterende sportsaktiviteter, for eksempel løp eller rakett sport, som øker presset på fotens fot
• Sport som krever tette sko, for eksempel ski eller ballett.

Noen ganger oppstår et neurom på grunn av skade på foten.

AnnonseAdvertiseAdvertise

Se lege

Når skal du se lege?

MR vs ultralyd En MR er en dyr test.For å diagnostisere Mortons neuromer har medisinske studier vist at en ultralyd er like effektiv og mindre kostbar.

Hvis du har fotpine som ikke går bort selv etter at du har endret fottøy eller stopper aktiviteter som kan være ansvarlig, kan du kontakte legen din. Mortons neuromenter kan behandles, men hvis det ikke behandles raskt, kan det føre til permanent nerveskader.

Legen din vil spørre deg hvordan smerten startet og fysisk undersøke foten din. De legger press på fotkulen og beveger tærne for å se hvor du har smerte. En lege vil vanligvis kunne diagnostisere Mortons neuromer bare fra en fysisk undersøkelse og ved å diskutere symptomene dine.

For å utelukke andre mulige årsaker til smerte, for eksempel leddgikt eller stressbrudd, kan legen din noen ganger bestille imaging tester. Disse kan omfatte:

• Røntgenstråler for å utelukke leddgikt eller brudd
• ultralydbilder for å identifisere abnormiteter i bløtvev
• en MR for å identifisere mykevevsforstyrrelser

Hvis legen mistenker en annen nervesituasjon, kan de Utfør også en elektromyografi. Denne testen måler den elektriske aktiviteten som produseres av musklene, noe som kan hjelpe legen din bedre å forstå hvor godt nervene dine fungerer.

Behandling

Hvordan behandles Mortons neuromé?

Behandling avhenger av alvorlighetsgraden av dine symptomer. Legen din vil vanligvis bruke en uteksaminert plan. Det betyr at du begynner med konservativ behandling og fortsetter til mer aggressive behandlinger hvis smerten din vedvarer.

Konservative og hjemmebehandlinger

Konservativ behandling begynner med å bruke buestøtter eller fotputer til skoene dine. Disse bidrar til å lette presset på den berørte nerven. De kan være over-the-counter (OTC) innlegg eller skreddersydde på resept for å passe til foten din. Legen din kan også foreslå OTC smertestillende midler eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som ibuprofen (Advil, Motrin) eller aspirin.

Andre konservative behandlinger inkluderer:

• fysioterapi
• strekkøvelser for å løsne sener og ligamenter
• massere foten din
• øvelser for å styrke ankler og tær
• hviler foten din <999 > Påfør is til sårbare områder
• Injeksjoner

Injiseringer

Hvis smertene vedvarer, kan legen din prøve injeksjoner av kortikosteroider eller antiinflammatoriske stoffer i smerteområdet. En lokal anestetisk injeksjon kan også brukes til å dumpe den berørte nerven. Det kan bidra til å lindre smerten midlertidig.

Alkohol skleroserende injeksjoner er et annet middel som kan gi kortvarig smertelindring. En langsiktig studie viste at bare 29 prosent av de som hadde alkoholinnsprøytninger, forblev symptomfrie.

Kirurgi

Når andre behandlinger ikke har gitt hjelp, kan legen din foreslå kirurgi. Kirurgiske muligheter kan omfatte:

neurektomi, hvor en del av nervevevet fjernes

kryogenisk kirurgi, også kjent som kryogen nevroablation, hvor nerver og myelinkappe dekker dem, blir drept ved bruk av ekstremt kalde temperaturer

• dekompresjonsoperasjon, hvor press på nerveen blir lettet ved å kutte leddbånd og andre strukturer rundt nerveren
• Annonse
• Gjenoppretting

Hva kan du forvente?

Gjenopprettelsestiden din vil avhenge av alvorlighetsgraden av Mortons neuromoment og typen behandling du mottar. For noen mennesker gir en endring til bredere sko eller skoinnlegg rask avlastning. Andre kan kreve injeksjoner og smertestillende midler for å få lindring over tid.

Kirurgisk gjenopprettingstid varierer. Utvinningen fra nervekomprimering er rask. Du vil være i stand til å bære vekt på foten og bruke en polstret sko rett etter kirurgi.

Gjenoppretting er lengre for en neurektomi, varierende fra 1 til 6 uker, avhengig av hvor kirurgisk kutt er laget. Hvis snittet er nederst på foten, må du kanskje være på krykker i tre uker og ha en lengre tid for gjenoppretting. Hvis snittet er på toppen av foten, kan du legge vekt på foten med en gang mens du har på seg en spesiell oppstart.

I begge tilfeller må du begrense aktivitetene dine og sitte med foten høyt over hjertet ditt så ofte som mulig. Du må også holde foten tørr til innsnittet helbreder. Legen din vil endre kirurgisk dressing i 10 til 14 dager. Hvor fort etterpå kan du gå tilbake til arbeidet, avhenger av hvor mye jobben krever at du er på føttene dine.

I et lite antall tilfeller kan Mortons neuromåne komme tilbake etter den første behandlingen.

AnnonseAdvertisement

Outlook

Hva er utsikterna?

Konservativ behandling bringer mennesker med Mortons neuromoment 80 prosent av tiden. Det er få langsiktige studier av kirurgiske resultater, men Cleveland Clinic rapporterer at kirurgi effektivt lindrer eller reduserer symptomene i 75 til 85 prosent av tilfellene.

Statistikk som sammenligner resultatene av ulike behandlinger er begrenset. En liten studie fra 2011 viste at 41 prosent av de som endret fottøyet, krevde ingen videre behandling. Av de som fikk injeksjoner, så 47 prosent forbedring og behøvde ikke ytterligere behandling. For personer som trengte operasjon, ble 96 prosent forbedret.

Forebygging

Hva kan du gjøre for å forhindre tilbakefall?

En av de enkleste måtene å hindre gjentakelse av Mortons neuromé er å ha den riktige typen sko.

Unngå å bruke tette sko eller sko med høye hæler i lange perioder.

Velg sko som har en bred tåboks med god plass til å vri tærne.

• Hvis legen anbefaler det, må du bruke en ortotisk innsats for å ta trykk av fotens fot.
• Bruk polstret sokker, som kan beskytte føttene dine hvis du står eller går mye.
• Hvis du deltar i friidrett, bruk fottøy som er polstret for å beskytte føttene dine.
• Hvis du står i lang tid på kjøkkenet, i et kasseapparat eller ved et stående skrivebord, får du en antifatigue matte. Disse polstrede mattene kan bidra til å gi lettelse til føttene dine.
• Du vil kanskje også se en fysioterapeut for en rutine av strekker og øvelser for å styrke beina og anklene.