Eksperter Advarsel over bruk av antipsykotiske rusmidler på barn
Innholdsfortegnelse:
- Medisiner kommer med skadelige bivirkninger
- Som antydet av studien, er det vanligvis antipsykotika som brukes til å kontrollere aggressiv atferd hos barn med ADHD.
- Det første antipsykotiske stoffet ble utviklet på 1950-tallet. Disse "typiske antipsykotika" blokkerer dopamin i hjernen, noe som reduserer excitability.
Antipsykotiske medisiner - de som brukes til å behandle schizofreni og bipolar lidelse - blir ofte gitt til barn som bare har atferdsproblemer forbundet med deres alder, ifølge en studie publisert i dag i American Medical Association's journal Psychiatry.
Et forskergruppe fra Columbia University, Yale og National Institute of Mental Health undersøkte mer enn 2. 5 millioner antipsykotiske medisiner for barn fra 2006 til 2010.
advertisementAdvertisementI løpet av den tiden fant forskerne at antipsykotiske resepter økte for barn og unge voksne i alderen 13 til 24, men ikke for barn under 12 år.
Studien fant den mest antipsykotiske bruken, spesielt blant gutter, var i samsvar med impulsiv og aggressiv atferd, ikke psykotiske symptomer.
Tallene tyder på at mye av antipsykotisk behandling av barn og yngre ungdom målretter aldersbegrenset atferdsproblemer, sier studien.
Det plager psykiater som Dr. Vilma Gabbay, sjef for barnestemning og angstlidelser og professor i psykiatri ved Icahn School of Medicine på Mount Sinai i New York City.
"Funnene er alarmerende," sa hun.
AdvertisementAdvertisement
Studien fant antipsykotika ble oftest foreskrevet for ADHD hos barn under 18 år. Omtrent 60 prosent av barn i alderen 7 til 12 år som fikk antipsykotisk ble gitt det til ADHD.
Omtrent en tredjedel av de unge voksne fikk antipsykotiske medisiner for depresjon.
Les mer: Hvorfor dårlig søvn i tenåringer bør øke et rødt flagg
Medisiner kommer med skadelige bivirkninger
Bivirkninger av noen atypiske antipsykotika, som olanzapin (Zyprexa) og risperidon (Risperdal), inkluderer endringer i stoffskifte som kan inkludere vektøkning på opp til 70 pounds. Det kan øke barnets risiko for diabetes og høyt kolesterol.
Disse bivirkningene har vært under klinisk undersøkelse i mer enn et tiår.
ReklameAdvertisement Men forskere bemerket, etter flere år med økende antall antipsykotisk behandling av barn og ungdom i USA, redusert frekvensen av antipsykotisk bruk blant barn mellom 2008 og 2010."I lys av bevis på utbredt antipsykotisk forskrivning utenfor amerikanske indikasjoner på mat og narkotikaadministrasjon og bekymringer angående de negative metabolske effektene av andre generasjons antipsykotika, er denne tilbakegangen en velkommen utvikling, skriver forskere.
Dr. Theodore Henderson, Ph.D., en barnepsykiatriker i Denver-området som ikke var involvert i studien, sa at studiens funn er i tråd med frekvensen av disse forholdene hos barn og ungdom.
Annonse
"Generelt er det en god studie fordi den ser på prisene," sa han. "Hvis du ser på forekomsten av disse forstyrrelsene hos barn, er de på nivå. "Les mer: Er nye medisinske forebyggingsprogrammer for ny skole blitt bedre? »
AnnonseAdvertise
Antipsykotiske medisiner for ikke-psykosykotiske forholdSom antydet av studien, er det vanligvis antipsykotika som brukes til å kontrollere aggressiv atferd hos barn med ADHD.
Enkelte undersøkelser har vist å kombinere tradisjonell stimulerende terapi som metylfenidat (Ritalin), og antipsykotisk medisinering kan kontrollere voldsomme utbrudd hos barn med ADHD.
For andre forhold, som bipolar lidelse og atferdsforstyrrelser, er humørstabiliserende medikamenter den første behandlingslinjen, sammen med poliklinisk behandling og andre metoder.
Annonse
Antipsykotiske medisiner ble utviklet for å hjelpe forhold som schizofreni, men da noen atypiske antipsykotika også har humørstabiliserende effekter, blir de brukt selv om det ikke finnes noen psykotiske symptomer."Mange av legene hopper over stemningsstabilisatorer og går til atypiske først," sa Henderson. "Som psykiater, det gir meg bekymring. "
AdvertisementAdvertisement
Antipsykotika brukes til å behandle depresjon i det såkalte" behandlingsresistent "depresjon der typiske antidepressiva ikke virker. Det er imidlertid lite bevis for å foreslå antipsykotika til fordel for personer med vanskelig å behandle depresjon, og er ikke verdt de potensielle bivirkningene.Leger skal se etter andre muligheter for å kontrollere mindre aggresjon hos barn med ADHD eller autisme, inkludert stimulerende stoffer, snakkerebehandling og foreldreopplæring, på grunn av bivirkningene av antipsykotisk medisinering, sa Gabbay.
"Når vi foreskriver disse medisinene, er vi veldig forsiktig med å veie kostnadene mot fordelene," sa hun. "Disse [medisinene] er ikke Tylenol. [De er] veldig alvorlig medisinering [s]. "
Les mer: En av seks studenter på skolen misbruker ADHD-narkotika»
Ikke alle antipsykotika blir gjort lik
Det første antipsykotiske stoffet ble utviklet på 1950-tallet. Disse "typiske antipsykotika" blokkerer dopamin i hjernen, noe som reduserer excitability.
Atypisk eller andre generasjons antipsykotiske blokkere dopamin og påvirker serotonin, noe som kan forbedre humøret.
Da atypiske antipsykotika rammet markedet - nemlig med Zyprexa i 1999 - presset stoffindustrien dem vanskeligere fordi de hevdet at de var bedre enn typiske antipsykotika, sa Henderson.
"Men forskning viser atypiske er ikke noe bedre på grunn av bivirkninger som vektøkning og metabolske forstyrrelser," sa han.
Den atypiske antipsykotiske aripiprazolen (Abilify) er imidlertid et "unikt dyr", sier Henderson, fordi det hjelper kontrolloppførsel og har vist seg å være en kognitiv forsterker som kan hjelpe et barn akademisk.
Antipsykotisk stoffmarkedet var sterkt påvirket da molindon (Moban) ble avviklet fra U.S. markedet i 2010.
"Det pleide å være min favoritt, og jeg har snakket med kolleger og vi er enige om at det var det beste," sa Henderson.
